王榮華

寒冷的冬天，在家里泡個(gè)熱水澡無疑是令人溫暖舒適的賞心樂事。對(duì)人體健康來說，還能保護(hù)皮膚衛(wèi)生、促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、消除疲勞和改善睡眠等。但是，由中國(guó)老齡科學(xué)研究中心進(jìn)行的中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論在城市還是農(nóng)村，老年人在吃飯、穿衣、上廁所、上下床、洗澡、室內(nèi)走動(dòng)這幾項(xiàng)日常生活自理能力中，受損最嚴(yán)重的也是洗澡能力，老人因洗澡而引發(fā)意外的悲劇也時(shí)常發(fā)生。因此，老人在冬季洗澡時(shí)，要特別謹(jǐn)慎小心。

為安全起見，老人在冬季洗澡應(yīng)注意以下幾點(diǎn)——

洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)

老人每次洗澡時(shí)間應(yīng)保持在15～20分鐘，最長(zhǎng)不得超過30分鐘。時(shí)間過長(zhǎng)容易疲勞，還容易引起心臟缺血、缺氧，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。另外，洗澡時(shí)間過長(zhǎng)，頭部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，易致腦缺血而發(fā)生意外。

水溫不宜過高

洗澡時(shí)，無論淋浴、盆浴，水溫最好接近體溫，一般以37℃、老人感到不燙手最為適宜。水溫過高，使血管明顯擴(kuò)張，大量血液流到全身皮膚，導(dǎo)致心臟缺血，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。特別是患有冠心病、高血壓等心腦血管病的老人，水溫過高可使血壓升高、心率加快，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)，對(duì)健康不利。1999年，日本橫濱市立大學(xué)的相原弼德醫(yī)學(xué)博士解剖了303例沐浴死亡者的尸體，發(fā)現(xiàn)死亡率最高的浴水溫度是43℃，浴水42℃以上浴死者96例，占總數(shù)126例的76%。

動(dòng)作不可過猛

有的老人洗澡時(shí)，喜歡用力搓擦。這樣容易損傷鱗狀上皮細(xì)胞，降低皮膚自然“防線”功能，招至細(xì)菌入侵，引起癤腫、癬類等皮膚病。

老年人自己洗澡時(shí)動(dòng)作要舒緩些，每次可分重點(diǎn)洗，這樣也可以避免消耗過大。

嚴(yán)防受涼

老年人一般容易患循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病，一旦受寒，會(huì)加重原有疾病的癥狀。洗澡前，一定要提高浴室的溫度，以脫光衣服后不覺得冷為宜。北方一般有暖氣，問題不大。南方可以用電取暖器（切忌將煤氣取暖器放置在浴室，以免煤氣中毒）或浴霸預(yù)熱，也可先在浴池內(nèi)放進(jìn)熱水，以提高室內(nèi)溫度。同時(shí)，浴室的門窗要適當(dāng)關(guān)閉，但不能關(guān)死，以保證通風(fēng)換氣。洗澡完畢后，要用毛巾把全身擦干，盡快穿上衣服。

慎防“浴暈”

洗澡前最好服藥預(yù)防。患有嚴(yán)重冠心病的老年人，藥物首選速效救心丸，含于舌下，不要吞咽，很快就可生效，但效果維持時(shí)間不長(zhǎng)。如出現(xiàn)心前區(qū)憋氣、悶痛，應(yīng)再次含用速效救心丸。患有高血壓病的老年人，在洗澡前半小時(shí)服1片硝酸甘油或1片魯南欣康，藥效可維持 4～5 小時(shí)（編者注：舌下含服硝酸甘油，起效時(shí)間只維持半小時(shí)！如果服緩釋片，藥效可維持8～10小時(shí)）。高齡老人洗澡時(shí)最好有家人在場(chǎng)，由他人助浴，或不要鎖住浴室的門，一旦出現(xiàn)問題能及時(shí)請(qǐng)求幫助。使用浴缸時(shí)，池水不宜過滿，以半身浴為宜，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，發(fā)生意外。

一旦發(fā)生“浴暈”，老人應(yīng)盡快離開浴室?？捎伤朔龀龌蛱С鱿丛栝g，平臥于空氣新鮮處。注意身體要保暖，以防感冒，同時(shí)可喝些熱糖開水或熱姜湯，一般短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)。如經(jīng)上述處理不好轉(zhuǎn)，尤其是出現(xiàn)頻繁嘔吐、神志不清或胸前區(qū)憋悶及疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。

洗澡不宜過勤

適當(dāng)洗澡有利于皮膚清潔，但對(duì)上了歲數(shù)的老年人來說，頻繁洗澡卻不一定是件好事。老人洗澡太勤很容易對(duì)皮膚造成傷害。老年人的皮膚跟年輕人不一樣，皮膚油脂少，比較干。洗澡次數(shù)太多，會(huì)把皮膚表面正常分泌的油脂及正常寄生在皮膚表面的保護(hù)性菌群全部洗掉，容易引起皮膚瘙癢，皮膚的抵抗力也會(huì)減弱，反而容易得病。老人洗澡的頻率要看皮膚的情況和季節(jié)來決定，一般冬天洗澡每周1次就夠了（在南方可視氣溫、濕度等具體情況而定）。

不要過多使用肥皂

洗一次澡搓一遍肥皂即可，如果勤洗澡，不一定每次都使用肥皂。人體皮膚表面覆蓋著皮脂，它具有抑制某些細(xì)菌和霉菌的作用，還能夠滋潤(rùn)皮膚，是天然的“潤(rùn)膚霜”。肥皂用多了，把皮脂全部洗掉，會(huì)使皮膚干燥，進(jìn)而出現(xiàn)瘙癢。皮膚較干燥的老人適宜用多脂性肥皂，不宜用堿性肥皂或熱水燙洗，以免將皮脂洗去，使皮膚更加干燥甚至起屑打皺。有的人皮膚油膩較多，可用中性或堿性肥皂。

飽食或空腹不宜入浴

胃腸在消化過程中需要心臟輸送大量血液，剛吃完飯就洗澡，會(huì)使消化道血液減少，影響食物的消化吸收，誘發(fā)惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀；還會(huì)加劇心臟缺血，患有冠心病的老人，可能出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。因此，不能選擇在飯后1小時(shí)之內(nèi)（包括早、中、晚三頓飯）洗澡。以在飯后2小時(shí)左右洗為宜。