癌癥如今是嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病。在我國(guó),癌癥是人口死亡率僅次于心腦血管病的病因,而如果將心血管病和腦血管病分開(kāi)統(tǒng)計(jì),癌癥則位居第一。而且隨著人口的老齡化、環(huán)境污染以及如抽煙、酗酒等不良生活行為的失控,我國(guó)癌癥的發(fā)病情況在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)只升不降。癌癥當(dāng)然可以治療,甚至部分也可治愈,但眾所周知,癌癥的治療往往是事倍功半。故癌癥解決之路在預(yù)防,“防患于未然”自合情理。
雖然癌癥的病因至今尚未徹底查明,絕對(duì)的預(yù)防尚有困難,但癌癥也并非不可預(yù)防,目前已知許多因素與癌癥的發(fā)生相關(guān),而且這些因素大多便在我們的生活之中,故腫瘤學(xué)界有“生活方式癌”之說(shuō),言癌癥的發(fā)生多與不良生活行為相關(guān)。此說(shuō)并非聳人聽(tīng)聞,實(shí)在是提醒人們關(guān)注自己的生活行為。比如吸煙與肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等有關(guān),嗜酒與肝癌、胰腺癌有關(guān),高脂肪飲食與腸癌、乳腺癌有關(guān),高鹽飲食與食管癌、胃癌有關(guān),早婚多產(chǎn)者宮頸癌發(fā)病率高等等。也就是說(shuō),建立良好的生活方式必定有助于防癌。這其中尤其控?zé)熞豁?xiàng)被認(rèn)為是最直接的預(yù)防癌癥的措施,甚至有人做過(guò)這樣的估計(jì):假設(shè)全世界的人都不吸煙了,男性的癌癥能減少2/5,女性的癌癥會(huì)減少1/3。
世界癌癥基金會(huì)專家曾有報(bào)告:癌癥的1/3是可以預(yù)防的,并非妄言。近年癌癥的預(yù)防有新進(jìn)展,如人乳頭狀瘤病毒疫苗研制成功,并已開(kāi)始使用,被認(rèn)為能預(yù)防宮頸癌;乙肝疫苗的應(yīng)用已經(jīng)初步顯示能降低肝癌的發(fā)病率。因此,如今通常的說(shuō)法是:至少40%的癌癥是可以預(yù)防的,關(guān)鍵在于應(yīng)有健康的生活行為。當(dāng)然,健康的生活行為也不僅是為了防癌,比如戒煙,就有助于預(yù)防心腦血管病,更是預(yù)防“老慢支”(老年慢性支氣管炎)、肺氣腫、肺源性心臟病的根本措施;限制飲酒可以避免酒精性肝病,減少發(fā)生老年癡呆、帕金森病的危險(xiǎn);控制脂肪的攝人可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率,預(yù)防冠心病、腦卒中;而控制鹽的攝人是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵等等。
世界癌癥基金會(huì)專家亦曾指出:癌癥的1/3如獲早期發(fā)現(xiàn),是可以治愈的。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療亦被稱為癌癥的二級(jí)預(yù)防,即預(yù)防其發(fā)作。但癌癥早期很少引起病人不適,病人不會(huì)“沒(méi)事”去看醫(yī)生,而一旦有所不適,又已大多不是早期,甚至常常已經(jīng)喪失根治的機(jī)會(huì)。這一問(wèn)題曾長(zhǎng)期困擾著人們。如今健康檢查的概念逐步為廣大民眾所接受,一些較為常見(jiàn)的癌癥已經(jīng)包括在健康檢查的項(xiàng)目中,但還存在幾個(gè)問(wèn)題:一是能得到健康檢查的終是少數(shù)人;二是有些癌癥的發(fā)展較快,通常每年一次的檢查,可能未必能早期發(fā)現(xiàn)癌癥;三是通常的體檢項(xiàng)目涉及的只是部分腫瘤。
