胡永濤 李芳 安家晨

[摘要] 目的 總結(jié)急性心衰緊急治療期急救措施特點。方法 回顧分析216例急性心衰從急就診開始至其后4h所實施的急救情況。結(jié)果① 216例患者均同步急查床邊心電圖、床邊急診胸部X線片、床邊急診心臟彩超、血項目（腦鈉肽、腎功能、電解質(zhì)、隨機血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌鈣蛋白、血常規(guī)、血氣分析）； ② 216例患者均予持續(xù)心電監(jiān)護、SaO2監(jiān)測及BP監(jiān)測； ③患者休息體位均＞30°且＜90°，其中<60°半臥位89例，≥60°半臥位127例；④鼻導管吸氧161例，面罩吸氧47例，無創(chuàng)呼吸機使用8例； ⑤緊急用藥均為靜脈途徑且利尿劑、血管擴張劑使用比例分別為99.07%、96.76%，急性心衰臨床程度分級與聯(lián)合用藥呈正相關(guān)； ⑥緊急床邊血液濾過治療7例；⑦心衰急癥緩解214例，急劇惡化并死亡2例。 結(jié)論 床邊急診同步完成相關(guān)檢查，予患者＞30°且＜90°半臥位休息的基礎上監(jiān)測SaO2實施給氧方式、監(jiān)測HR和BP并結(jié)合臨床程度分級實施靜脈用藥以及少數(shù)患者行緊急床邊血液濾過是急性心衰緊急治療期的核心急救措施。

[關(guān)鍵詞] 急性心力衰竭；緊急治療；特點

[中圖分類號] R541.61[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）14-0141-02