謝桂珍

張老太最近碰到一件煩心事，不知為何整天淚眼汪汪，以致人們老問(wèn)她為什么傷心。張老太說(shuō)：“我這哪里是傷心呀?今年入秋后。這眼淚老是不知不覺(jué)地流出來(lái)?！弊詈髲埨咸诩胰说呐阃碌结t(yī)院就診。醫(yī)生為張老太做了詳細(xì)的檢查，說(shuō)張老太流淚的原因是眼結(jié)膜過(guò)度松弛引起的。

老年人經(jīng)常在沒(méi)有特殊原因的情況下不自覺(jué)流淚，主要原因有以下幾種：

1倒睫老年人因眼皮松弛，容易出現(xiàn)倒睫，刺激眼結(jié)膜而流淚。治療的重點(diǎn)是處理“不聽(tīng)話”的睫毛。拔除倒長(zhǎng)的睫毛是最簡(jiǎn)便的方法，缺點(diǎn)是比較麻煩。效果較為持久的方法則是手術(shù)，若是整排睫毛都倒著長(zhǎng)，就需要手術(shù)了。

2鼻淚管堵塞或狹窄老年人如果鼻淚管狹窄，甚至堵塞，使淚水無(wú)處“宣泄”，便會(huì)溢出。如果鼻淚管僅是狹窄，并未完全堵塞，平時(shí)多熱敷及按摩鼻翼靠近眼睛的位置即可。如果鼻淚管道已經(jīng)全部堵塞，溢淚情況很嚴(yán)重，甚至經(jīng)常造成眼睛紅腫發(fā)炎，則要考慮手術(shù)。

3干眼癥因干眼癥造成眼睛酸痛疲勞而反射性大量流淚。干眼癥患者因?yàn)榛A(chǔ)淚液(濕潤(rùn)眼球的淚液)分泌變少，眼睛干澀難受，造成淚水反射分泌增加，反而會(huì)經(jīng)常大量流淚。更年期女性、有過(guò)敏性結(jié)膜炎、年輕時(shí)曾感染沙眼、角膜留下瘢痕組織者，都容易有這種情形。此種情況可用滋潤(rùn)型人工淚液改善眼睛過(guò)度干澀現(xiàn)象。另外，可多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、西紅柿、菠菜等。

4結(jié)膜松弛癥人上了年紀(jì)，全身皮膚就會(huì)變得松弛，形成皺紋，同樣的道理，覆蓋在眼球表面的那一層“皮膚”也會(huì)發(fā)生松弛，只是這層“皮膚”醫(yī)學(xué)上叫做眼結(jié)膜，眼結(jié)膜發(fā)生松弛就叫做結(jié)膜松弛癥。

松弛的結(jié)膜不能形成正常淚膜，眼睛就會(huì)出現(xiàn)干燥、充血、水腫等異常，由于淚液不能正常引流到淚點(diǎn)，使淚液排泄受阻，流出眼皮之外。嚴(yán)重時(shí)可有眼刺痛、灼痛感等不適癥狀。在下眼皮上緣冒出的結(jié)膜有小出血或小潰瘍。

關(guān)于結(jié)膜松弛癥的治療，需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)決定。目前，臨床上將結(jié)膜松弛癥分為四級(jí)：I級(jí)：無(wú)明顯癥狀；Ⅱ級(jí)：有淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀之一；Ⅲ級(jí)：淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀明顯，困擾生活；Ⅳ級(jí)：患者除有淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀外，還伴有刺痛、灼痛。

目前臨床對(duì)I級(jí)或Ⅱ級(jí)結(jié)膜松弛癥采用理療、熱敷，給予人工淚液或含有堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、重組人表皮生長(zhǎng)因子的滴眼液多可緩解。有癢感，松弛眼結(jié)膜水腫、充血時(shí)，可適量使用含皮質(zhì)類固醇激素的抗生素滴眼液。局部濕熱敷及按摩等方法，可起到改善局部血液循環(huán)，增加局部血供作用。

如果保守治療無(wú)效，或是Ⅲ、Ⅳ級(jí)結(jié)膜松弛嚴(yán)重的患者，則應(yīng)該考慮手術(shù)治療。目前有以下幾種手術(shù)方式：①結(jié)膜新月形切除術(shù)；②結(jié)膜縫線固定術(shù)；③結(jié)膜切除聯(lián)合結(jié)膜鞏膜固定術(shù)；④結(jié)膜梯形切除術(shù)；⑤眼輪匝肌移位縮短術(shù)；⑥雙極電凝治療術(shù)；⑦結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)。這些手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)及不同適應(yīng)證。

老年人愛(ài)流淚要引起重視，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，尋找流淚的具體原因并接受與之相對(duì)應(yīng)的治療。

黃精白鴿療虛損

冬令進(jìn)補(bǔ)，若說(shuō)性質(zhì)平和而又適合一般體虛者食用的，最好是“黃精白鴿”了。

烹制方法：白鴿1只(如喜滑嫩，可取乳鴿；若重補(bǔ)益，則取老鴿)宰殺洗凈，與黃精30克、枸杞子25克同放入燉盅內(nèi)，蓋上盅蓋，隔水燉3個(gè)小時(shí)，便可調(diào)味食用。

方中所用黃精，具有滋腎、補(bǔ)脾、潤(rùn)肺之功效。枸杞子為補(bǔ)益肝腎之藥。白鴿可調(diào)精益氣。

三者合用，補(bǔ)中有潤(rùn)，潤(rùn)中，有補(bǔ)，既能滋肝益腎，又可潤(rùn)肺補(bǔ)脾。對(duì)年老體弱和中年虛損者都很適合，不分男女，均可食之。