躇之中,中國醫(yī)改已經(jīng)走過了30年歷程,圍繞盈利性與公益性對弈,醫(yī)患關(guān)系,看病難,看病貴,藥價虛高諸多問題上,醫(yī)療體系始終爭議不斷,其中爭論最多的莫過于“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
自上世紀(jì)五六十年代始,國家對醫(yī)院進行全額預(yù)算,到2007年國家對醫(yī)院的補貼從全額下降到了醫(yī)院全年收入的7%。另一邊,醫(yī)藥改革不斷地推進,但在逐利的天性下,政府與醫(yī)院,醫(yī)院與醫(yī)生,藥品代理商與醫(yī)院之間等多方關(guān)系,都在發(fā)生意想不到的變化,這種變化造就了今日種種特殊的“現(xiàn)象”。
今年3月,國務(wù)院出臺的“十二五”醫(yī)改規(guī)劃明確,取消藥品加成政策之后,將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。也就是說,在未來的幾年內(nèi),15%的藥價加成將成為歷史。
在新舊轉(zhuǎn)折之際,《中國新聞周刊》試圖從一家醫(yī)院、幾位醫(yī)藥代表入手,管窺數(shù)十年來圍繞在以藥養(yǎng)醫(yī)背后的種種夢想與現(xiàn)實。