李艷鳴

近期，被稱為“白色旋風(fēng)”的醫(yī)學(xué)題材電視劇，播放熱度不斷升溫。每天盯著屏幕上的“白大褂”成了不少人欲罷不能的業(yè)余愛好。當(dāng)一部以重慶某醫(yī)院為主要場景的國產(chǎn)電視劇《醫(yī)者仁心》熱播時，國內(nèi)一些醫(yī)院甚至要求醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院學(xué)生看這部電視劇，并寫觀后感。而《豪斯醫(yī)生》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》收視率居美國電視劇的榜首，現(xiàn)在都播到了第八季。連擅長拍愛情片的韓國人也屢屢播出《外科醫(yī)生奉達(dá)熙》、《婦產(chǎn)科的女醫(yī)生》等劇集。那么，這些熱播醫(yī)學(xué)劇中的一些醫(yī)學(xué)常識是不是真的?我們選擇一些來分析。

1.急救患者單用阿托品——錯

劇情回放：《醫(yī)者仁心》中醫(yī)生給急救病人注射阿托品，常常用2毫克?！锻饪漆t(yī)生奉達(dá)熙》中很多急救醫(yī)生喊：“趕緊打阿托品?！?/p>

醫(yī)學(xué)專家點評：2010版《心肺復(fù)蘇指南》里指出，對于呼吸、心跳驟停的病人搶救時要以腎上腺素為主。不推薦對心臟停搏患者常規(guī)使用阿托品。阿托品用于搶救休克、有機磷中毒等患者，對于心梗患者要慎用。除非是中毒患者，一般常用劑量為0.5毫克左右，超量使用會加重心律失常。

2.急救用開胸式心臟按壓術(shù)——很少用

劇情回放：《外科醫(yī)生奉達(dá)熙》很多急救場面中，醫(yī)生在實施心肺復(fù)蘇無效的情況下，現(xiàn)場開胸將手直接按壓患者的心臟來達(dá)到恢復(fù)心臟跳動，畫面血腥。

醫(yī)學(xué)專家點評：胸外傷、胸廓嚴(yán)重畸形或心臟病人術(shù)后出現(xiàn)意外，開胸進(jìn)行心臟按壓術(shù)比心肺復(fù)蘇有效。但現(xiàn)實生活中，這種情況主要出現(xiàn)在手術(shù)時，平常急救場面很少用。因為很多條件都不允許，比如環(huán)境、時間因素等限制。

此外，醫(yī)療劇中很多開胸心臟按壓、心包填塞穿刺、插氣管時等緊急操作場景，醫(yī)生都沒戴口罩，屬于違規(guī)操作。

3.主刀醫(yī)生戴“花花”的手術(shù)帽——真實

劇情回放：《外科醫(yī)生奉達(dá)熙》中，外科醫(yī)生李建旭每次進(jìn)手術(shù)室，戴的手術(shù)帽是深花色，看起來很時尚?！秾嵙?xí)醫(yī)生格蕾》里，三位重量級專家，都戴不同花色的手術(shù)帽，很像漂亮的頭巾。這是在耍帥嗎?

壓學(xué)專家點評：中國手術(shù)室的帽子和衣服穿過后每天統(tǒng)一消毒。而在國外很多主刀醫(yī)生可以戴自己的專用手術(shù)帽。美國醫(yī)生在醫(yī)院為患者進(jìn)行手術(shù)時，戴的都是“五彩斑斕”的手術(shù)帽。美國醫(yī)生認(rèn)為，戴花帽子不僅營造了輕松的工作環(huán)境，還能緩解病人緊張情緒。

4.手術(shù)醫(yī)生手消毒用刷子——已過時

劇情回放：《實習(xí)醫(yī)生格蕾》中，伯克和維博在術(shù)前準(zhǔn)備時，一邊刷手一邊交談?！锻饪漆t(yī)生奉達(dá)熙》里，安中根或李建旭手術(shù)前都會用醫(yī)用刷子來刷手。

醫(yī)學(xué)專家點評：從各大醫(yī)院了解到，前幾年，手術(shù)醫(yī)生都使用軟毛刷來進(jìn)行手的消毒。而現(xiàn)在，都用免刷消毒液，不用毛刷了。既達(dá)到消毒的作用，還節(jié)約了術(shù)前準(zhǔn)備的時間。

5.小朋友移植成人心臟——正確

劇情回放：《外科醫(yī)生奉達(dá)熙》中，李建旭的兒子患心臟病，需做心臟移植術(shù)，可找不到孩子的移植心臟供體。胸外科安中根醫(yī)生準(zhǔn)備用一位女士的捐獻(xiàn)心臟給孩子做移植手術(shù)。成人的心臟也能移植給孩子?奉達(dá)熙心臟病復(fù)發(fā)，安中根給她換上機械瓣膜，奉達(dá)熙懷恨在心，因為她得終身服抗凝藥物。

醫(yī)學(xué)專家點評：患心臟病的孩子，可以用低體重大人的心臟來做移植供體。

心臟瓣膜病的患者需要進(jìn)行人工心臟瓣膜置換術(shù)，來恢復(fù)正常的心臟生理功能。人工心臟瓣膜主要分為生物瓣膜和機械瓣膜。生物瓣膜有一定的使用壽命，術(shù)后只用短時間服抗凝藥物，適合65歲以上的老年患者；而機械瓣膜終身放置，需終身服用抗凝藥物，適合年輕患者和風(fēng)濕性心臟病患者。奉達(dá)熙是年輕患者，更適合機械瓣膜。(編輯林妙)