梁永任 黃燕金 梁日光 廖均平

[摘要] 目的 探討腹腔鏡手術(shù)對膽結(jié)石的臨床手術(shù)效果，以及對膽結(jié)石患者免疫球蛋白、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺的影響機制。 方法 選擇2009年3月～2010年4月間在我院行腹腔鏡膽結(jié)石取石術(shù)患者62例，設立為A組，另選擇同期行開腹膽結(jié)石取石術(shù)的60例患者，設立為B組，觀察兩組患者的手術(shù)效果、并發(fā)癥及免疫球蛋白、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺的變化情況。 結(jié)果 與B組比較，A組術(shù)中出血量少，肛門排氣時間早，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后殘石率低， A組術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、腹部感染、出血及、膽漏和切口愈合不良的例數(shù)明顯少于B組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。A組術(shù)前及術(shù)后CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺無明顯差異，術(shù)后3 d A組淋巴細胞亞群下降較B組少，A組機體免疫球蛋白IgA、IgM、IgG雖有降低，但差異不顯著，而B組免疫球蛋白在創(chuàng)傷早期明顯減少（P ＜ 0.05）。 結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石手術(shù)效果優(yōu)于開腹手術(shù)，具有出血少、恢復快、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少等優(yōu)點，且腹腔鏡手術(shù)能保護機體的免疫功能，有效減少了術(shù)后感染的發(fā)生，值得推廣和應用。

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；膽結(jié)石；免疫球蛋白；T淋巴細胞亞群

[中圖分類號] R657.44[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）18-0050-03