王衍

維生素Ｄ的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育。維生素Ｄ為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。

維生素Ｄ在體內(nèi)發(fā)揮作用主要是通過(guò)促進(jìn)鈣的吸收進(jìn)而調(diào)節(jié)多種生理功能。研究證明，維生素Ｄ能增加腸黏膜對(duì)鈣離子的通透性，促進(jìn)鈣在腸內(nèi)的吸收。

維生素Ｄ對(duì)身體吸收鈣是至關(guān)重要的，它可以通過(guò)讓骨骼細(xì)胞保持活躍來(lái)增進(jìn)骨骼健康。近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)表明，老年人若維生素Ｄ缺乏會(huì)加速骨丟失，促進(jìn)骨質(zhì)疏松和骨折發(fā)生。美國(guó)韋克福雷斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科研人員在研究中發(fā)現(xiàn)：體內(nèi)維生素Ｄ水平較低的老人，體能和握力都要比維生素Ｄ正常的同齡老人低5%~10%，缺乏維生素Ｄ可導(dǎo)致老年人行動(dòng)遲緩，并可能增加身體變殘的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)匹茲堡大學(xué)的研究者經(jīng)過(guò)15年的觀察研究后發(fā)現(xiàn)：維生素Ｄ水平低會(huì)讓老年婦女臀部骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加70%，體內(nèi)維生素Ｄ的含量越高，臀部骨折的風(fēng)險(xiǎn)越低。英國(guó)沃里克大學(xué)的研究小組表示，缺乏維生素Ｄ可能造成機(jī)體失調(diào)，增加患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其與阻礙機(jī)體代謝多種物質(zhì)的代謝綜合征具有明顯聯(lián)系。研究人員對(duì)3000名50~70歲中國(guó)人的維生素Ｄ水平和患代謝綜合征的情況進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)94%受調(diào)查者的血液中缺乏維生素Ｄ，而且在缺乏維生素Ｄ的人當(dāng)中有42%患有代謝綜合征。

人體內(nèi)維生素Ｄ有兩個(gè)來(lái)源，一是來(lái)自含維生素Ｄ豐富的食物，如海產(chǎn)魚(yú)類、動(dòng)物肝及蛋黃等；另一來(lái)源是皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)陽(yáng)光照射后可轉(zhuǎn)變成維生素Ｄ。體內(nèi)的維生素Ｄ還得經(jīng)肝、腎兩個(gè)臟器代謝活化才能真正有活性。

老年人每天需要10微克的維生素Ｄ。經(jīng)調(diào)查，大約60%~70%老年人不能達(dá)到需要量，而老年女性更易缺乏。為什么老年人會(huì)缺乏維生素Ｄ呢？其原因大致有以下幾個(gè)方面：

老年人因攝食量少或膳食結(jié)構(gòu)不合理（如怕吃動(dòng)物肝臟和蛋黃），不能從膳食中獲取足夠的維生素Ｄ；陽(yáng)光中的紫外線能促使皮膚中產(chǎn)生維生素Ｄ，但老年人由皮膚中產(chǎn)生維生素Ｄ的能力下降，加上老年人久居室內(nèi)，更喜歡較為保守的穿著，戶外活動(dòng)少，日光照射少，使皮膚中產(chǎn)生維生素Ｄ更少；老年人胃腸疾病多，影響維生素Ｄ吸收；老年人肝、腎損害多，可影響維生素Ｄ羥化作用。

因此，老年人容易出現(xiàn)維生素Ｄ活性不足，患上維生素Ｄ缺乏癥，以致引起血鈣、磷降低，骨骼質(zhì)量下降，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、病理性的骨折以及身體虛弱。體弱多病的老人較易患骨軟化癥，最常見(jiàn)的癥狀是骨痛、肌無(wú)力和壓痛，脊柱有壓迫性彎曲，身材變矮，骨盆變形等現(xiàn)象。

目前，老年人群對(duì)維生素Ｄ的補(bǔ)充遠(yuǎn)不如對(duì)補(bǔ)鈣的重視，要引起注意。應(yīng)鼓勵(lì)老年人多參加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，這是最簡(jiǎn)便和有效的方法。專家表示，最佳的吸收方式是讓皮膚暴露在陽(yáng)光下，每天只需要在太陽(yáng)底下曬10~15分鐘就能滿足對(duì)維生素Ｄ的需要了，日光浴是一個(gè)人一輩子都應(yīng)當(dāng)保持的好習(xí)慣。那些由于接觸陽(yáng)光不足而未能獲得足夠維生素Ｄ的老人，應(yīng)適量增加攝入富含維生素Ｄ的食物，如動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)、牛奶、奶油、魚(yú)卵、蛋黃、果汁和谷類等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服維生素Ｄ強(qiáng)化食品或維生素Ｄ制劑，這對(duì)保持老年人身體健康和延年益壽都有好處。