熊靜　黎宇寧

摘要醫(yī)德建設(shè)必須以社會主義榮辱觀為指導(dǎo)，豐富時代內(nèi)涵；醫(yī)護人員要樹立正確的價值導(dǎo)向，傳承弘揚優(yōu)秀醫(yī)德，堅持“八榮”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞社會主義榮辱觀醫(yī)德建設(shè)醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A

胡錦濤總書記在全國政協(xié)十屆四次會議期間指出，要引導(dǎo)廣大干部群眾及青年樹立和堅持以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀。黨的十七屆六中全會審議通過的《中共中央關(guān)于深化文化體制改革、推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》指出：“樹立和踐行社會主義榮辱觀。社會主義榮辱觀體現(xiàn)了社會主義道德的根本要求?！鄙鐣髁x榮辱觀把對歷史、對人民的責(zé)任，和個體的榮辱廉恥緊密相聯(lián)，深深地刻在每個人的靈魂深處，成為國家發(fā)展、民族前進最深厚的內(nèi)在動力，對于促進良好社會風(fēng)氣的形成具有重要的現(xiàn)實意義，對于推動社會主義思想道德建設(shè)和精神文明建設(shè)具有深遠的歷史意義。醫(yī)護系統(tǒng)應(yīng)該把樹立和堅持社會主義榮辱觀，作為新時期醫(yī)德建設(shè)的指導(dǎo)思想及核心內(nèi)容，切實納入醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育和醫(yī)院管理的整個過程中，貫穿到醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)的全部實踐中。

1社會主義榮辱觀賦予了醫(yī)德建設(shè)新的時代內(nèi)涵

在中國古代思想道德傳統(tǒng)中，榮辱觀是人們進行道德約束和道德評判的重要手段。長期以來，“不知榮辱乃不能成人”、“寧可窮而有志，不可富而失恥”、“人唯知所貴，然后知所恥”等知榮辱的道德格言，成為人們激勵或約束自身行為的道德座右銘。在新的歷史條件和社會形態(tài)中形成了以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀，繼承和發(fā)揚了傳統(tǒng)榮辱觀的優(yōu)秀精神內(nèi)核，反映了中國社會主義社會的基本特征和發(fā)展要求，同時也體現(xiàn)了馬克思主義人生觀、價值觀和道德觀的本質(zhì)規(guī)定與根本要求。社會主義榮辱觀旗幟鮮明地指出了在社會主義市場經(jīng)濟條件下，應(yīng)當堅持和提倡什么，反對和抵制什么，為全社會的道德選擇和價值取向提供了基本的準則和規(guī)范。

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)護人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間的行為準則，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)。中國幾千年燦爛的文明積淀了深厚而悠久的醫(yī)德文化，在歷代中醫(yī)大家們身上閃爍著人性光輝色彩的醫(yī)德。如：《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“天覆地載。萬物備悉，莫貴于人”、《勸醫(yī)論》寫到的“天地之中，唯人最靈。人質(zhì)所重，莫過于命”，體現(xiàn)了以人文為本的人文關(guān)懷精神；李時珍在《本草綱目》中指出：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)”、《醫(yī)家十要》的“第一要”便是：“一存仁心。乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深?！辟x予醫(yī)學(xué)以仁慈至善的精神內(nèi)涵，同時也強化了醫(yī)生職業(yè)的神圣與高尚；孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”，清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德?！斌w現(xiàn)了貴義賤利的價值觀；孫思邈在《大醫(yī)精誠》中首先強調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者須博極醫(yī)源，精勤不倦”，強調(diào)醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)在于以術(shù)濟人，良好的醫(yī)德必須以精湛的醫(yī)術(shù)為載體。（1）毛澤東同志的著名題詞“救死扶傷，實行革命的人道主義”，體現(xiàn)了社會主義醫(yī)務(wù)工作者行為道德的基本原則。新時期醫(yī)務(wù)人員道德準則總結(jié)起來，主要涵蓋以下方面的內(nèi)容：①忠于職守。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該把全部身心投入到醫(yī)學(xué)事業(yè)中，把解除病人之疾苦，促進常人之健康，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)作為自己的崇高的信念和職責(zé)。②精益求精。醫(yī)務(wù)人員要努力鉆研業(yè)務(wù)，充分掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做貢獻。③醫(yī)風(fēng)廉潔。醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬交往中，要奉公守法，不圖私利，把病人的疾苦和安危放在首位。④平等待患。不論服務(wù)對象的年齡、性別、種族、職業(yè)、職務(wù)、經(jīng)濟收入、社會地位等狀態(tài)如何，醫(yī)務(wù)人員都要秉公辦事，一視同仁。⑤人性關(guān)懷。處處堅持以人為本，注意尊重病人，愛護病人，將身體康復(fù)與心理健康有機結(jié)合起來。

