股骨頸骨折是由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是老年人常見的骨折之一，大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折，以老年女性居多。

隨著天氣變冷，老年人衣物加厚，活動(dòng)能力受到一定限制，加之老年人髖周肌群退變，反應(yīng)相對(duì)遲鈍，如果再遇到雨雪、路面濕滑、寒風(fēng)大作的情況，就增加了老年人摔倒的幾率。老年人多有骨質(zhì)疏松，骨強(qiáng)度下降，摔倒使髖部遭受有害應(yīng)力，容易造成股骨頸骨折。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人甚至在突然轉(zhuǎn)身扭到髖部的瞬間，也會(huì)發(fā)生股骨頸骨折。

股骨頸骨折的情況不同，患者的表現(xiàn)不同，可能出現(xiàn)不能坐起和站立、患肢縮短等，有些不完全骨折的患者甚至可以忍痛行走。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的全身情況，特別是根據(jù)老年人的血壓，心、肺、肝、腎等主要臟器功能，結(jié)合骨折情況全面考慮治療方案。一般的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療常用方法就是臥床休息，足部穿丁字鞋固定患肢，防止畸形，也可以采用皮牽引或骨牽引的方法。但保守治療的股骨頸骨折相較其他部位骨折愈合會(huì)慢一些，平均需5～6個(gè)月，而且骨折不愈合率較高，平均為15％左右。

長期臥床帶來的并發(fā)癥也很多，如便秘、骨質(zhì)疏松、褥瘡、墜積性肺炎等，有些并發(fā)癥甚至是致命的。所以近年來多數(shù)人傾向于手術(shù)治療，具體方法由大夫根據(jù)病人情況來決定。如果骨折移位不明顯，病人相對(duì)較年輕，多采用空心釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后可早期下地活動(dòng)，但須扶拐杖，患肢不負(fù)重，復(fù)查至骨折基本愈合后方可負(fù)重，可以避免臥床所帶來的各種并發(fā)癥。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般用于骨折移位較大，年齡相對(duì)較大，或不適合長期臥床的病人，是相對(duì)見效快的治療方法，術(shù)后1~2天即可下地負(fù)重行走。

股骨頸骨折屬于全身所有部位中較嚴(yán)重的一種骨折。一般來說，雖然多數(shù)病人能獲得滿意的功能恢復(fù)，但仍有20%~30%的內(nèi)固定術(shù)后病人股骨頭發(fā)生壞死，還有一部分病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)置換的病人也有關(guān)節(jié)松動(dòng)、磨損等并發(fā)癥。據(jù)《2006年原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療規(guī)范》數(shù)據(jù)顯示，髖部骨折的患者在一年內(nèi)由于疾病本身和并發(fā)癥死亡的比例高達(dá)20%，終生殘疾約占50%，大大降低了患者的存活率和生活質(zhì)量。

在護(hù)理股骨頸骨折的老年人時(shí)，家屬及護(hù)理人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

⑴臥床老年人常因腸蠕動(dòng)變緩引起便秘，伴有腹痛、胃脹、食欲不佳，一般在排便后癥狀即可消失。如患者出現(xiàn)上述癥狀或三日以上沒有大便，應(yīng)及時(shí)處理。在飲食上注意攝入新鮮水果、蔬菜和適當(dāng)粗糧，增加液體攝入如多喝湯、粥，適當(dāng)按摩腹部及應(yīng)用一些藥物。

⑵老年人常因骨折部位疼痛和對(duì)病房環(huán)境的陌生而產(chǎn)生焦慮，家人應(yīng)耐心傾聽病人對(duì)心理感受的敘述，并給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，幫助老人樹立康復(fù)的信心。

⑶為防止褥瘡和保護(hù)皮膚，應(yīng)定時(shí)為老人翻身，翻身時(shí)應(yīng)由患側(cè)向健側(cè)，兩腿間放一軟枕；定時(shí)清潔皮膚，按摩骨突部位，防止壓紅。

⑷患肢限制活動(dòng)后血液循環(huán)減慢，陪護(hù)者應(yīng)對(duì)患肢自下而上按摩，髖關(guān)節(jié)置換的病人可以在術(shù)后第二天開始使用足底靜脈泵，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕腫脹。

⑸髖部疼痛的患者，家人應(yīng)幫助病人轉(zhuǎn)移注意力或遵醫(yī)囑使用止痛劑。

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股骨頸骨折的預(yù)防

老年人隨著年齡的增加，骨骼會(huì)發(fā)生退行性病變，即骨質(zhì)疏松癥。患者可出現(xiàn)全身乏力、骨骼肌肉疼痛（以腰背痛多見）、身長縮短和駝背等。出現(xiàn)以上表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)通過骨密度的檢查或X光片來診斷您是否患了骨質(zhì)疏松癥，并給予合理的治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受長期規(guī)范的治療，才能真正達(dá)到預(yù)防骨折發(fā)生的目的。切不可自作主張盲目補(bǔ)鈣和維生素D。老年人平時(shí)也要注意鍛煉身體，接受日光照射，多食用富含鈣、磷的食品，戒除煙酒，少飲濃茶，減少骨質(zhì)疏松發(fā)生的可能性。