紀(jì)小龍
人的一生幾乎都有過肚子痛的經(jīng)歷(女性更多一些吧)。
肚子痛學(xué)名叫腹痛(abdominal pain)。平時沒人關(guān)注此“痛事”,痛了忍一忍,或過一會兒,慢慢痛輕了,到不痛了,完事兒。只有真正到了肚子痛起來不停了,忍受不了了,這才慌了,沒主意了,出現(xiàn)了五花八門的走錯醫(yī)院、找錯醫(yī)生、做錯診斷、用錯藥物、開錯刀等等本不該發(fā)生的悲劇。
怎么辦?沒別的。還是我們經(jīng)常告訴大家的——事先懂一點醫(yī)學(xué)基本知識,才可能遇事不慌,臨危不懼,也才能夠選對醫(yī)生,病除痛消也。
肚子里都有些啥名堂?
人體中就肚子里的名堂最多了,一般人下功夫記都困難。但作為醫(yī)生,我還是想要大家知道肚子中有啥名堂。因為,這是基本要求,如果對自己肚子里的某個位置上是什么都不知道,想來也有些遺憾,甚至有點可怕。
圖1 從肚子前面看,肚子里主要部件的位置和形狀
圖2 闌尾在肚子里右下方的位置
圖3 男性排尿系統(tǒng) 1 腎 2 輸尿管 3 尿道 4 膀胱
圖4 女性特有的器官在下腹部的位置
常見疼痛原因與對應(yīng)的位置
圖5 人體肚子可以劃分為9個區(qū)
1右上腹、2. 劍突下、3. 左上腹、4. 右側(cè)腹、5. 臍腹、6. 左側(cè)腹、7. 右下腹、8. 少腹、9. 左下腹
肚子各個區(qū)出現(xiàn)疼痛,對應(yīng)的常見毛病是:
1、右上腹: 肝硬化,肝癌,膽囊炎,膽結(jié)石,大葉性肺炎;
2、劍突下: 胃炎,胃潰瘍,隔面心肌梗死;
3、左上腹: 胃炎,胃潰瘍,胰腺炎,胰腺癌,大葉性肺炎;
4、右側(cè)腹: 升結(jié)腸炎癥和腫瘤,腎臟及輸尿管結(jié)石;
5、臍腹: 小腸感染、梗阻和痙攣,寄生蟲;
6、左側(cè)腹: 降結(jié)腸炎癥和腫瘤,腎臟及輸尿管結(jié)石;
7、右下腹: 盲腸和闌尾炎;
8、小腹: 膀胱和下尿道的結(jié)石和炎癥,直腸炎癥和腫瘤,其中男子: 前列腺炎、睪丸炎癥,女子: 宮頸糜爛,盆腔炎等;
9、左下腹: 乙狀結(jié)腸炎癥和痙攣,男子:精索炎,女子:附件炎,宮外孕等;
10、如果是全腹疼痛:腹內(nèi)空腔臟器穿孔而引起的腹膜炎。
常見痛疼的類型
由于肚子里的東西多,痛起來往往分不清是哪個原因。但總的來說,常見的原因是:
炎癥:比如急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
穿孔:比如胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。
阻塞和扭轉(zhuǎn):比如腸梗阻、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
破裂:比如異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結(jié)節(jié)破裂等。
血管病變:比如腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。
其他一些比如腸痙攣、急性胃擴(kuò)張、經(jīng)前緊緊癥等。
遇到肚子痛怎么辦
腹痛的一般處理原則包括:
1、穩(wěn)住不慌張:由于肚子痛常見,一般不會在很短的時間內(nèi)要命。
2、先停止喝水、吃東西:因為肚子痛表示有不正常的事兒發(fā)生了,這時先關(guān)住任何進(jìn)入肚子的“進(jìn)路”。
3、如果痛還能忍受時,可以觀察幾個小時,若消失了也就暫時沒事了;如果幾個小時還不消失,就需要看醫(yī)生了。
4、在沒有弄清楚痛的原因前,千萬不要先吃藥打針止痛。因為藥物可以把痛止住,但毛病還在繼續(xù),而你自己又沒有感覺痛,這樣,就會產(chǎn)生毛病在發(fā)展而自己卻不知道的情況,嚴(yán)重時會危及生命。
總而言之,肚子沒毛病是不會痛的。痛了就一定有毛病了。絕大多數(shù)肚子痛是小毛病,自己會消失。
突然肚子痛而且?guī)讉€小時不消失,一定要看醫(yī)生去。
慢性隱痛也不能大意,要耐心檢查,找出毛病在哪兒,治療才有效。