凌朔
美國國家科學(xué)院新近為可能導(dǎo)致乳腺癌的各種環(huán)境因素,按風(fēng)險程度分類分級,提示人們與其對染發(fā)劑或使用移動電話等未經(jīng)證實的風(fēng)險因素疑神疑鬼,倒不如多鍛煉、少飲酒、少用雌激素,先從自身生活習(xí)慣入手防范乳腺癌。
多因素
在2011年12月美國得克薩斯州舉行的癌癥研討會上,美國國家科學(xué)院下屬的醫(yī)學(xué)研究院一支乳腺癌研究團隊提交了一份環(huán)境因素分類報告。報告指出,這些年,一些人把對乳腺癌的關(guān)注焦點,集中在一些可能引發(fā)癌癥的化學(xué)物質(zhì)上,例如蔬菜中的殺蟲劑、化妝品中的激素和飲料瓶中的雙酚A等,但其實,這些化學(xué)物質(zhì)對潛在患者構(gòu)成威脅的說法只是猜測、推斷或“半證實”,尚未上升為具有指導(dǎo)意義的科學(xué)。
加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校環(huán)境和職業(yè)健康學(xué)科帶頭人艾瓦·赫茲-皮喬托說:“我們還沒有獲得足夠的數(shù)據(jù),因此沒法讓你扔掉手中的飲料瓶?!?/p>
近些年,美國每年新增乳腺癌確診病例20多萬,其中因遺傳基因病變導(dǎo)致患病的比例不足10%。
三大類
報告用“是”、“否”和“不確定”三大類,為各種環(huán)境因素分類,詮釋這些因素是否可能誘發(fā)乳腺癌。
直接肯定為“是”的環(huán)境因素包括:結(jié)合雌激素和孕酮的荷爾蒙療法、絕經(jīng)后超重、飲酒、過多接受醫(yī)療放射射線等。報告特別提及醫(yī)療放射射線,稱兒童時期過多接受醫(yī)療放射射線,可大幅提升成年后患乳腺癌的風(fēng)險。報告說,兩至三次胸腹部CT掃描所吸收的放射量,相當(dāng)于原子彈爆炸后幸存者受到的輻射量。不過報告同時稱,拍攝乳房X線照片時所吸收的輻射量相當(dāng)小,不應(yīng)回避這種檢測手段。
直接被“否”掉的環(huán)境因素包括:染發(fā)劑、手機輻射、微波和電磁輻射。
“不確定”的環(huán)境因素包括:吸煙、二手煙、上夜班、吸入汽車尾氣等。報告說,雖然諸如雙酚A等化學(xué)物質(zhì)已證實可影響雌激素,進而觸發(fā)乳腺癌,但這種理論僅通過動物實驗證實,尚不清楚是否會提升女性患乳腺癌的風(fēng)險。
美國乳腺癌專家埃里克·溫納認為,這份報告最重要之處就是讓那些想預(yù)防乳腺癌的女性知道,哪些是首要因素,哪些是次要因素。“如果讓我做決定,我不會把雙酚A列為我首先防范的對象?!?/p>