陳國志

[摘要] 目的 全面了解洞頭縣境內(nèi)兒童體內(nèi)的血鉛水平。 方法 取2006年7月～2008年9月洞頭縣教育幼兒園及門診體檢的1～6歲兒童800人作為調(diào)查對象，采用原子熒光光譜法，檢測其血鉛含量。 結(jié)果 洞頭縣境內(nèi)兒童體內(nèi)的血鉛水平明顯高于全國平均水平，4～6歲組的平均血鉛含量及鉛中毒檢出率明顯高于1～3歲組，兩者有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。 結(jié)論 洞頭縣1～6歲學齡前兒童的血鉛含量偏高，且高年齡段兒童的血鉛含量及鉛中毒人數(shù)均高于低年齡組，應引起有關(guān)部門重視。

[關(guān)鍵詞] 洞頭縣；兒童；血鉛水平；檢測

[中圖分類號] R179[文獻標識碼] B[文章編號] 1673—9701（2012）25—0009—02

Preschool children's blood lead level survey of Dongtou county in Zhejiang province

CHEN Guozhi

Department of Pediatrics， the People's Hospital of Dongtou County in Zhejiang Province， Dongtou 325700， China

[Abstract] Objective To comprehensively understand Dongtou county childrens blood lead level. Methods Selected from July 2006 to September 2008 Dongtou county kindergarten education and outpatient physical 800 children of 1—6 age as investigation object， using atomic fluorescence spectrometry， detection of blood lead content detection. Results4—6 years group average blood lead concentration and lead poisoning detection rate was higher than that in the 1—3 years group， there was statistically significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion Dongtou county 1—6 years old preschool children's blood lead content was too high， and high age children 's blood lead levels and lead poisoning were higher than the low number of age groups， should cause concerned branch to take seriously， increase environmental lead management strength， to protect the health of children.

[Key words] Dongtoucounty； Children； Blood lead level； Detection

鉛（Pb）元素是重金屬元素中含有神經(jīng)毒性的一種，一旦人體體內(nèi)鉛元素含量超標就會對人的健康產(chǎn)生極大的影響[1]。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，若體內(nèi)鉛超標就會導致中毒，使鈣、鋅、鐵等的代謝受到影響，從而造成的兒童缺鋅、缺鈣和血紅蛋白的合成障礙等現(xiàn)象。輕者免疫力下降，重者則出現(xiàn)智商水平明顯下降，另外還伴隨著身體生長緩慢、多動癥、視力、聽力衰竭、性格變化無常、心律失常和間斷性腹痛等中毒現(xiàn)象[2]。目前國際社會各界都對兒童的鉛中毒給予了高度的重視，我國政府衛(wèi)生機構(gòu)也頒布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則》。本文主要分析洞頭縣學齡前兒童血鉛水平， 現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

取2006年7月～2008年9月洞頭縣教育幼兒園及門診體檢兒童800人作為調(diào)查對象，其中男435人，女365人，年齡1～6歲，平均4.6歲，1～3歲組372人，4～6歲組428人，所有兒童一般情況良好，無遺傳及感染性疾病，無重大心肺系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

1.2.1 檢測中所使用的儀器儀器為北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)有限公司研制的原子熒光光譜儀（BH2100型）。

1.2.2 檢測方法首先抽取被檢測兒童4 mL靜脈血，然后將其放人專業(yè)鉛稀釋劑測定管內(nèi)，待其充分混勻后，在當日進行檢測。檢測的方法嚴格按照光譜儀的操作規(guī)程進行，同時進行室內(nèi)質(zhì)控品的檢測。血鉛≤99 μg/L為正常范圍；（100 ～199）μg/L 為高鉛血癥；≥200 μg/L為鉛中毒 。

