一旦出現(xiàn)流涕、噴嚏、鼻塞、咽喉痛、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、肌痛等癥狀，人們總是習(xí)慣性的認(rèn)為“我又感冒了”。但出現(xiàn)這些癥狀就一定是感冒嗎？不然。許多疾病在起病之初，往往都戴著“感冒”的面具，一旦大意，就可能延誤診治，造成嚴(yán)重后果。

過敏性鼻炎

又稱“變應(yīng)性鼻炎”，與感冒極為相似，但由于疾病病理不同，癥狀也不同。過敏性鼻炎是不傳染的，這點(diǎn)與感冒截然不同，且一般不伴有發(fā)熱，無明顯全身癥狀，病程較長(zhǎng)；而感冒時(shí)則全身癥狀較重，7～10天可自愈。

過敏性鼻炎有四大典型癥狀：突然鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞，且反復(fù)發(fā)作。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)有明顯的鼻癢感，似有螞蟻爬，隨后連著打數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，大量清水樣鼻涕會(huì)自動(dòng)流出。打噴嚏、鼻塞癥狀是陣發(fā)性的，一天中可一次或數(shù)次發(fā)作，嚴(yán)重者可伴有嗅覺減退、鼻竇炎、中耳炎、結(jié)膜炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。

兒童過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為流涕，易與感冒混淆。兒童無法表達(dá)各種不適，由于鼻癢及結(jié)膜炎等而表現(xiàn)出推鼻子、做鬼臉、擦眼窩等動(dòng)作。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕，盡快帶孩子就醫(yī)。

風(fēng)疹

又稱“風(fēng)痧”，是由風(fēng)疹病毒引起的一種兒童常見呼吸道傳染病，1～5歲兒童多發(fā)，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。但一次得病可終身免疫。風(fēng)疹病毒傳染性較強(qiáng)，主要通過飛沫、空氣傳播。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，一般有14～21天的潛伏期。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱、輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀，并可有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初發(fā)時(shí)細(xì)小如沙，多先見于面頸部，24小時(shí)內(nèi)蔓延到全身；逐漸變成針尖樣紅點(diǎn)，一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。出疹期體溫不再上升，病兒飲食嬉戲如常?；硷L(fēng)疹時(shí)呼吸道癥狀及全身癥狀均較感冒輕，且普通感冒多無淋巴結(jié)腫大、皮疹等，容易鑒別。

流行性腮腺炎

民間又稱“痄腮”“流腮”“蛤蟆瘟”，為流行性腮腺炎病毒所致的急性傳染病，以腮腺腫脹伴有疼痛為其主要特征，多伴有發(fā)熱和輕度全身不適，潛伏期為14～21天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。兒童多發(fā)，但成人患者一般較嚴(yán)重。

流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等類似感冒癥狀，發(fā)熱時(shí)體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)3～5天。其特有癥狀即腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；一般持續(xù)7～10天，常一側(cè)先腫大2～3天后，另一側(cè)出現(xiàn)腫大，并伴有疼痛和熱感，張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。

流行性腮腺炎易出現(xiàn)并發(fā)癥，如合并腮腺炎腦炎、睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎，比腮腺炎本身更具危險(xiǎn)性。即使在腮腺炎的恢復(fù)期，家長(zhǎng)仍然不可掉以輕心。需要仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院就診。

流行性腦膜炎

是由腦膜炎球菌引起的腦膜炎癥，兒童高發(fā)。細(xì)菌主要經(jīng)由咳嗽、噴嚏或接吻傳播。常見的病征包括高燒、劇烈頭痛、后頸僵硬；亦有嗜睡、嘔吐、懼光或皮疹等，可引致腦部受損甚至死亡。

小兒被感染后，病原菌首先侵犯呼吸道黏膜，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，不易與感冒相區(qū)別。如此時(shí)不能有效控制，細(xì)菌就進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥，表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐等。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑為本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終侵及腦膜而出現(xiàn)煩躁不安或抽搐、頭痛加劇、嘔吐頻繁、高熱不退，嬰兒則表現(xiàn)為不吃奶、兩眼凝視、高聲尖叫、前囟隆起和腦膜刺激征。暴發(fā)型流腦由于腎上腺皮質(zhì)出血，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏摸不到、血壓下降或測(cè)不出、心率快、心音低鈍、神志昏迷。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，不可延誤治療。

