張毅

醫(yī)院檔案工作是醫(yī)院一項重要的綜合性基礎(chǔ)管理工作，然而，在以醫(yī)療工作為主線的醫(yī)院，檔案工作往往不被重視，怎樣才能改善這一狀況，使檔案工作的價值作用能夠充分體現(xiàn)并得到廣泛認可，是每一位醫(yī)院檔案工作者應(yīng)當(dāng)認真思考的問題。

一、醫(yī)院檔案的價值作用

醫(yī)院檔案是歷史的見證。醫(yī)院檔案是聯(lián)系過去、現(xiàn)在和未來的信息紐帶，記錄著醫(yī)院興衰發(fā)展的歷史，從不同角度全面客觀地反映不同歷史時期、不同背景條件下的重大事件、重要人物、重要工作等，通過檔案我們可以探尋歷史發(fā)展的軌跡和規(guī)律。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作的憑據(jù)。醫(yī)院檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠依據(jù)，使醫(yī)院管理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中，由單純經(jīng)驗型、粗放型向科學(xué)型、集約型轉(zhuǎn)變，隨著我國市場經(jīng)濟模式的初步建立，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展處在一個非常的時期，醫(yī)院檔案也增添了新的內(nèi)容，是醫(yī)院宏觀管理與微觀管理的第一手信息，檔案能為決策者提供適當(dāng)?shù)睦硇运伎迹龠M醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，增強醫(yī)院的競爭實力。

醫(yī)院檔案是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)和條件。醫(yī)院檔案有利于醫(yī)學(xué)科研成果的開發(fā)、推廣和應(yīng)用。在臨床、教學(xué)、科研工作中，要想取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的資料。醫(yī)院檔案在醫(yī)學(xué)活動中為總結(jié)前人經(jīng)驗準(zhǔn)備了資料，為后人推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。

醫(yī)院檔案是維護醫(yī)患雙方權(quán)益的法律依據(jù)。醫(yī)院檔案不僅涉及醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫(yī)看病的醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、X線攝片、各種檢查圖文資料等，關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷完善，醫(yī)院檔案是醫(yī)院活動中維護醫(yī)患雙方利益的法律依據(jù)，對于處理醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)院穩(wěn)定的工作秩序具有不可替代的作用。

醫(yī)院檔案是進行宣傳教育的生動資料。醫(yī)院檔案包括在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中產(chǎn)生的全部資料和反映醫(yī)院興衰的各種載體材料，如文書檔案、科技檔案、財會檔案、病歷檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、人物檔案，以及照片、錄音帶、錄像帶、光盤等各類聲像資料，為醫(yī)院宣傳教育提供了生動的素材。

醫(yī)院檔案也是醫(yī)院文化的重要體現(xiàn)。醫(yī)院檔案承載著精神文明的優(yōu)秀成果，對精神文明的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展具有重要作用，是醫(yī)院精神文明建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。

二、切實加強醫(yī)院檔案管理

領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理工作的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須率先增強檔案意識，從根本上改變檔案工作可有可無、質(zhì)量優(yōu)劣無關(guān)大局的認識，切實把檔案管理納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展，使之更好地服務(wù)于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。

增強全員檔案意識是發(fā)揮檔案價值作用的前提。檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，檔案記述了人們改造客觀世界和改造主觀世界的實踐過程，具有不可替代的重要價值。醫(yī)院必須廣泛宣傳檔案工作的重要性，大力提倡樹立科學(xué)的檔案觀，增強醫(yī)院干部職工的檔案意識，使全院職工認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系。

圍繞醫(yī)院中心工作開展業(yè)務(wù)是提升檔案價值作用的重點。檔案部門要積極運用多種形式和載體做好檔案業(yè)務(wù)，為醫(yī)院管理工作起到有力的后盾作用。醫(yī)院檔案工作者必須密切關(guān)注醫(yī)院建設(shè)發(fā)展大局，關(guān)心醫(yī)院中心工作，做到醫(yī)院中心工作開展到哪里，檔案工作就延伸到哪里，變被動為主動、變滯后為超前、變封閉為開放，以無處不在的檔案服務(wù)體現(xiàn)檔案工作的價值作用。

規(guī)范管理，提高工作效益是體現(xiàn)檔案價值作用的有效方法。檔案工作只有通過提高其工作效益，才能得到醫(yī)院的重視。醫(yī)院要建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理規(guī)章制度，檔案管理部門要樹立主動服務(wù)意識，利用掌握大量信息資源的有利條件，密切關(guān)注醫(yī)院建設(shè)各方面工作，為醫(yī)院管理提供資政決策服務(wù)；要拓展歸檔范圍，要不斷完善檔案服務(wù)的新手段、新措施，確保將相關(guān)檔案收集好、保管好、利用好，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

多渠道開發(fā)利用檔案信息資源是展示檔案價值作用的最佳途徑。醫(yī)院檔案工作者要多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，使醫(yī)院的檔案為醫(yī)療、教學(xué)和科研工作服務(wù)。同時，積極開展多種編研活動，對信息進行深層次開發(fā)和加工，編寫各種專題匯編，為利用者提供多層次、多方面、有實效的信息。另外，還要加強檔案利用反饋信息的管理，實現(xiàn)各級醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系，實現(xiàn)檔案信息資源的共享，以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，讓檔案信息資源在深化醫(yī)院改革、建設(shè)文明行業(yè)、提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用，提高檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用，促進檔案建設(shè)。

（作者單位：河南省胸科醫(yī)院）