1.2.3 統(tǒng)計學方法使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

洞頭縣境內(nèi)兒童體內(nèi)的血鉛水平明顯高于全國平均水平的，4～6歲組的平均血鉛含量及鉛中毒檢出率明顯大于1～3歲組，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。見表1、2。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，各項污染逐漸嚴重，鉛污染就是其中重要的一種。人體長期處于高鉛環(huán)境中，可導致血液內(nèi)的鉛蓄積[3]，最后導致鉛中毒。世界各國的鉛中毒標準不同，我國規(guī)定血鉛≤99 μg/L為相對安全狀態(tài)；（100～199） μg/L為高鉛血癥；≥200 μg/L為鉛中毒。而一些發(fā)達國家地區(qū)的兒童血鉛的相對安全標準值是在60 μg/L以下， 鉛中毒為≥100 μg/L。有研究報道，我國兒童的血鉛平均水平相比于美國兒童有明顯的增高[4]。據(jù)以往的研究資料顯示，我國城市兒童約35%～41%血鉛含量超標。

外界環(huán)境中的鉛可經(jīng)呼吸道和消化道進入人體，兒童的血鉛水平增高主要是由于不良的生活習慣和飲食習慣造成。據(jù)權(quán)威部門通過研究發(fā)現(xiàn)，鉛在兒童消化道的吸收是成人的3～4倍，吸收總量達到42%～53%。鉛被成人吸收后，約攝入量的99%均可以通過隨大小便排出體外，而兒童吸收的鉛約有33%留在體內(nèi)[5]，只有67%的攝入量排出體外。因此，阻斷鉛的攝入是預防兒童鉛中毒的重中之重。

鉛中毒對兒童的身體健康有重大影響，體內(nèi)過量的鉛會導致兒童中毒，影響鈣、鋅、鐵等的代謝，從而造成兒童缺鋅、缺鈣和血紅蛋白的合成障礙等現(xiàn)象。輕者免疫力下降，重者則出現(xiàn)智商水平明顯下降、身體生長緩慢、多動癥、視力、聽力衰竭、性格變化無常、心律失常和間斷性腹痛等中毒現(xiàn)象[6]。目前，測定血鉛水平的方法較多， 本次兒童血鉛調(diào)研采用的方法是原子熒光光譜法，因該法的影響因素較少，易進行質(zhì)量管理控制，檢測結(jié)果準確。

本文主要分析洞頭縣學齡前兒童血鉛水平，結(jié)果顯示，洞頭縣境內(nèi)兒童體內(nèi)的血鉛水平明顯高于全國平均水平，4～6歲組的平均血鉛含量及鉛中毒檢出率明顯大于1～3歲組，兩者有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）?？梢?，洞頭縣兒童的血鉛含量較高。隨著年齡增長，血鉛蓄積造成鉛中毒的人數(shù)增多，將嚴重影響洞頭縣兒童的身體健康和智力發(fā)育，應當引起重視并加以環(huán)境整頓，減少鉛污染。

[參考文獻]

[1]廖月英，張南山，許景瓊，等. 惠東縣城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)學齡前兒童血鉛水平調(diào)查與對比分析[J]. 中國兒童保健雜志，2007，15（5）：538—539.

[2]黃堅明，焦鵬濤，劉培蘭，等. 湛江市28806例托幼機構(gòu)兒童血鉛水平與多動行為關(guān)系調(diào)查[J]. 中國兒童保健雜志，2008，16（4）：451—452.

[3]戚其平，楊艷偉，姚孝元，等. 中國城市兒童血鉛水平調(diào)查[J]. 中華流行病學雜志，2010，23（2）：162—166.

[4]李介民，易著文，羅雪梅，等. 長沙市0～6歲兒童鉛污染的流行病學研究[J]. 中華流行病學雜志，2009，27（7）：643—644.

[5]戚其平，楊艷偉，姚孝元，等. 中國城市兒童血鉛水平調(diào)查[J]. 中華流行病學雜志，2009，23（3）：162—164.

[6]楊葵，黃廣文，劉艷萍，等. 1172名0～6歲兒童血鉛水平流行病學調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學臨床研究，2010，23（8）：1321—1322.

（收稿日期：2012—04—09）