翟桂榮

人類(lèi)為了減輕分娩疼痛，嘗試了各種辦法，其中一種被稱(chēng)為拉瑪澤的呼吸法，學(xué)習(xí)起來(lái)既簡(jiǎn)單又容易掌握，能夠幫助準(zhǔn)媽媽緩解分娩時(shí)的痛苦。

追根溯源拉瑪澤

這種方法最初是由俄羅斯的醫(yī)生發(fā)明，但因1951年由法國(guó)醫(yī)生拉瑪澤（Lamaze）博士開(kāi)始廣泛推廣這種生產(chǎn)呼吸方法，因此被稱(chēng)為拉瑪澤分娩呼吸法。拉瑪澤分娩呼吸法在1960年以后，由美國(guó)傳到亞洲，立即引起包括我國(guó)在內(nèi)很多婦產(chǎn)科專(zhuān)家的重視。

硬膜外麻醉、導(dǎo)樂(lè)、水中分娩，這些都是靠改變外部環(huán)境來(lái)創(chuàng)造輕松分娩的條件。拉瑪澤呼吸法則是唯一的一種可以依靠自己的力量，減少疼痛、順利生產(chǎn)的好辦法。

拉瑪澤分娩法，也被稱(chēng)為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。這種分娩方法，從懷孕早期開(kāi)始一直到分娩，通過(guò)對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過(guò)程，有效地讓準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)將注意力集中在對(duì)自己的呼吸控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿(mǎn)信心地在產(chǎn)痛和分娩過(guò)程中保持鎮(zhèn)定，達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。

輕松練習(xí)

如果在孕期經(jīng)常練習(xí)一下拉瑪澤放松法，則會(huì)有助于準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)放松身心。

準(zhǔn)媽媽從孕中期就可以開(kāi)始練習(xí)了。準(zhǔn)媽媽可以在客廳的地板上鋪一條毯子，或者直接在床上練習(xí)。同時(shí)播放一些優(yōu)美放松的胎教音樂(lè)。準(zhǔn)媽媽盤(pán)腿而坐，在音樂(lè)聲中，首先要讓自己的身體完全放松。除了準(zhǔn)媽媽自行練習(xí)之外，也可讓準(zhǔn)爸爸在旁陪伴，一同練習(xí)，這樣能增強(qiáng)準(zhǔn)媽媽的信心。

拉瑪澤呼吸法是以胸式呼吸為基礎(chǔ)。一般來(lái)講，拉瑪澤呼吸法共有4種呼吸，在進(jìn)入第1產(chǎn)程即潛伏期時(shí)，采取比正常呼吸要慢而深的胸式呼吸；進(jìn)入第2產(chǎn)程即活躍期時(shí)，在宮縮最強(qiáng)時(shí)，采取比正常呼吸要淺而快的胸式呼吸；當(dāng)宮口完全張開(kāi)時(shí)，采取用力呼吸；胎兒的頭部開(kāi)始娩出時(shí)，采取松力呼吸。

需要提醒的是，練習(xí)時(shí)應(yīng)先知道自己的呼吸頻率。通常，人的正常呼吸頻率每分鐘為16～20次，但在運(yùn)動(dòng)后、睡眠及有心理準(zhǔn)備時(shí)測(cè)出的呼吸頻率往往會(huì)不準(zhǔn)確，準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)爸爸的幫助下測(cè)出自己在放松狀態(tài)下的呼吸頻率。

拉瑪澤助產(chǎn)呼吸法詳解

1潛伏期呼吸法

（子宮口張開(kāi)3厘米以?xún)?nèi)）

此時(shí)進(jìn)入第1產(chǎn)程。子宮開(kāi)始有規(guī)律地收縮，因而腹部出現(xiàn)規(guī)律性陣痛。當(dāng)腹部陣痛開(kāi)始后，做一次準(zhǔn)備意義上的深呼吸，陣痛暫時(shí)停止時(shí)，以深呼吸結(jié)束。