2社會主義榮辱觀對當前醫(yī)德建設(shè)具有現(xiàn)實意義

唯物史觀認為，社會存在決定社會意識。道德作為社會意識形態(tài)的一種特殊形式，是由社會的經(jīng)濟關(guān)系所決定的，是一定經(jīng)濟關(guān)系的產(chǎn)物。隨著改革開放的深入和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國社會關(guān)系和社會生活發(fā)生了深刻變化，社會經(jīng)濟成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系和分配方式的日益多樣化，引起人們思想道德、價值觀念的多樣化，使社會意識形態(tài)領(lǐng)域呈現(xiàn)出各種思想大量涌現(xiàn)、多樣并存，各種社會思潮相互交錯、相互激蕩的復(fù)雜局面。在多種因素影響下，思想道德領(lǐng)域也出現(xiàn)了諸多問題：是非不明，美丑不辨、榮辱不分，見利忘義、欺騙欺詐成為社會公害，以權(quán)謀私、權(quán)錢交易等腐敗現(xiàn)象時有發(fā)生。這些問題的存在，損害了社會的和諧穩(wěn)定，阻礙了經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，片面最求經(jīng)濟效益導(dǎo)致部分醫(yī)護人員的價值取向出現(xiàn)偏差，在一定程度上偏離了崇高的行業(yè)精神，簡單地將工作視為謀生的手段、視醫(yī)務(wù)活動為商品交換、用等價關(guān)系來看待醫(yī)患關(guān)系，把病人沒病當有病看、小病當大病看、開大藥方、大檢查、高價藥的現(xiàn)象時有發(fā)生；巨大的工作壓力影響部分醫(yī)護人員工作態(tài)度，由于醫(yī)療資源分配不合理，總體醫(yī)護人員占總?cè)丝诘谋壤?，醫(yī)患糾紛日趨激烈，部分醫(yī)護人員態(tài)度冷漠、推卸責(zé)任、事業(yè)心不強。面對社會存在并出現(xiàn)的新情況、新問題，迫切需要廣大醫(yī)護人員牢固樹立和堅持社會主義榮辱觀，自覺地將個人命運與國家前途聯(lián)系在一起，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，服務(wù)于人民，把促進人類健康和為社會服務(wù)作為自己人生價值的取向，從根本上加強社會主義醫(yī)德建設(shè)，從而維護健康的醫(yī)療市場秩序，建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。

3社會主義榮辱觀對醫(yī)德建設(shè)提出了具體要求

加強醫(yī)德建設(shè)，要按照“八榮八恥”的要求，把基本道德規(guī)范與醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)結(jié)合起來，把思想道德品質(zhì)與社會道德評價結(jié)合起來，明確什么是對與錯、高尚與卑劣、可以為與不可以為、必須提倡與堅決反對，以激勵廣大醫(yī)務(wù)人員在思想上高度認同、在實踐中自覺履行職業(yè)道德操守，成為高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。

把“八榮”中的“熱愛祖國、服務(wù)人民”視為醫(yī)護人員的“立人之本”。要求醫(yī)護人員忠于社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，恪守崗位職責(zé)和職業(yè)操守，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為病者服務(wù)。要堅持以人為本，立足于病者的身心全面康復(fù)，加強醫(yī)護過程中人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)，更是人學(xué)，要讓醫(yī)學(xué)回到人本身，尊重病人、關(guān)愛病人，科學(xué)、準確、慎重和針對性與病人進行溝通，在認知上幫助病者祛疑解惑，對患者進行感情的支持與溝通，幫助他們消除焦慮和抑郁情緒，幫助他們增強抵御疾病的信心。

把“崇尚科學(xué)、辛勤勞動”視為醫(yī)護人員“成人之路”。具體來說就是醫(yī)生有能力看好病，具備精湛的醫(yī)術(shù)。要具備扎實的專業(yè)知識和良好熟練的專業(yè)技能；要具備謙虛謹慎、刻苦鉆研的精神，堅持不斷學(xué)習(xí)、精益求精，努力拓展知識領(lǐng)域，能夠結(jié)合臨床實踐不斷總結(jié)成功經(jīng)驗與失敗教訓(xùn)，將零散的、感性的認識上升為理性的認識和總結(jié)；要堅持開拓創(chuàng)新、追求卓越，緊跟國際醫(yī)學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)前沿，發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造潛力，積極探索未知領(lǐng)域，著力解決醫(yī)學(xué)難題。

把“團結(jié)互助、誠實守信”可視為醫(yī)護人員“做人之道”。醫(yī)護人員要在工作中正確處理國家利益、集體利益與個人利益之間的關(guān)系，正確處理個人與他人、權(quán)利與義務(wù)、競爭與協(xié)作、經(jīng)濟效益與社會效益之間的關(guān)系，發(fā)揚互相幫助、團結(jié)友愛、助人為樂的集體主義精神，堅決反對拜金主義、享樂主義、極端個人主義，堅決糾正以權(quán)謀私、造假欺詐、見利忘義、損人利己的歪風(fēng)邪氣，自覺維護醫(yī)護人員隊伍的整體形象?！敖】邓?，性命相托”，不能有半點虛假和馬虎，要把誠信建設(shè)擺在突出位置，牢固樹立“誠信光榮、失信可恥”的觀念，建立醫(yī)護人員誠信檔案，完善誠信監(jiān)督和約束機制，讓廣大醫(yī)護人員自覺地將誠信意識轉(zhuǎn)化為誠信行為，做到言行一致、知行統(tǒng)一，從而全面提高自身道德水平。

把“遵紀守法、艱苦奮斗”視為醫(yī)護人員的“律己之規(guī)”，這也是廣大醫(yī)護人員自強不息和自我完善的不竭動力。醫(yī)護人員應(yīng)做到依法行醫(yī)、按章辦事，嚴格遵守廉潔從醫(yī)、廉潔從業(yè)的各項規(guī)定，注重防微杜漸、堅守底線，自覺抵制社會不良風(fēng)氣的侵蝕，珍惜所從事的崇高事業(yè)，不因一時之利影響終身。醫(yī)護人員應(yīng)淡泊名利，正確對待個人得失，以艱苦奮斗的作風(fēng)帶動良好行風(fēng)的形成；另外一方面要進一步深化醫(yī)療管理制度體制和分配制度改革，堅持醫(yī)藥分家，建立與醫(yī)護人員勞動付出相匹配的薪酬分配機制。