農(nóng)飛文

【關鍵詞】 外科護理；不良事件；錯誤用藥

文章編號：1003-1383（2012）06-0865-02 中圖分類號：R 47 文獻標識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.046

外科護理工作制度的缺陷和漏洞會導致外科護理不良事件的發(fā)生[1]，護理不良事件不僅是護理服務工作缺陷的外在表現(xiàn)，更是影響患者身心健康的重要因素[2]。筆者對2009年8月～2012年3月期間，在我院發(fā)生的62例外科護理不良事件進行回顧性分析，統(tǒng)計不良事件發(fā)生的次數(shù)、人數(shù)和對患者造成的影響，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.一般資料 資料來源于我院2009年8月～2012年3月期間發(fā)生的外科護理不良事件共62例。納入統(tǒng)計的標準[3]：①不良事件的發(fā)生與護理行為相關；②不良事件會導致患者身心健康遭受一定傷害；③違反《醫(yī)療事故處理條例》，有可能引起醫(yī)療糾紛的不良事件。

2.統(tǒng)計方法 對62例外科護理不良事件發(fā)生類別的次數(shù)進行統(tǒng)計，計算各個類別發(fā)生的概率，分析外科護理不良事件發(fā)生的主要原因；對造成不良事件的醫(yī)務人員的工作經(jīng)驗進行調查，分析不良事件的發(fā)生與醫(yī)務人員工作經(jīng)驗的關系；統(tǒng)計不良事件對患者造成的影響（根據(jù)National Patient Safety Agency標準，NPSA）。NPSA標準為[4]：需要額外護理的事件可以視為輕微傷害；需要增加治療的事件可以視為中度傷害；對患者有持久傷害的安全性事件可以視為重度傷害。

結 果

對62例外科護理不良事件的調查結果如下：發(fā)生類型的統(tǒng)計結果見表1，錯誤類型以錯誤用藥和跌落墜落為主，占所有不良事件的66.1%；因醫(yī)護人員個人工作經(jīng)驗方面原因導致外科護理不良事件的統(tǒng)計結果見表2，工作經(jīng)驗不足3年發(fā)生的不良事件占79.0%；不良事件造成影響的程度見表3，以輕微傷害為主，占64.5%。表1 不良事件分類結果

討 論

由表1～3可以看出：62例外科護理不良事件中，錯誤用藥發(fā)生25人，占40.3%；工作經(jīng)驗小于3年的醫(yī)務人員發(fā)生人次為49人，占79.0%；對患者輕微影響的不良事件40人，占64.5%。由此可以得出：外科護理不良事件發(fā)生的主要原因是錯誤用藥，發(fā)生的人員主要是工作經(jīng)驗小于3年的醫(yī)務人員，大部分護理不良事件對患者造成輕微影響。

外科護理不良事件發(fā)生的主要原因在于護理管理制度的缺陷和不健全，主要包括以下幾個方面：一是給藥流程不完善，很多流程忽略了核對的環(huán)節(jié)；二是護理工作人員的監(jiān)護工作不到位，應該建立定期檢查的制度；三是醫(yī)囑的流程中忽略了核對的環(huán)節(jié)，造成部分醫(yī)囑的遺漏甚至錯誤。另外，管理方面的缺乏足夠的工作經(jīng)驗，都會造成外科護理不良事件。

參考文獻

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（收稿日期：2012-07-06 修回日期：2012-11-07）

（編輯：潘明志）