以胸式呼吸為基礎(chǔ)，吸氣和呼氣的時(shí)間保持相同，每分鐘呼吸12次左右，先用鼻子深深地吸一口氣，將氣體吸到胸腔里，再由嘴慢慢把氣吐出去。

2活躍期呼吸法

（子宮口張開(kāi)3～10厘米）

此時(shí)進(jìn)入第二產(chǎn)程，與潛伏期相比，隨著宮縮越來(lái)越強(qiáng)，腹部陣痛逐漸加重，并疼痛持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，間隔時(shí)間卻越來(lái)越短。當(dāng)宮口張開(kāi)到6～8厘米左右時(shí)，宮縮達(dá)到最強(qiáng)，這時(shí)應(yīng)該采取淺而快的胸式呼吸，即：仰臥平躺，雙手平放身體兩旁，吸氣與呼氣量保持相同，進(jìn)行短促的胸式呼吸。

要比正常呼吸次數(shù)快，大約2秒鐘呼吸一次，前一秒用鼻子吸氣，后一秒用嘴呼氣，陣痛停止后重新進(jìn)行深呼吸。

提醒：不要過(guò)度張口呼吸，保持正常呼吸即可，否則會(huì)使嘴過(guò)干，還容易造成體內(nèi)酸堿平衡紊亂。

3用力期呼吸法

（子宮口完全張開(kāi)）

在這一時(shí)期，可兩腿張開(kāi)，手放在膝窩下，先深深吸口氣然后屏住氣，模仿排便動(dòng)作往下用力，在不能忍受時(shí)（大約15～20秒內(nèi)）把氣呼出去，在每一次陣痛時(shí)重復(fù)3次左右這樣的呼吸。提醒一點(diǎn)，平時(shí)練習(xí)時(shí)不需要用力！

先深深吸口氣然后屏住氣，模仿排便動(dòng)作往下用力，在不能忍受時(shí)（大約15-20秒內(nèi)）把氣呼出去，在每一次陣痛時(shí)重復(fù)3次左右這樣的呼吸。

4松力期呼吸法

（胎兒的頭部開(kāi)始娩出）

當(dāng)胎兒開(kāi)始從陰道口露出頭部后，一定要停止腹部用力，要張嘴哈氣，進(jìn)行快速呼吸，同時(shí)放松身體。提醒一點(diǎn)，當(dāng)胎兒的肩要娩出時(shí)，一定要積極與醫(yī)生配合，并按照醫(yī)生的指令用力，以免用力不當(dāng)，造成會(huì)陰部損傷，嚴(yán)重時(shí)引起大出血。

要張嘴哈氣，進(jìn)行快速呼吸，同時(shí)放松身體。

日常練習(xí)注意事項(xiàng)

1采用拉瑪澤分娩呼吸法時(shí)，最重要的是需要準(zhǔn)媽媽充分了解分娩過(guò)程中自身的身體變化及胎兒的狀態(tài)，這樣才能使拉瑪澤分娩呼吸法發(fā)揮作用。

2想在分娩時(shí)更好地運(yùn)用拉瑪澤分娩呼吸法，平時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真努力練習(xí)，這樣才能在分娩時(shí)熟練應(yīng)用。不要等到臨盆前，才匆匆忙忙去上課。這樣的話(huà)，一旦上了產(chǎn)床，會(huì)因方法運(yùn)用不夠熟練而不會(huì)有什么效果。如果能在練習(xí)拉瑪澤助產(chǎn)體操、放松法等其他方法后練習(xí)拉瑪澤分娩呼吸法，效果會(huì)更加理想。

3拉瑪澤分娩呼吸法的課程練習(xí)，應(yīng)該從懷孕早期開(kāi)始，一直持續(xù)到臨盆時(shí)刻，并最好有準(zhǔn)爸爸在旁陪伴充當(dāng)助手或指揮，經(jīng)常給予鼓勵(lì)，這樣會(huì)有非常好的效果。

拉瑪澤分娩呼吸法能夠不斷地練習(xí)各種肌肉放松和呼吸技巧，不但可以減緩生產(chǎn)時(shí)的疼痛，夫妻間因?yàn)楣餐木毩?xí)過(guò)程，更可促進(jìn)彼此間的感情，幫助您克服心中的恐懼，輕松順利地生產(chǎn)。

4很多婦產(chǎn)醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院都開(kāi)設(shè)孕婦課堂和產(chǎn)前培訓(xùn)課程，準(zhǔn)爸爸如果有時(shí)間，可以得到更專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)——有專(zhuān)門(mén)的老師示范和糾正，準(zhǔn)媽媽的學(xué)習(xí)效果會(huì)更好。