癌癥的早期發(fā)現(xiàn)還有一個(gè)難度,即各種癌癥的檢查方法不同,胃腸道的癌癥如今主要通過(guò)胃鏡、腸鏡檢查證實(shí),肺癌需賴胸部X線檢查發(fā)現(xiàn),肝癌需作超聲波檢查,胰腺癌需作CT檢查,乳癌先得由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師手檢,而后取可疑組織作病理檢查,而宮頸癌需要婦科醫(yī)師取宮頸組織切片……沒(méi)有一種方法可以查全身各處的癌。近年有一種稱為“PET-CT”的檢查方法,給人從頭到腳做一次“掃描”,雖然主事者常說(shuō)可以查出全身的癌,但是微小的病變未必能查出,即使查出有放射線聚集之處,也只說(shuō)明該處組織代謝旺盛,并不等于就是癌癥。這種全身“掃描”花費(fèi)甚多,且有放射性物質(zhì)注入體內(nèi),似乎也不適合定期反復(fù)使用。
幸而,大量的研究證明:患某種癌癥的機(jī)會(huì)并非人人均等,有些人較其他人更容易患某種癌,腫瘤學(xué)中稱這些人為某種癌的“高危對(duì)象”或“易患人員”??上壳吧形创_認(rèn)每一種癌的“易患人員”,但對(duì)于一些常見(jiàn)的癌癥,卻也已經(jīng)有了許多線索。比如:吸煙者、從事石棉作業(yè)及礦場(chǎng)井下作業(yè)者易患肺癌;慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化者易患肝癌;胃潰瘍多年不愈者,胃息肉、慢性萎縮性胃炎伴不典型增生者及曾作胃大部切除者易患胃癌;腸息肉、克隆病及家族性大腸息肉癥患者易患大腸癌;1級(jí)親屬(如母親與姐妹)中有乳腺癌患者及乳腺不典型增生病者為易患乳腺癌者;而性生活開(kāi)始早、性伴侶多、多產(chǎn)及慢性重度宮頸炎失冶者為宮頸癌的易患人員。此類認(rèn)識(shí)目前還在不斷發(fā)展中,如近年注意到糖尿病患者,尤其是合并嗜酒及吸煙者,應(yīng)警惕胰腺癌等等。
癌癥的發(fā)生有患者內(nèi)在與外在的因素,前者可能導(dǎo)致人體對(duì)某些致癌物質(zhì)“易感”,即比別人更容易感受。而致癌物質(zhì),即外在的因素,作用于人體導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,有個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,所以提倡健康的生活方式可以防癌。這對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)(包括年輕人)都是必要的,因?yàn)槟悴恢滥銓?duì)何種致癌物質(zhì)比別人更易感,若是屬于某種癌癥的“易患人員”,當(dāng)然就更是必須了。比如說(shuō)一位慢性乙型肝炎的患者,是肝癌的易患人員,當(dāng)然應(yīng)該忌酒,因?yàn)榫凭写侔┳饔?,也?yīng)該戒煙,因?yàn)闊熿F中的致癌物質(zhì)多達(dá)40多種,不能認(rèn)為與肝癌無(wú)關(guān),甚至脂肪飲食也需適當(dāng)控制,因?yàn)橹靖螘?huì)加重慢性乙肝。所以提高全民防癌的意識(shí)是必要的,但似乎倒不必全民“查癌”。然而,若是屬于某種癌的“易患人員”,尤其是“人到中年”之后,除了強(qiáng)調(diào)健康的生活方式以防癌外,有針對(duì)性的防癌檢查則是必須的了,除了發(fā)生、發(fā)展緩慢的宮頸癌外,每半年一次,是此類人員應(yīng)有的警惕。
“癌癥的1/3如獲早期發(fā)現(xiàn),是可以治愈的?!鄙c健康的安危,有時(shí)就在一念之中,諸君不可不信。