王麗莉 姚慶水

2005年6月～2011年6月，筆者采用圍刺配合梅花針治療面部黃褐斑患者，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料和方法

1.1 一般資料：120例患者均為女性，其中18～22歲6例，23～35歲56例，35歲以上38例。面部皮損較重者40例，輕度皮損60例，病程最短半年，最長(zhǎng)8年。隨機(jī)分為治療組60例和對(duì)照組60例，兩組患者在年齡、皮損表現(xiàn)等方面基本相當(dāng)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組黃褐斑診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。面部淡褐色或淡黑色界線清楚的斑片，形狀不規(guī)則，對(duì)稱(chēng)分布，無(wú)炎癥表現(xiàn)及鱗屑；無(wú)明顯自覺(jué)癥狀及全身不適，發(fā)生在青春期后，女性多發(fā)；日曬后顏色加深，春夏季加重、秋冬季減輕。無(wú)明顯內(nèi)分泌疾病并排除其他疾病引起的色素沉著。

1.3 治療方法：治療組：圍刺配合梅花針治療，患者取仰臥位，黃褐斑皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)1寸針，以黃褐斑上下左右四個(gè)點(diǎn)為穴位,針尖向中心方向斜刺，進(jìn)針約0.1～0.2cm，留針15～20min，留針期間不施行針手法；圍刺起針后，再行梅花針叩刺，黃褐斑皮膚重新常規(guī)消毒后，從黃褐斑周邊部位向中心叩刺，如此反復(fù)，至皮膚微微潮紅為止，再用珍珠蜜膏（由珍珠粉、蜂蜜和蒸餾水調(diào)成蜜膏）擦拭，隔日1次，10天為1個(gè)療程，療程間隔休息3～5天。對(duì)照組：僅用圍刺法，不采用梅花針叩刺和珍珠蜜膏擦拭。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］：治療3個(gè)療程后判定療效。基本痊愈：色斑面積消退＞90%，面部膚色基本正常；顯效：色斑面積消退＞60%，顏色變淡；有效：色斑面積消退＞30%，顏色變淡；無(wú)效：色斑面積消退＜30%或無(wú)明顯改變，顏色變化不明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

治療結(jié)果見(jiàn)表1，兩組痊愈率比較，P＜0.01，療效差異非常顯著；兩組顯效率比較，P＜0.01，療效差異非常顯著；兩組總有效率比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

黃褐斑屬中醫(yī)“黧黑斑”，“肝斑”范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于肝郁氣滯,日久化熱傷陰致面部氣血失和而發(fā)病[2-3]。筆者采用局部圍刺配合梅花針治療，臨床療效優(yōu)于單純圍刺法，目的是清熱瀉火，排除瘀阻在面部的毒素，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血的作用，局部搽珍珠蜜膏直接作用于病患處, 促使藥物有效滲入皮膚，改善面部的血液循環(huán),促進(jìn)黑素代謝, 加速皮膚脫色消斑，共同達(dá)到治療目的。不足之處：由于在面部施行圍刺和梅花針，治療時(shí)輕微疼痛，需要治療者手法嫻熟和患者堅(jiān)持不懈的治療，才能取得滿意療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學(xué)會(huì)色素病學(xué)組. 黃褐斑的臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)(草案) [J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,1999,13 (4)：209.

[2]陳 堅(jiān)，劉 元，陳斯泰.中西藥結(jié)合內(nèi)服、外用治療黃褐斑療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011,20（5）：843-844.

[3]李振潔，林春生，鄧景航，等.中藥周期性階段療法治療肝腎陰虛型黃褐斑療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011,20（3）：477-478.

[收稿日期]2011-09-27 [修回日期]2011-11-21

編輯/李陽(yáng)利