張壬戌

建立和完善農(nóng)村社會保障制度，是一項重大的惠民工程，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、縮小城鄉(xiāng)差距、促進(jìn)社會公平、實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的一個重大舉措，對維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會具有重要意義。

建立和完善農(nóng)村社會保障制度，是一項重大的惠民工程，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、縮小城鄉(xiāng)差距、促進(jìn)社會公平、實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的一個重大舉措，對維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會具有重要意義。

為全面掌握上海農(nóng)村社會保障體系建設(shè)情況，市人大常委會于2011年9月成立了完善農(nóng)村社會保障體系專項監(jiān)督調(diào)研工作小組，由市人大常委會副主任楊定華任組長，制定了專項監(jiān)督調(diào)研工作方案，深入細(xì)致地開展了專題調(diào)研工作。12月22日，市十三屆人大常委會第三十一次會議聽取和審議了市人民政府關(guān)于完善農(nóng)村社會保障體系情況的報告。

常委會組成人員在審議中指出，各級政府認(rèn)真貫徹黨的十七屆三中全會精神和中央統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大戰(zhàn)略部署，不斷深化農(nóng)村社會保障制度改革和創(chuàng)新，積極推進(jìn)農(nóng)村社會保障體系建設(shè)，取得了較為明顯的成效。各級政府應(yīng)在已取得成績基礎(chǔ)上，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，確保真正做好全市農(nóng)民的保障工作。

持續(xù)推進(jìn) 成效顯著

隨著國家一系列社會保障政策尤其是社會保險法的出臺，在基本社會保險層面，國家制度體系框架已經(jīng)明確：養(yǎng)老保險制度主要包括城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新農(nóng)保；醫(yī)療保險制度主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合。按照國家要求，2011年7月1日起，上海市對現(xiàn)行社會保險制度進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，將農(nóng)保企業(yè)從業(yè)人員統(tǒng)一納入了城鎮(zhèn)職工社會保險。目前，本市農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險制度是新農(nóng)保，基本醫(yī)療保險制度是新農(nóng)合。此外，對于農(nóng)村困難群體，還可以通過農(nóng)村居民最低生活保障等社會救助制度體系獲得“托底”保障。經(jīng)持續(xù)推進(jìn)，上海農(nóng)村社會保障體系不斷完善，基本形成了多層次、廣覆蓋的農(nóng)村社會保障體系，保障水平也有了較大幅度的提高。

2011年，市政府將“實現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險全覆蓋”列入實事項目。到2011年9月，各區(qū)縣新農(nóng)保試點辦法都已發(fā)布，新農(nóng)保制度在本市實現(xiàn)全覆蓋，市政府實事項目提前完成。截至2011年10月底，本市農(nóng)村戶籍人數(shù)約146萬人。新農(nóng)保領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)39.5萬人，其中繳費滿15年人數(shù)為32.3萬人，人均月養(yǎng)老金451元；繳費不滿15年人數(shù)為7.2萬人，人均月養(yǎng)老金235元。實現(xiàn)了新老農(nóng)保制度平穩(wěn)銜接和轉(zhuǎn)軌，工作順利推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施。

上海農(nóng)村合作醫(yī)療起步于1958年，已連續(xù)運(yùn)行50多年。相對其他省份，本市新農(nóng)合總體呈現(xiàn)籌資水平高、補(bǔ)償水平高、結(jié)報范圍寬、制度基礎(chǔ)好的特點。本市新農(nóng)合可報范圍與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保診療項目范圍一致，已初步形成了籌資穩(wěn)定、補(bǔ)償適度、農(nóng)民歡迎的新農(nóng)合制度。本市新農(nóng)合已實現(xiàn)制度全覆蓋，基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2010年參合率為98.8%。初步建立了政府、集體和個人多方籌資機(jī)制。2011年市財政對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再次提高，從人均60元提高到120元。梯度就醫(yī)格局初步形成，參加新農(nóng)合的農(nóng)民約80%選擇在村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，體現(xiàn)了醫(yī)改?；?、強(qiáng)基層的初衷。統(tǒng)籌層次得到提升，初步實現(xiàn)區(qū)級統(tǒng)籌，廣大農(nóng)民對新農(nóng)合制度比較滿意。

上海農(nóng)村社會救助體系以農(nóng)村居民最低生活保障制度為主，農(nóng)村重殘無業(yè)人員生活救助、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度、農(nóng)村醫(yī)療救助等單項救助為輔。近年來，農(nóng)村社會救助體系不斷完善，有效保障了農(nóng)村困難群體的基本生活。本市農(nóng)村社會救助工作通過制定和調(diào)整各項政策措施，有效地保障了本市農(nóng)村困難群眾的基本生活，救助覆蓋人群10.1萬人。截至2011年10月底，本市農(nóng)村低保對象（含農(nóng)村重殘無業(yè)人員）4.5萬戶，共計7.03萬人，1至10月累計支出資金1.11億元，有效保障了農(nóng)村困難群體的基本生活。

