亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        手術(shù),頸動脈狹窄的唯一選擇?

        2012-04-29 00:44:03王延江易旭
        家庭醫(yī)藥 2012年11期
        關(guān)鍵詞:植入術(shù)頸動脈內(nèi)膜

        王延江 易旭

        曾有患者在來診時反映,自己一直頭暈,曾做過相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)頸動脈多處狹窄,嚴(yán)重處甚至90%都被堵住,醫(yī)生告知需要手術(shù),但她對手術(shù)有些畏懼和擔(dān)心,同時也感到疑惑,頸動脈狹窄是否只能手術(shù)?哪些情況下必須手術(shù)?手術(shù)的作用是什么?手術(shù)后其他地方還會出現(xiàn)類似情況嗎?是不是只要有狹窄的地方都需要植入支架?頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入手術(shù)有何不同,如何選擇?手術(shù)后應(yīng)該注意哪些問題?等等。

        其實,這位患者的這些問題雖然看起來很多,但大體上可以歸納為一個問題——怎樣治療頸動脈狹窄最安全有效。

        一般來說,頸動脈狹窄的治療方法分為兩種,一是藥物治療,如可選擇阿司匹林、調(diào)脂藥等;二是手術(shù)治療,包括頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)。目前對于手術(shù)時機的把握,各國的治療指南基本一致:癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄70%以上,推薦應(yīng)用動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù);癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄50%~69%,需要根據(jù)患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度決定是否采用動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù);同側(cè)頸動脈狹窄不到50%,不建議手術(shù),推薦選擇藥物治療。

        可見,手術(shù)并非治療頸動脈狹窄的唯一選擇,其主要作用有解除相應(yīng)手術(shù)部位的血管狹窄,糾正惡化的血液動力學(xué)、改善其血供,移除或者固定血管內(nèi)動脈粥樣斑塊,降低卒中發(fā)生率等。

        細(xì)心的讀者或許已經(jīng)發(fā)現(xiàn),頸動脈狹窄手術(shù)的方案其實有兩種,就算需要手術(shù),想必不少人也會因此產(chǎn)生疑問:兩種術(shù)式孰優(yōu)孰劣,應(yīng)如何選擇呢?最近,國際上對兩種手術(shù)進行了對比試驗,研究結(jié)果顯示:兩者在中風(fēng)、死亡或心肌梗死的發(fā)生率上沒有顯著性差異(但都優(yōu)于藥物治療),頸動脈內(nèi)膜剝脫血管重建術(shù)優(yōu)點是價格便宜,但是該手術(shù)創(chuàng)傷大,高齡患者難以耐受,且對醫(yī)生手術(shù)技能要求高,只能做頸內(nèi)動脈起始部位的狹窄;支架植入手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷小,除能解除頸內(nèi)動脈狹窄外,還能解除顱內(nèi)動脈和頸部椎動脈的狹窄。我國目前多采用創(chuàng)傷小的支架手術(shù),能開展頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的醫(yī)院極少。

        手術(shù)成功后,也不能就此掉以輕心,還需要注意以下幾方面——

        合理藥物選擇手術(shù)并不代表拒絕藥物,相反,術(shù)后還可能需要使用多種藥物。如使用抗血小板藥物的目的是防止血液變得黏稠,并防止血管中形成凝血塊,通常需要終身堅持服藥;調(diào)脂藥可減少血管壁血脂沉積,具有預(yù)防動脈硬化的作用,同時,調(diào)脂藥也能消退一些剛形成的動脈硬化斑塊,起到“軟化”血管的作用。通過合理用藥,不僅有助維持手術(shù)效果,預(yù)防頸動脈狹窄復(fù)發(fā),還能最大限度地避免由此而引發(fā)的心腦血管事件(如腦卒中等)。

        定期復(fù)查出院后患者還需定期去醫(yī)院隨訪門診處或負(fù)責(zé)您手術(shù)的醫(yī)生處,進行體格檢查和必要的輔助檢查。

        控制危險因素如積極治療高血壓、糖尿病、血脂異常等。

        改變生活習(xí)慣養(yǎng)成低鹽低脂飲食習(xí)慣,加強體育鍛煉,戒煙,少飲酒。

        編輯/李宇杰jtyy6728@163.com

        猜你喜歡
        植入術(shù)頸動脈內(nèi)膜
        翼突種植體植入術(shù)的研究進展
        冠狀動脈支架植入術(shù)后患者伴隨疾病心理疏導(dǎo)
        不同超乳切口聯(lián)合IOL植入術(shù)后視覺質(zhì)量的比較
        子宮內(nèi)膜癌組織URG4表達(dá)及其臨床意義
        三維超聲在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)前的應(yīng)用價值
        腦微出血與頸動脈狹窄的相關(guān)性分析
        探討青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入術(shù)治療青光眼療效
        頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄的臨床研究
        豬子宮內(nèi)膜炎的防治
        搔刮內(nèi)膜對改善內(nèi)膜接受性的作用
        午夜无码一区二区三区在线| 五月婷婷开心五月激情| 最新国产熟女资源自拍| 久久久久亚洲av成人人电影| 在线观看视频播放| 色八区人妻在线视频免费 | 国产精品视频亚洲二区| 97在线视频免费人妻| 失禁大喷潮在线播放| 青草青草伊人精品视频| 日韩精品少妇专区人妻系列| 青青草免费在线视频久草| 男人的天堂中文字幕熟女人妻| 东京热人妻无码一区二区av | 夜夜高潮夜夜爽国产伦精品| 日韩成人无码| 国产主播一区二区三区在线观看 | 领导边摸边吃奶边做爽在线观看 | 人妻秘书被社长浓厚接吻| 中文字幕av人妻少妇一区二区| 影视av久久久噜噜噜噜噜三级 | 国产美女主播视频一二三区 | 亚洲国产女性内射第一区二区| 人人妻人人狠人人爽天天综合网| 国产女女精品视频久热视频| 无码日韩AⅤ一区二区三区| 亚洲综合色婷婷七月丁香| 一本色道久久88加勒比—综合| 无码h黄肉3d动漫在线观看| 成人免费看片又大又黄| 亚洲图区欧美| 官网A级毛片| 99亚洲女人私处高清视频| 婷婷伊人久久大香线蕉av| 国产精品自在线拍国产手机版| 91麻豆国产香蕉久久精品| 成人综合亚洲国产成人| 亚洲国产成人av二区| 国产成人精品日本亚洲11| 无码日韩人妻AV一区免费| 搞黄色很刺激的网站二区|