周章武

年僅30歲的郭中大學(xué)畢業(yè)后創(chuàng)辦了一家軟件公司，幾年的奮斗，他取得了事業(yè)與愛情雙豐收，可一天天加重的駝背讓妻子很是不安，在妻子多次敦促下，郭中終于來到了醫(yī)院，向醫(yī)生講述了自己變成羅鍋的經(jīng)歷。

10年前，身材瘦小的郭中，在暑假幫人伐木時(shí)不慎摔斷了股骨頸，做完股骨頸骨折手術(shù)后郭中回到了老家養(yǎng)病。父親擔(dān)心兒子長期臥床會(huì)加重病情，專門為他添置了松軟的棕床，郭中躺在軟軟的棕床上，雖下肢還做著牽引，他并不覺得痛苦，他甚至可以借助枕頭靠在床頭看書學(xué)習(xí)。經(jīng)過三四個(gè)月的休養(yǎng)，他又能重返學(xué)校學(xué)習(xí)了。自那以后，郭中就發(fā)現(xiàn)自己好像成了羅鍋，腰背活動(dòng)也不很方便，遇到勞累和陰雨天背部更加不適。

醫(yī)生經(jīng)化驗(yàn)、拍片等檢查后，認(rèn)為郭中的羅鍋是一種叫做強(qiáng)直性脊柱炎的疾病所致。睡棕床，促使他成了羅鍋。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、多發(fā)性、炎性疾病，病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始，逐步向上蔓延到脊柱及脊柱旁軟組織，最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直的病變。強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，可能與一些有遺傳傾向的人，在長期受涼、潮濕、寒冷環(huán)境中生活，又受到某種細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)或機(jī)體的代謝障礙而致。

本病多發(fā)于男青年，發(fā)病高峰在20～30歲。在發(fā)病的開始，患者常常感到骶髂關(guān)節(jié)及下腰部酸痛僵硬，不能久坐，少數(shù)患者可出現(xiàn)下肢疼痛；日后腰背酸痛向上發(fā)展，脊柱僵硬，就連穿鞋子和脫襪子都感到困難，當(dāng)病變發(fā)展到胸椎時(shí)，可以出現(xiàn)胸肋部疼痛，甚至可以引起呼吸活動(dòng)受限，當(dāng)病變向上發(fā)展后，腰部酸痛有所好轉(zhuǎn)。除此之外，患者常有疲倦、低熱、食欲不振、貧血、多汗、呼吸、心跳加快等全身癥狀。

本病在35歲以后病變明顯緩和，故早期治療可獲得良好效果，因此，要對(duì)本病引起足夠重視，要做到積極預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。30歲及30歲以下青少年，尤其是男性，如果出現(xiàn)下述癥狀，則應(yīng)特別警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能：①腰痛、腰僵3個(gè)月以上，經(jīng)休息不能緩解；②反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)積液。但無明顯外傷史、感染史；③反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛；④無咳嗽等呼吸道癥狀，無外傷史的胸部疼痛及胸廓活動(dòng)受限；⑤脊柱疼痛、僵硬感，甚至活動(dòng)功能受限，但無明顯外傷史、扭傷史；⑥雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛，但無明顯外傷史及勞損史；⑦突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙；⑧眼睛出現(xiàn)睫狀體炎、虹膜炎等，一般是單側(cè)的；⑨反復(fù)出現(xiàn)某一關(guān)節(jié)疼痛，家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史者。

在臨床上，少數(shù)患者在30歲以后出現(xiàn)上述癥狀，也不容忽視。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科或風(fēng)濕病專科醫(yī)院檢查，以便做到早診斷、早治療，控制病情，避免殘疾發(fā)生。

此外，強(qiáng)直性脊柱炎患者在休息之余還要堅(jiān)持每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)(雙手伸向身體后方，用力做挺胸活動(dòng))，以防止駝背畸形；脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(如有節(jié)奏地扭腰)對(duì)保持脊柱旋轉(zhuǎn)功能多有好處；髖關(guān)節(jié)向后伸與外展運(yùn)動(dòng)可以最大限度保留髖關(guān)節(jié)行走和負(fù)重的功能；日常生活中進(jìn)行的深呼吸及護(hù)胸鍛煉對(duì)維持胸廓的形狀有良好效果。