2011年前三季度，上海市農(nóng)村居民家庭人均可支配收入達(dá)到12758元，可比增長13%，總體呈穩(wěn)定增長態(tài)勢。其中，以社會保障為主體的轉(zhuǎn)移性收入達(dá)到2162元，可比增長16%，成為拉動農(nóng)民增收的最主要因素之一，這主要得益于農(nóng)村社會保障體系的不斷完善和保障水平的不斷提高。

逐步改進(jìn) 力求完善

盡管近年來本市農(nóng)村社會保障工作取得了巨大的進(jìn)步，但有些政策還有待進(jìn)一步深化和完善。主要是城鄉(xiāng)和區(qū)域社會保障差距客觀存在以及基金可持續(xù)發(fā)展面臨壓力。同時，部分農(nóng)民對新農(nóng)保認(rèn)識不夠全面，參保積極性不高；上海各區(qū)縣新農(nóng)保養(yǎng)老金待遇存在差異；失地農(nóng)民醫(yī)保水平偏低，這些問題亟待解決。

常委會組成人員在對市政府關(guān)于完善農(nóng)村社會保障體系情況的報告進(jìn)行審議時，對市政府積極推進(jìn)完善農(nóng)村社會保障體系取得的成績予以了高度肯定，同時對如何完善農(nóng)村社會保障體系也提出了具體的意見建議。

針對部分農(nóng)民參加新農(nóng)保積極性不高的問題，委員們建議要進(jìn)一步加大對農(nóng)村社會保障制度的宣傳力度。特別是要加大對新農(nóng)保制度的宣講，讓廣大農(nóng)民群眾充分認(rèn)識到參加新農(nóng)保能夠?qū)崿F(xiàn)老有所養(yǎng)，能夠減輕家庭負(fù)擔(dān)，增加農(nóng)民福利，是用現(xiàn)代社會保障制度替代傳統(tǒng)的土地保障和家庭保障，有利于改善農(nóng)村弱勢群體和貧困群體的生活，有利于縮小城鄉(xiāng)差距，有利于維護(hù)社會穩(wěn)定。要充分調(diào)動廣大農(nóng)民群眾參保的積極性和主動性，吸引青年農(nóng)民參保，引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾形成長期主動參保的意識，確保新農(nóng)保工作順利推進(jìn)。

有委員提出要進(jìn)一步提高農(nóng)村社會保障的統(tǒng)籌層次與保障水平，縮小城鄉(xiāng)差距，關(guān)鍵在于政府要增加對農(nóng)村社會保障的投入。針對各區(qū)縣農(nóng)民享受社會保障水平存在差異問題，委員們建議對經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、農(nóng)業(yè)人口較多、財政相對薄弱的區(qū)縣，市區(qū)兩級財政要加大支持力度，并適時提高統(tǒng)籌層次和保障水平，真正實現(xiàn)農(nóng)村社會保障水平的一體化。有委員提出應(yīng)進(jìn)一步做好失地農(nóng)民的保障工作，建議在土地出讓金中拿出一塊來解決失地農(nóng)民的遺留問題；要逐步提高失地農(nóng)民的醫(yī)保水平，針對已經(jīng)出現(xiàn)的不平衡要從政策的平衡性、穩(wěn)定性考慮，充分考慮這些人的特殊情況，使他們盡早獲得較好的醫(yī)療保障。

為了進(jìn)一步加大對農(nóng)村社會保障資金的科學(xué)管理和監(jiān)督力度，委員們提出要提高新農(nóng)合統(tǒng)籌資金的使用效率，按照上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的規(guī)定，將新農(nóng)合參合人員住院基本醫(yī)療費報銷比例提高到70%，以惠及百姓；還要切實加強(qiáng)農(nóng)村社保資金的監(jiān)管力度，制定嚴(yán)格的審計和監(jiān)管制度，規(guī)范基金的使用情況，確?；鸢踩?。

委員們還提出要進(jìn)一步加大農(nóng)保經(jīng)辦人員的隊伍建設(shè)和管理，為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作提供人才保證。一方面要適當(dāng)引進(jìn)一些懂法律、懂保險、懂金融、懂投資的專業(yè)人士充實農(nóng)保經(jīng)辦隊伍。另一方面，要加大對現(xiàn)有的農(nóng)保工作人員的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)農(nóng)保經(jīng)辦人員的綜合分析能力、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、組織協(xié)調(diào)能力和語言表達(dá)能力，從而不斷提高農(nóng)保經(jīng)辦人員隊伍的整體素質(zhì)和農(nóng)村養(yǎng)老保險的管理水平。