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        老年性陰道炎的防與治

        2012-04-29 00:44:03葉敦敏卜亞麗
        家庭醫(yī)藥 2012年11期
        關(guān)鍵詞:徐長卿白帶老年性

        葉敦敏 卜亞麗

        陰道炎是女性最常見的一種婦科疾病,各年齡階段均可發(fā)病,多見于生育年齡婦女。老年性陰道炎,故名思義,其發(fā)病與年齡有關(guān),年齡越大,發(fā)病率越高。究其原因,是因為年老絕經(jīng)后,女性體內(nèi)雌激素水平降低,局部抵抗力下降,易發(fā)生生殖道感染。

        老年婦女如果患有陰道炎,就會出現(xiàn)陰道干澀、刺激感、外陰瘙癢、陰道燒灼感、性交后出血、下腹墜脹感等不適癥狀;陰道分泌物也會比平常增多,呈稀薄、淡黃色,嚴重者有血樣白帶;而炎癥一旦擴散,累及到前庭及尿道口周圍黏膜后,可出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀。

        老年是各種惡性疾病的好發(fā)年齡。如果老年婦女出現(xiàn)陰道干澀、陰道分泌物增多或性狀改變、甚至陰道出血等,需及時到醫(yī)院就診,因為可能會有以下情況發(fā)生:

        1.子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等都會有陰道排液、陰道出血的表現(xiàn)?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查,如宮頸細胞學(xué)檢查、宮頸HPV檢測、診刮等,做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療,不要延誤病情。

        2.老年性陰道炎還需要同幾種常見的陰道炎鑒別,如滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎等,需要做分泌物實驗室檢查,確定有無病原體存在,以便有針對性用藥治療。

        需要提醒的是,有些老年人在患有陰道炎時羞于到醫(yī)院診治,最后導(dǎo)致病情越來越重,影響身體健康和生活質(zhì)量,這是非常沒有必要的。

        及時就診后,若排除了其他疾病,就可診斷老年性陰道炎。

        單次發(fā)作的,局部治療即可,目前市面上的婦科外洗藥可以適當(dāng)使用,也可以用中藥外洗。

        外洗方1:北芪40克,桂枝、荊芥各15克,薄荷12克(后下),徐長卿、苦參、白鮮皮、枳殼、白芍各20克,加水1000毫升,煮成800毫升,加溫開水兌成大半盆水,坐盆20分鐘,每天1~2次,適用于白帶不多的患者。

        外洗方2:蒼術(shù)、土茯苓、徐長卿、苦參、白鮮皮、枳殼各20克,薄荷(后下)、荊芥各15克,加水1000毫升,煮成800毫升,加溫開水兌成大半盆水,坐盆20分鐘,每天1~2次,適用于白帶多的患者。

        本病由雌激素缺乏所引起,除局部治療外,還需重視全身用藥。對于反復(fù)多次發(fā)作或者長時間沒有好轉(zhuǎn)的,就需要全身用藥和局部用藥聯(lián)合。

        中醫(yī)認為其病機以腎虛為本,濕熱為標,須分辨標本緩急,濕熱證候明顯,則先治標以緩解癥狀,輔以固本培元,濕熱證緩解后,則以滋養(yǎng)肝腎為主。

        西醫(yī)治療主要以局部抗炎治療或者使用雌激素為主??寡装凑昭装Y的嚴重情況采用局部用藥(如使用甲硝唑或氧氟沙星)或者口服抗生素治療。雌激素的治療也分為局部和口服用藥,一般局部用藥即可,常用0.1%已烯雌酚軟膏、倍美力陰道軟膏,涂陰道外陰,每日1~2次。嚴重的可以口服雌激素制劑,但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

        編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com

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