王振元 李潔

射頻消融治療是近年來肝癌治療的重要進(jìn)展之一，是肝癌微創(chuàng)治療的代表性治療方式，是肝癌治療的未來發(fā)展趨勢之一。

射頻消融治療的特點是治療效果確實有效，可以避免手術(shù)，創(chuàng)傷小，對肝臟的損害輕，可反復(fù)應(yīng)用，住院時間短，甚至可以在門診進(jìn)行，且價格低廉；特別適用于小肝癌、肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險大或無法手術(shù)、肝癌切除后復(fù)發(fā)或再發(fā)、肝轉(zhuǎn)移癌等情況。

在肝臟腫瘤射頻消融的過程中，由于肝臟包膜張力的變化以及神經(jīng)分布、手術(shù)時間較長等原因，在手術(shù)進(jìn)行時，患者會有不同程度的不適，如惡心、嘔吐、肩背部持續(xù)疼痛、肝區(qū)疼痛等，且大部分患者在手術(shù)結(jié)束后還會伴有持續(xù)疼痛。

什么是無痛肝腫瘤射頻消融術(shù)?

當(dāng)您躺在CT檢查床上，心情肯定會帶有緊張和焦慮，都會害怕不適或痛苦。在以前傳統(tǒng)的肝臟腫瘤射頻消融手術(shù)中，患者或者覺得惡心、腹脹，或者覺得疼痛難忍，而手術(shù)通常需要歷時一小時以上，長時間的疼痛不適讓許多患者甚至想停止手術(shù)。

無痛射頻消融術(shù)可使手術(shù)過程全無知覺，您不會感到絲毫痛苦。只需讓護(hù)士在您手上輸好液體，由麻醉醫(yī)生加藥，從手術(shù)開始前您就入睡，美美地睡上一覺，待手術(shù)做完，5分鐘內(nèi)就可以醒來，而且我們還會根據(jù)您的需求，為您實施術(shù)后鎮(zhèn)痛，使您在手術(shù)結(jié)束以后也不會感到劇烈疼痛。

無痛肝腫瘤射頻消融術(shù)安全嗎？

無痛技術(shù)需要嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥。麻醉醫(yī)生認(rèn)為您適合這項技術(shù)，才會為您安排。無痛技術(shù)由資深醉醫(yī)生為您持續(xù)實施麻醉，整個無痛過程都將陪伴在您身邊，且始終有先進(jìn)的儀器監(jiān)測您的生命體征。無痛技術(shù)應(yīng)用的藥物非常安全，起效快，作用時間短，過后不留任何后遺癥，也不會對智力和今后的生育產(chǎn)生影響。

無痛肝腫瘤射頻消融術(shù)有什么好處？

您的無痛和睡眠狀態(tài)能夠最大程度地保證醫(yī)生治療上的從容。 醫(yī)生不會因為您喊痛而影響操作，您也不會因為長時間在窄小的檢查床上保持特定的體位而覺得痛苦異常，使手術(shù)過程更順利，質(zhì)量有保證。如果您是高血壓、冠心病或者高齡長者，無痛可以確保您生命體征平穩(wěn)，對您身體是更安全的。另外，因為沒有痛苦，您會很愉快地接受復(fù)查。

手術(shù)前有什么注意事項嗎？

手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會對病人進(jìn)行詳盡的檢查。病人術(shù)前4小時應(yīng)禁食水。

無痛肝腫瘤射頻消融術(shù)中的常用藥物是什么？

異丙酚（propofol）是一種新型短效靜脈全麻藥，其臨床特點是起效快，給藥后約30秒即可起效。手術(shù)中應(yīng)用先進(jìn)精準(zhǔn)的微量泵持續(xù)用藥，能準(zhǔn)確地控制麻醉的深度，掌握用藥劑量，術(shù)畢恢復(fù)迅速而平穩(wěn)。病人醒后常述說：給藥后很快什么都不知道了，什么時候做的手術(shù)、是否做了手術(shù)均不知曉，在不知不覺中手術(shù)就做完了，沒有任何痛苦。

專家簡介：

王振元，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)麻醉科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事麻醉工作20余年，對老年、危重病人麻醉及各種無痛麻醉具有豐富的經(jīng)驗。