夏瑜 黃瑋

[摘 要]隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制改革步伐的不斷加快和完善，藥品銷(xiāo)售企業(yè)績(jī)效管理水平急需提高。本文從藥品銷(xiāo)售企業(yè)績(jī)效管理存在的問(wèn)題出發(fā)，討論全面提升藥品銷(xiāo)售企業(yè)績(jī)效管理水平的相關(guān)對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]藥品銷(xiāo)售企業(yè) 管理 對(duì)策 建議

藥品銷(xiāo)售企業(yè)作為藥品的發(fā)放部門(mén)，是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，藥品銷(xiāo)售企業(yè)的管理不但關(guān)系到患者臨床用藥是否安全、有效，也影響到藥品銷(xiāo)售企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和聲譽(yù)。因此通過(guò)對(duì)藥品銷(xiāo)售企業(yè)科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又提高了藥品銷(xiāo)售企業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)藥品銷(xiāo)售企業(yè)管理具有非常重要的意義。

一、藥品銷(xiāo)售企業(yè)管理存在的問(wèn)題

1.傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性管理

長(zhǎng)久以來(lái)，大多數(shù)藥品銷(xiāo)售企業(yè)觀念傳統(tǒng)，秉承工作服務(wù)型的宗旨，以“處理供求矛盾，保障發(fā)放質(zhì)量”為管理理念。服務(wù)內(nèi)容基本上是劃價(jià)、發(fā)藥等常規(guī)事務(wù)，達(dá)到熟、快、準(zhǔn)目標(biāo)即可，處于被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)性和主動(dòng)性。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化藥品銷(xiāo)售企業(yè)管理。

2.藥師缺乏必要的專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修

對(duì)于一位在藥品銷(xiāo)售企業(yè)服務(wù)的藥師，必須全面掌握藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)、毒副作用、不良反應(yīng)、與其它藥物或食物的相互作用、如何個(gè)體化給藥等。在很多大型藥品銷(xiāo)售企業(yè)的藥房，都缺乏中高級(jí)藥師，學(xué)歷和素質(zhì)普遍偏低，甚至有些藥師缺乏系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床藥理學(xué)和藥物治療學(xué)知識(shí)，不能提供良好的藥物咨詢服務(wù)。

3.藥品信息化管理落后

在大多數(shù)藥品銷(xiāo)售企業(yè)，患者買(mǎi)藥的流程過(guò)于繁瑣，患者手里拿著醫(yī)生開(kāi)的處方，各樓層來(lái)回奔波，劃價(jià)、交費(fèi)、審方、取藥，要排隊(duì)很多次才能拿到藥。大大的浪費(fèi)了患者的時(shí)間和體力。

4.分配制度不完善

近幾年，一系列關(guān)于人事分配制度改革的文件相繼出臺(tái)，藥品銷(xiāo)售企業(yè)也傾向于按業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)取酬，進(jìn)一步拉開(kāi)收入差距，但在大部分藥品銷(xiāo)售企業(yè)，很難談得上做薪酬市場(chǎng)調(diào)查、崗位分析、績(jī)效考核以及薪酬激勵(lì)等人力資源管理，仍采用一種單純的平均分配和等級(jí)工資體系，在實(shí)質(zhì)上很難激勵(lì)員工、提高工作效率，反而影響了職工積極性的發(fā)揮。

二、 現(xiàn)代藥品銷(xiāo)售企業(yè)管理的對(duì)策

1.藥房管理模式的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的到來(lái)使藥品銷(xiāo)售企業(yè)工作的范圍和內(nèi)容發(fā)生了很大變化，從原來(lái)注重藥品的管理轉(zhuǎn)向注重患者的合理用藥管理；從藥品銷(xiāo)售企業(yè)工作的局部管理轉(zhuǎn)向?qū)侠碛盟幭到y(tǒng)的管理。要在患者整個(gè)用藥過(guò)程的前中后提供全程化的藥學(xué)服務(wù)。藥師除了在患者取藥時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的用藥指導(dǎo)外，還可在門(mén)診設(shè)立用藥咨詢室，讓患者使用安全、有效、量小可控的好藥，做到真正為病人著想。有實(shí)踐證明，藥師參與臨床對(duì)保障用藥的安全和有效，促進(jìn)用藥合理具有重要的意義。

2.建立嚴(yán)格的規(guī)章制度

要從每一個(gè)工作環(huán)節(jié)抓起，尤其是重要工作環(huán)節(jié)和重要崗位人員的管理監(jiān)督。按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》建立起嚴(yán)格的 “藥房規(guī)章制度”，規(guī)范藥事行為，保證有章可循，有法可依。使藥品銷(xiāo)售企業(yè)的藥學(xué)工作更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)標(biāo)辦法，既要降低虛高的藥價(jià)也要避免低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，確?；舅幬锇踩行?、供應(yīng)及時(shí)。

3.規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制

建立以省為單位的基本藥物集中采購(gòu)和使用管理系統(tǒng)，明顯提高基本藥物使用監(jiān)管能力。對(duì)獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。對(duì)用量小、臨床必需的基本藥物可通過(guò)招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。對(duì)已達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥，在定價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)方面給予支持，激勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。提高基本藥物生產(chǎn)技術(shù)水平和供應(yīng)保障能力，完善基本藥物儲(chǔ)備制度。強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。

4.加強(qiáng)藥品銷(xiāo)售企業(yè)藥師的繼續(xù)學(xué)習(xí)

為了緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，應(yīng)經(jīng)常安排藥房藥師參加專業(yè)培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)，并定期組織藥品銷(xiāo)售企業(yè)內(nèi)部學(xué)習(xí)，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié)和改正。鼓勵(lì)藥品銷(xiāo)售企業(yè)藥師不斷掌握新藥的藥性，關(guān)注新藥發(fā)展動(dòng)態(tài)；不但要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)還要拓展與藥學(xué)相關(guān)的其他臨床知識(shí)，加深對(duì)藥物治療機(jī)理的理解，以跟隨藥學(xué)行業(yè)的迅速步伐。

5.藥品銷(xiāo)售企業(yè)藥品的信息化管理

計(jì)算機(jī)的輔助管理具有又準(zhǔn)又快，省人省事，計(jì)算準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，有利于藥品銷(xiāo)售企業(yè)管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高管理效率。例如適時(shí)跟蹤藥品銷(xiāo)售企業(yè)備藥及發(fā)藥情況，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取補(bǔ)救措施，降低危害的限度；有效期報(bào)警可及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨近有效期的藥品，以防止藥品的過(guò)期，避免過(guò)多的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)用量小、臨床必需的基本藥物，可通過(guò)招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。

另外。隨著人們的醫(yī)療需求不斷增加，藥房管理作為藥品銷(xiāo)售企業(yè)建設(shè)的重要組成部分，應(yīng)該順應(yīng)發(fā)展，引入現(xiàn)代管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變，建設(shè)一流的現(xiàn)代化藥品銷(xiāo)售企業(yè)。

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