過敏性紫癜是一種微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要見于學(xué)齡兒，男孩多于女孩，四季均有發(fā)病，但冬春季多見。病因不清，可能與感染、食物、藥物、疫苗接種、昆蟲叮咬等引起過敏反應(yīng)有關(guān)?；純喊l(fā)病前常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適癥狀，隨后皮膚上出現(xiàn)大量成片的出血點（紫癜），同時伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、消化道出血和血尿等。

過敏性紫癜最嚴(yán)重的后果是引發(fā)紫癜性腎炎，患兒出現(xiàn)肉眼血尿或顯微鏡下血尿，多數(shù)病例伴有不同程度的蛋白尿，甚至引起繼發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性高血壓等，給患兒今后的健康造成危害。因此，必須予以高度重視，做好患兒的家庭護理，爭取早日康復(fù)。

用藥小錦囊

本病主要采取抗過敏、支持和對癥治療。常用藥物有息斯敏、鈣劑、維生素C、西米替丁、止血敏、阿司匹林和強的松等皮質(zhì)類固醇激素。

用藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自減量或停藥，尤其是服用皮質(zhì)類固醇激素的患兒。阿司匹林藥物應(yīng)飯后服，以減輕胃腸道反應(yīng)。使用抗過敏藥物如息斯敏等，可能會有嗜睡、頭昏癥狀，應(yīng)做好安全護理。

癥狀勤觀察

1.觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布、有無反復(fù)出現(xiàn)等。

2.觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹及疼痛情況。

3.觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征。

4.觀察尿色、尿量，定時做尿常規(guī)檢查，若有血尿和蛋白尿，提示有紫癜性腎炎。

患兒家長應(yīng)在認(rèn)真觀察的同時，詳細(xì)記錄病情傳變情況，及時報告醫(yī)生，以便醫(yī)生及時采取相關(guān)治療措施。

就診有訣竅

1.初診：發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，同時伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀，超過3天無緩解時，要及時帶患兒到醫(yī)院就診。

2.復(fù)診：按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查。

3.急診：患兒出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿或便血時，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

護理要得當(dāng)

皮膚紫癜的護理

⑴保持皮膚清潔，防止擦傷和抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染。

⑵避免接觸可能的各種過敏原，同時按醫(yī)囑使用脫敏藥和止血藥等。

⑶如皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔，修剪指甲，防止擦傷和抓傷。

⑷防止昆蟲叮咬，除去可能存在的過敏原。

關(guān)節(jié)腫痛的護理

⑴按照醫(yī)生的要求擺好關(guān)節(jié)位置，防止關(guān)節(jié)肌肉萎縮，應(yīng)經(jīng)常變換體位。即使急性期也應(yīng)適當(dāng)注意關(guān)節(jié)活動，做力所能及的床上運動，以減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)萎縮。

⑵減輕關(guān)節(jié)疼痛?？勺尰純罕３质孢m的體位，避免患肢受壓，移動肢體時動作要輕柔。必要時抬高患肢，以減輕疼痛。

⑶用熱水袋熱敷以止痛，注意保持患肢溫暖，避免寒冷潮濕，做好皮膚護理。

⑷運動后注意休息，如運動時關(guān)節(jié)疼痛或腫脹加重，應(yīng)暫時終止活動。

血尿的護理

⑴多飲水，堿化尿液。

⑵注意尿液的顏色及量并記錄。

⑶保持會陰部清潔，防止尿路感染。

便血的護理

⑴飲食宜清淡、無刺激性，避免辛辣等刺激性食物。

⑵保持大便通暢，多吃新鮮蔬菜和水果。

⑶記錄大便的顏色及量。

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過敏性紫癜病兒食療方

1.花生仁煲大蒜：取花生仁、大蒜各100克。將花生仁、大蒜放入砂鍋內(nèi)，文火燉熟。隔天1次，連食4～6天。

2.萊菔綠豆飲：取萊菔子30克，綠豆100克。綠豆磨細(xì)粉備用。萊菔子搗爛，用布包扎好，放鍋內(nèi)加水500毫升，煮20分鐘后，去萊菔子，加入綠豆粉煮熟即可。