家住農(nóng)村的劉大媽因尿痛到附近鄉(xiāng)村診所診治,醫(yī)生診斷為輕度的尿路感染,給她開(kāi)了氧氟沙星片和尿感寧沖劑口服。劉大媽回家服藥后,便去田間干活。上午還沒(méi)什么事,可到了下午,劉大媽就隱隱感覺(jué)到臉上、身上皮膚有些瘙癢,不多久,裸露的皮膚部位還出現(xiàn)一小塊一小塊的紅斑。老伴急忙帶她去醫(yī)院就診,醫(yī)生詢(xún)問(wèn)后得出結(jié)論,是口服氧氟沙星藥后曬太陽(yáng)引起的光敏反應(yīng)。
光敏反應(yīng)即由光敏劑引發(fā)的光化學(xué)反應(yīng)。有些藥物屬于光敏藥物,服用后在陽(yáng)光照射下,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏反應(yīng)。輕度的光敏性反應(yīng),癥狀類(lèi)似于日曬斑或日光性皮炎,皮疹一般在日曬后數(shù)小時(shí)出現(xiàn),多為紅斑、丘疹,伴瘙癢或灼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生面部、手、上臂皮膚處紅腫、脫皮,甚至起水皰,潰破后形成糜爛或潰瘍。
常見(jiàn)可引起光敏反應(yīng)的藥物,有抗生素中的四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素);磺胺類(lèi)的磺胺嘧啶;喹諾酮類(lèi)的諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星等;抗真菌藥如灰黃霉素;口服降糖藥D-860;鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪;利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等。降壓藥如珍菊降壓片、復(fù)方降壓片、復(fù)方卡托普利、復(fù)方羅布麻片等也會(huì)引起光敏反應(yīng)。
發(fā)生藥物光敏反應(yīng)的人群也有一定的偏向性,更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性,以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此,這些人在使用光敏性藥物后,應(yīng)盡可能減少日光照射,不宜在強(qiáng)光下長(zhǎng)時(shí)間逗留。夏季,過(guò)敏體質(zhì)者最好不要使用光敏藥物。如果用藥期間出現(xiàn)光敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥改換其他藥物,并及時(shí)就診。不要自作主張亂用藥,以免延誤病情。
值得提醒的是,除某些藥物外,一些食物也可產(chǎn)生這種光過(guò)敏反應(yīng),如香菜、芹菜、油菜、芥菜、無(wú)花果、檸檬、黃泥螺等。大量進(jìn)食后再長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng),就會(huì)發(fā)生蔬菜日光性皮疹、黃泥螺日光性皮疹等。