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        想當(dāng)老爸,“哥”該做些什么

        2012-04-29 00:00:00馬曉年
        家庭醫(yī)學(xué) 2012年7期

        朱漢結(jié)婚5年來(lái),妻子兩次懷孕,都在不足3個(gè)月時(shí)先兆流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)女方?jīng)]有問(wèn)題,但朱漢的精子活率不正常,畸形精子超過(guò)正常比率。由此判斷,女方先兆流產(chǎn)的原因是精卵結(jié)合后形成的胚胎不正常,發(fā)生的自然淘汰。這下子朱漢慌了,追問(wèn)醫(yī)生怎么辦,總不能不要孩子吧?!

        如今優(yōu)生優(yōu)育的觀念深入人心,很多人都知道,要想有一個(gè)健康的寶寶,首先是夫妻倆要有優(yōu)質(zhì)的精子和卵子。那么,妻子若準(zhǔn)備懷孕,男子需要做哪些配合,才能確保下一代的健康和完好呢?

        要探討這個(gè)問(wèn)題,我們需要從男性不育說(shuō)起。當(dāng)不育癥患者初次就診時(shí),醫(yī)生總要刨根問(wèn)底地向病人了解很多問(wèn)題,包括患者的職業(yè),服藥史,生活習(xí)慣如是否酗酒、吸煙等。這是為什么呢?因?yàn)楹芏嗨幬锖突瘜W(xué)物質(zhì)都能干擾精子的生成過(guò)程,或影響精子的受精能力,最終導(dǎo)致暫時(shí)性甚至永久性的生育力損害,也有可能影響到孩子的發(fā)育。

        你的生活習(xí)慣和職業(yè)環(huán)境健康嗎

        嚴(yán)重嗜煙致慢性尼古丁中毒,長(zhǎng)期嗜酒致慢性酒精中毒,均可影響生育力和性功能。西方有一個(gè)說(shuō)法,很多出生缺陷的孩子可能都是周末懷孕的,因?yàn)橹芪逋砩鲜蔷瓢删蹠?huì)的高潮時(shí)刻,而過(guò)量的酒精必然對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,這些不幸的孩子也叫作“周末酒精兒”。

        另外,長(zhǎng)期接觸重金屬鉛等,以及鋁、鋅、砷等也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)生精障礙。長(zhǎng)期接觸大量有機(jī)物質(zhì)苯胺、二溴氯丙烷、聚氯代聯(lián)苯化合物、鹵化碳?xì)渎?lián)苯化合物、烴烷基化合物、乙撐乙烯、乙二醇、十氯酮、某些農(nóng)藥、某些有機(jī)溶媒等也可造成男性不育。

        為準(zhǔn)備懷孕的妻子儲(chǔ)備優(yōu)質(zhì)精子

        是否使用或接觸上述藥物和化學(xué)物質(zhì)的人都會(huì)出現(xiàn)不育呢?當(dāng)然不是,這里存在著接觸時(shí)間、接觸劑量、身體素質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體質(zhì)等所致個(gè)人的耐受程度等多種因素的影響。所以準(zhǔn)備要孩子的男性朋友們大可不必談虎色變,什么藥也不敢吃,什么化工原料也不愿接觸,這樣因噎廢食并非良策。

        但可以肯定的是,上面所說(shuō)的危險(xiǎn)因素,即便不會(huì)導(dǎo)致不孕,也會(huì)在一定程度上影響精子的質(zhì)量。因此,在計(jì)劃懷孕前,男子應(yīng)該有3~6個(gè)月的凈空期,以確保精子質(zhì)量無(wú)憂(精子正常生成周期是3個(gè)月)。在這3~6個(gè)月的凈空期內(nèi),要盡量避免上述危險(xiǎn)因素,包括戒煙限酒、停用有害精子生成的藥物、脫離有害物質(zhì)的環(huán)境等。

        以下藥物須慎用

        治療白血病的藥物馬利蘭,能抑制精原細(xì)胞的分裂,久用可導(dǎo)致睪丸萎縮;

        烷化劑氯乙胺類的氮芥等,可作用于各期生精細(xì)胞,其作用類似放射線照射的后果,故也稱之為擬放射作用;

        治療和預(yù)防癲癇的苯妥英鈉等劑量過(guò)大及服藥時(shí)間過(guò)久,也可引起無(wú)精癥;尿道消毒劑呋喃坦叮、呋喃唑酮等有抑制生精作用;

        磺胺類藥物如磺胺水楊嗪等除作用于附睪精子外,也可能影響生精過(guò)程;

        大劑量長(zhǎng)期服用阿司匹林能抑制前列腺素的一種合成酶,使精漿和血漿內(nèi)的前列腺素E和F濃度降低,有可能導(dǎo)致不育;

        服用過(guò)棉酚和長(zhǎng)期食用生棉籽油可能造成不可逆性生精障礙;

        利血平和甾體類藥物(雄激素、雌激素等)可改變下丘腦和垂體的生殖內(nèi)分泌功能的正?;顒?dòng),干擾精子的生成;

        此外,某些利尿藥和降壓藥也會(huì)影響精子生成;大麻葉等的毒性會(huì)影響性欲和生精。

        溫馨提示

        必要的權(quán)衡

        如果真的明確診斷出不育或精子異常的原因系職業(yè)性接觸某種化學(xué)物質(zhì)的影響,也許暫時(shí)或永久離開(kāi)這種環(huán)境是合情合理的解決辦法。至于服用藥物的影響,則要權(quán)衡原有疾病的治療與不育后果的利害關(guān)系,或更換藥物,或停藥,或放棄生育意愿,這要由醫(yī)生作出判斷。這種抉擇一定要慎重,既要全盤考慮,也要適當(dāng)考慮病人的愿望。

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