12月21日是冬至，天氣寒冷，又到了“冬至進補”的時節(jié)。冬至進補，除了人們熟知的食補、藥補之外，許多人也選擇“三九灸”。南京中大醫(yī)院針灸科主任高建蕓副主任醫(yī)師介紹說——

“三九灸”是依據(jù)中醫(yī)“秋冬養(yǎng)陰，夏病冬治”和“治未病”的理論，順應四時氣候特點，內(nèi)病外治的一種針灸特色治療。

“三九灸”是天灸療法中的一種，又名為自灸、冷灸，也稱“藥物發(fā)泡”或“敷貼發(fā)泡”。具體時間是從冬至起，每九天為一九，至九九為止，順應天象進行“三九灸”。其中又以白天進行治療效果最佳，因為白天人體穴位處于開放狀態(tài)，氣血通暢，有利于藥物吸收，提高療效。

“三九灸”具體方法是，采用對皮膚有溫和作用的藥物，敷貼于穴位或患處。利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的充血，甚至起皰。通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，達到養(yǎng)陰調(diào)補、防病保健、調(diào)整亞健康狀態(tài)、祛病治病的作用。

“三九灸”的藥物比較溫和，敷貼后皮膚均有熱感，因每個人的皮膚耐受性不同，成人一般貼藥時間一次以2-3小時為宜，兒童貼藥時間在30分鐘至1小時左右，以皮膚感覺和耐受程度為觀察指標，避免灼傷皮膚。

貼藥后皮膚出現(xiàn)紅暈屬正?，F(xiàn)象，可外涂萬花油減輕刺激。如貼藥時間過長引起水皰，屬正常反應，不用擔心；此時天灸療法效果更好，對抗體、免疫力提高效果更佳。但要保護創(chuàng)面，避免抓撓引起感染，必要時可以前往醫(yī)院處理或搽燙傷藥膏。個別出現(xiàn)皮膚過敏瘙癢時，可自搽抗過敏藥膏如皮炎平等或前往醫(yī)院進行處理。需要注意的是，在貼藥期間，特別是貼藥當天，要戒吃“發(fā)物”，如牛肉、公雞、花生、燒鵝、燒鴨、芋頭等。容易過敏的患者，要戒吃魚、蝦等易致敏的食物。

“三九灸”的原理是，中醫(yī)認為冬季是人體多個系統(tǒng)疾病的好發(fā)之時，立冬之后，天氣漸寒，陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，易患多種疾病。此時在特定的穴位上施用各種方式的灸療，同時配合辛溫中藥貼敷，可以溫陽益氣，益肺健脾，補腎散寒，通經(jīng)活絡(luò)，活血逐痰。使人體陽氣更加充沛，氣血更加充實，從而提高人體免疫力，增強機體免疫功能，抑制過敏狀態(tài)，具有治病、強身雙重功效。每年“三九灸”與“三伏灸”相配合，夏養(yǎng)三伏、冬補三九，可以顯著加強和鞏固療效，提高人體免疫能力。

“三九灸”常選擇神闕灸法，在神闕即臍部，運用圍針針法加灸罐灸、隔姜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等不同灸治方法；在背部常選擇與臟腑密切相關(guān)的肺腧、腎腧穴等，施以間接灸法，如隔姜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等；在四肢常特定保健要穴上，如足三里等，施以溫針灸法，再貼敷溫陽益氣的中藥。可以益氣行血，調(diào)暢經(jīng)絡(luò)，使人體真氣充盈、精神飽滿、體力充沛，達到防病治病、養(yǎng)生保健、益壽延年的目的。

“三九灸”主要適用于三類人群。

一是治已病，主要治療冬季常見慢性病，如治療支氣管哮喘、支氣管炎、過敏性鼻炎、咽炎、各種慢性咳嗽、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂、尿頻尿急、前列腺增生、慢性腎炎、月經(jīng)不調(diào)，以及頸肩腰腿痛、風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎等。

二是治未病，重點調(diào)治亞健康狀態(tài)，如慢性疲勞綜合征、失眠、神經(jīng)衰弱、抑郁、焦慮、疲倦、頭痛、頸肩腰背酸痛等，對于免疫力低下、有慢性發(fā)作性疾病病史的亞健康人群，有防病保健作用。

三是強身健體，通過“三九灸”來提高人體抵抗力，改善畏寒怕冷、容易感冒、手腳冰冷等癥狀，對夏季已做過“三伏貼”的患者，有鞏固和加強療效的作用。

（程守勤 整理）

（編輯 林妙）