麻疹

是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易流行。臨床癥狀以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等多見，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，以及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

典型麻疹病程分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期。前驅(qū)期癥狀與感冒類似，第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為該病早期特征，與感冒及其他傳染性疾病有明顯區(qū)別?；純喊l(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高至40～40.5℃。皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部和發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部；病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫。出疹3～4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。如果患兒在類似感冒癥狀時(shí)出現(xiàn)麻疹黏膜斑，應(yīng)就地隔離并立即就醫(yī)。

水痘

是由帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春多發(fā)，傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹為特征，斑丘疹進(jìn)展為皰疹，然后結(jié)痂（痂疹）；皮膚、黏膜上各期皮疹同時(shí)存在，俗稱“四世同堂”。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘早期容易誤診為普通感冒，但出疹后特征性皮疹很易鑒別。

幼兒急疹

是由人類皰疹病毒引起的一種小兒急性傳染病，也叫嬰兒玫瑰疹，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，臨床上以突起發(fā)熱、熱退出疹為特點(diǎn)。多見于6～18月小兒，3歲后少見，春秋季發(fā)病較多，潛伏期為7～17天。起病急，發(fā)熱39～40℃，早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、食欲較差等癥狀，咽部輕度充血，與普通感冒容易混淆。但該病發(fā)熱持續(xù)3～5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色。皮疹初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，1～2天消退，無色素沉著或脫屑，同時(shí)可有枕部、頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，出疹后很容易診斷。幼兒急疹對(duì)嬰兒健康沒太大影響，發(fā)病后將終身免疫。

肺炎

作為呼吸道常見疾病，常常和感冒混淆。感冒時(shí)病原體侵襲上呼吸道，如果病情進(jìn)展，侵襲至終末氣道，出現(xiàn)肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，即為肺炎，因此也是感冒的嚴(yán)重合并癥。臨床表現(xiàn)常見有發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、咯痰、胸痛等，體查肺部可聞及明顯固定的細(xì)濕羅音。幼兒患肺炎后癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽，但病情進(jìn)展快，如治療不及時(shí)，很容易發(fā)展為重癥肺炎，合并心衰、呼吸衰竭及中毒性腦病等，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。故對(duì)于嬰幼兒出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)熱不退、咳嗽、氣促，尤其是精神萎靡、不思飲食時(shí)，要高度警惕，立即前往醫(yī)院就診，切勿拖延。

猩紅熱

是由A族溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，多見于小兒。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春季發(fā)病為多，癥狀輕重不一，早期易與感冒混淆。但一般發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)重于感冒，鼻塞、流涕等卡他癥狀少見，并有楊梅舌、后頸部及頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。發(fā)病后1～2天出現(xiàn)皮疹，為紅色栗粒樣，疹與疹之間皮膚發(fā)紅，無正常皮膚，在皮膚皺折部位皮疹密集呈線狀，口唇周圍不出皮疹而顯蒼白圈形。皮疹一般2天后達(dá)高峰，2～4天退凈，體溫逐漸下降。疹退后7天左右開始脫屑，輕者呈糠屑樣脫落物，重者見大片脫皮。

風(fēng)濕性疾病

泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病，病因多樣。風(fēng)濕熱等風(fēng)濕性疾病亦可有發(fā)熱、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀，早期容易與感冒混淆。但風(fēng)濕性疾病一般病程較長(zhǎng)，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形等，并可出現(xiàn)心、肺、腎、眼、皮膚、消化道等多器官受累表現(xiàn)。故對(duì)于無明顯誘因出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等類似感冒癥狀，要警惕風(fēng)濕性疾病可能。尤其是按感冒處理效果不佳時(shí)，或出現(xiàn)上述其他表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)并進(jìn)一步檢查明確診斷，以免延誤治療。