孫昇　黃芬　孫慧娟

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的文化素質(zhì)隨之提高，與外界的交流也日益頻繁，對美的追求及審美意識也在不斷增強[1]。而且隨著醫(yī)療科學技術(shù)水平的不斷提高，使人們對美的追求有了實現(xiàn)的可能，因此，要求進行各器官整形美容的人日益增加。為了提高整形美容服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，使整形美容業(yè)健康發(fā)展[2]，本院從2010年6月對前來進行整形美容的美容者進行個性化護理，從患者滿意度及恢復(fù)時間看，均取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法：術(shù)前常規(guī)對患者的病史及健康狀況進行全面了解，同時對術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項向患者作一詳細說明，常規(guī)健康教育。術(shù)中注意保護患者隱私，嚴格按照崗位操作規(guī)程進行操作。污染物品和器械應(yīng)更換，術(shù)中密切觀察患者的心跳、呼吸等生命體征。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)師包扎傷口，并叮囑患者按時服藥，注意預(yù)防感染并定期復(fù)查。

1.2.2觀察組護理方法：本組186例患者的護理方法在對照組常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上進行了全面的提升。首先針對不同的美容者采取針對性的心理護理，整形美容者分為三種類型：以單純性整形美容的受術(shù)者為主，其次是先天性畸形患者及后天獲得性畸形患者，他們的心理狀態(tài)有著極大的差異，因此，在圍手術(shù)期護理時，首先通過溝通，了解美容者及患者的心理狀況，針對不同的人進行不同的心理護理，給予美容者及畸形患者正確的心理引導(dǎo)。特別是部分對手術(shù)結(jié)果期望值過高或者有一定心理障礙的美容者與患者，術(shù)前必要的心理疏導(dǎo)可以幫助其正確認識到美容的效果。消除不良心理，糾正期望值過高的不切實際的幻想，使美容者及患者對整形美容術(shù)及術(shù)后效果有一個正確的認識。同時通過耐心的心理護理，也可以消除美容者和患者對手術(shù)的緊張和恐懼心理，從而使美容者和患者以一種輕松的心態(tài)接受整形美容手術(shù)。其次，營造良好的就診環(huán)境及手術(shù)環(huán)境。要求護士言語溫柔、主動服務(wù)，并且要有熟練的技能，良好的就診環(huán)境及醫(yī)護人員熱情周到的服務(wù)可以緩解受術(shù)者及患者的緊張心理，從而減少患者的心理應(yīng)激。第三，美容整形手術(shù)大多采用局部麻醉，受術(shù)者與患者大多數(shù)均處于清醒狀態(tài)，因此，在手術(shù)過程中醫(yī)護人員要注意言行舉止，以免給患者造成不必要的心理刺激，患者進入手術(shù)室后，護士要再次對美容者及患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)診斷、手術(shù)部位，手術(shù)名稱等進行認真核對，按手術(shù)順序?qū)⒒颊甙仓糜谑中g(shù)臺，擺好體位。防止發(fā)生壓傷。同時充分評估術(shù)中可能發(fā)生的情況。對需要電凝的受術(shù)者和患者，要做好皮膚的保護工作，防止灼傷。

1.3觀察指標

1.3.1受術(shù)者及患者滿意度：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，共設(shè)10項，每項10分；非常滿意≥90分；滿意60～80分；不滿意<60分。

1.3.2受術(shù)者及患者平均恢復(fù)時間：所有美容整形者均隨訪3～6個月，觀察平均恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理，計量資料以x±s表示，且進行t 檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.2受術(shù)者及患者平均恢復(fù)時間：通過3～6個月的隨訪，觀察組平均恢復(fù)時間為（11.5±7.5）天，對照組平均恢復(fù)時間為（15.5±10.5）天，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

最新研究表明，有效的心理護理可減輕患者的負性情緒及心理應(yīng)激。心理應(yīng)激是人的本能反應(yīng)，是人在感受到挑戰(zhàn)、威脅或?qū)ψ陨砩娈a(chǎn)生危害時，出現(xiàn)的心理、生理、情緒上的一種變化[3]。心理應(yīng)激對于手術(shù)者來說，是一種的精神壓力，隨之會引起相應(yīng)的心理反應(yīng)。出現(xiàn)精神癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的心理問題，如緊張、焦慮、抑郁和自控力下降等[4]，這些心理問題反過來影響患者的手術(shù)配合，增加患者的疼痛感，而且患者緊張、焦慮造成肌肉緊張，從而影響手術(shù)效果及術(shù)后的恢復(fù)。從此兩組患者采用不同的護理方法產(chǎn)生的結(jié)果顯示，觀察組患者恢復(fù)時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示對整形美容手術(shù)患者進行有效的圍手術(shù)期護理，可以減輕美容者和患者的心理壓力，從而減少心理應(yīng)激反應(yīng)，消除肌肉緊張[5]，有利于手術(shù)的順利進行及縮短恢復(fù)時間[6]。同時，通過有效的護理措施，增進了護患關(guān)系，提高了患者的滿意度，從兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總體滿意度大大高于對照組，從而可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，另一方面，隨著整形美容護理質(zhì)量的提高，對樹立醫(yī)院聲譽及構(gòu)建和諧社會均起到積極的作用。

[參考文獻]

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[6]呂 磊，馬少林，伊其忠.美容整形受術(shù)者心理評估與術(shù)后滿意度的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物藥學進展，2008，8（1）：141-143.

[收稿日期]2012-03-12[修回日期]2012-05-27

編輯/賀艷梅