李軍科 薛張綱 楊小平 屈獻(xiàn)峰

[摘要] 目的 觀察不同劑量舒芬太尼全麻誘導(dǎo)時(shí)聽覺誘發(fā)電位指數(shù)及血流動(dòng)力學(xué)的變化，探討聽覺誘發(fā)電位是否能反映舒芬太尼的鎮(zhèn)靜水平以及適合于麻醉誘導(dǎo)的舒芬太尼劑量。 方法 入選全麻下行手術(shù)治療的90例25～45歲患者，采用雙盲、對照原則將納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為三組（n = 30）；靜脈丙泊酚血漿靶濃度為3 μg/mL，行警覺-鎮(zhèn)靜評估法（OAA/S）評分。待OAA/S評分達(dá)到3分時(shí)靜脈給予舒芬太尼：A組劑量為0.2 μg/kg，B組劑量為0.3 μg/kg，C組劑量為0.35 μg/mL，觀察加入舒芬太尼后第1、2、3分鐘三組的聽覺誘發(fā)電位指數(shù)（AAI）值和血流動(dòng)力學(xué)變化。 結(jié)果 當(dāng)異丙酚靶控在3 μg/mL達(dá)OAA/S評分3分時(shí)，與T0相比，三組在T1、T2、T3時(shí)的AAI值均降低，有顯著性差異（P ＜ 0.01），C組在T1、T2、T3時(shí)AAI值低于A組和B組（P ＜ 0.01），B組在T1、T3時(shí)AAI值低于A組（P ＜ 0.01）。三組血流動(dòng)力學(xué)均保持在正常范圍內(nèi)；C組HR1、HR2、HR3數(shù)值偏低（最低心率56次/min）。 結(jié)論 聽覺誘發(fā)電位能反映舒芬太尼的鎮(zhèn)靜水平，當(dāng)異丙酚靶控在3 μg/mL，0.3 μg/mL劑量的舒芬太尼在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是安全合適的。

[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼；異丙酚；腦電描記術(shù)；藥物釋放系統(tǒng)；清醒鎮(zhèn)靜

[中圖分類號] R614.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）11-0097-03