易奇
0~6歲是視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,這一時期的眼病對孩子視力發(fā)育的危害極大,如果不能得到早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,會影響孩子一生。同樣的,這一時期也是眼病治療的最佳時機,尤其是3歲之前。因此,父母們有必要了解一些嬰幼兒常見的眼病及其應(yīng)對方法。
先天性淚囊炎
一般在孩子出生后幾天內(nèi)出現(xiàn),主要是因為鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,繼發(fā)細(xì)菌感染,而致流淚、流膿。用手指擠壓孩子的淚囊區(qū)(靠近鼻梁的內(nèi)眼角),有黃白色膿液流出。若為淚囊炎急性發(fā)作,則表現(xiàn)為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。
應(yīng)對方法:對于兩個月以內(nèi)的孩子,家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行按摩,以減輕癥狀和爭取自愈。具體方法是,在用眼藥水控制感染的同時,每日多次向下按摩孩子的淚囊區(qū),促使鼻淚管發(fā)育、通暢。對于兩個月以上的孩子,應(yīng)去醫(yī)院進行淚道沖洗或探通,不能痊愈者,需進行淚道植管術(shù)。
倒睫和眼皮內(nèi)翻
通常是由于眼皮內(nèi)的肌肉過緊造成的。倒睫是指下眼瞼的睫毛倒向內(nèi)側(cè)。眼皮內(nèi)翻是指下眼皮的上緣或上眼皮向眼球方向翻轉(zhuǎn)(下眼皮更多見)。因倒睫和眼皮內(nèi)翻摩擦角膜(黑眼球的表層)和球結(jié)膜(白眼球的表層),孩子會流淚,眨眼多,注意力不集中,畏光,老用手揉眼。
應(yīng)對方法:如果倒睫和眼皮內(nèi)翻不明顯。刺激癥狀不嚴(yán)重,可以先觀察,一般會隨著孩子的成長逐漸緩解,甚至消失。家長可以在寶寶睡覺時用棉簽蘸眼膏輕輕地向外梳理睫毛。緩解倒睫的問題,還可以用醫(yī)用膠帶向上或向下牽拉寶寶的眼皮,幫助緩解眼皮內(nèi)翻的狀況。如果情況比較嚴(yán)重,或者3歲以后還存在,則需要手術(shù)矯正。
先天性上瞼下垂
俗稱望天瞅,由于提上瞼肌發(fā)育不全或是支配它的運動神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所致。一般表現(xiàn)為孩子努力想挑起眉頭,睜大眼睛,致使額頭上留下皺紋。
應(yīng)對方法:若不妨礙日常生活,可不加理會,或為美容目的擇期手術(shù)。但如果只有單眼下垂或者上眼皮遮蓋孩子的瞳孔超過了二分之一,嚴(yán)重影響了孩子的視力,就要取早進行手術(shù)治療。
急性結(jié)膜炎
一種主要由細(xì)菌或病毒感染引起的接觸性傳染病,俗稱“紅眼病”,春夏兩季多發(fā)。這種病的傳染性極強,發(fā)病時眼睛紅赤、怕光,孩子一般表現(xiàn)為經(jīng)常揉搓眼睛,有大量膿性或黏液性分泌物從眼睛里流出,早上醒來時上下睫毛被分泌物粘在一起,不能睜眼,有的孩子伴有體溫升高等癥狀。
應(yīng)對方法:加強預(yù)防是根本途徑,紅眼病流行期盡量不帶或少帶孩子去人口密集的公共場所。同時,注意孩子的用眼衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成在眼睛不舒服時用無菌濕巾或手絹來擦拭眼睛的習(xí)慣,回避用手去揉。如果已經(jīng)染上紅眼病,應(yīng)采取以下措施:
(1)及時帶孩子就醫(yī)。
(2)掌握正確的清洗方法。給孩子清洗眼部時,須用柔軟的經(jīng)過消毒(可煮沸消毒)的紗布蘸生理鹽水或涼開水濕潤眼部,擦去睫毛上的分泌物。注意不要碰到黑眼珠,也不要熱敷。
(3)適當(dāng)隔離。暫時不要讓孩子去幼兒園等人口密集場所,以免疾病蔓延。
(4)徹底消毒。給孩子準(zhǔn)備專用的洗臉用具?;純菏褂眠^的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒,曬干后再用。
(5)開放患眼。不要給患兒戴眼鏡,以免影響眼分泌物排出,加重病情。
屈光異常(遠視、近視、散光)
一般來說,在新生兒期,早產(chǎn)兒往往有輕度的近視,足月的寶寶則有輕度遠視的傾向。兩三歲以后多數(shù)寶寶都會成為正視眼,但散光不會自愈。有屈光不正的孩子平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視,看書、看電視距離近等。
應(yīng)對方法:嬰幼兒的屈光狀態(tài)是會發(fā)生變化的,建議父母們定期帶孩子到眼科檢查,如果有中重度的屈光不正,在診斷明確的情況下一般要及時配戴眼鏡矯正,防止弱視。
斜視
就是兩只眼不能同時看同一個目標(biāo)。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,俗稱“斜眼”“斗雞眼”“對眼”等。孩子斜視可能是由屈光異常引起的遠視造成的,也可能是眼肌異常造成的。此外,一只眼睛的視力降低太多,也會引起斜視。
應(yīng)對方法:如果是由于屈光原因(遠視)造成的,配戴眼鏡可以解決問題;如果是眼肌異常造成的斜視,則需要手術(shù)治療。小兒斜視要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
弱視
眼球經(jīng)檢查一切正常,而單眼或雙眼視力低下,經(jīng)矯正后視力仍≤0.8,稱之為“弱視”。小兒出生早期,由于各種眼病或視覺環(huán)境的不良所形成的可逆性視覺神經(jīng)系統(tǒng)的微病理變化,都會導(dǎo)致弱視。一般情況下,嬰兒在3個月以后,慢慢地會開始用眼睛追隨運動的東西,目不轉(zhuǎn)睛地盯著自己喜歡的玩具。如果這個時候把玩具放在孩子的面前,孩子無動于衷,很有可能患有某些眼睛疾病,視力比較差。當(dāng)遮蓋一眼時孩子無反應(yīng),而遮蓋另一眼時孩子煩躁、哭鬧,說明有單眼視力障礙或弱視。
應(yīng)對方法:用一些方法促進孩子的視力發(fā)育,比如在避免陽光直射的情況下,盡量讓孩子多見光亮;把孩子的房間打扮得花花綠綠,給孩子挑選顏色鮮艷的玩具,刺激他們對色彩的反應(yīng)等。同時,注意觀察孩子的眼睛,若發(fā)現(xiàn)其眼睛發(fā)育異常,及時去醫(yī)院檢查、治療。
先天性白內(nèi)障
孩子出生時晶狀體的一部分或全部變白且混濁,即為先天性白內(nèi)障,臨床上稱為白瞳癥。造成先天性白內(nèi)障的原因可能是遺傳因素,也可能是孕婦在妊娠期感染風(fēng)疹、梅毒等病毒,患有糖尿病、心臟病等系統(tǒng)疾病,或者服用了某些藥物造成的。
應(yīng)對方法:預(yù)防先天性白內(nèi)障,準(zhǔn)媽媽在孕期要注意營養(yǎng),從懷孕前3個月開始杜絕吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,減少感染病毒的機會,盡量避免用藥。有家族白內(nèi)障史的準(zhǔn)媽媽可在妊娠中期做羊水穿刺檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內(nèi)障顯性基因的可中止妊娠。
若發(fā)現(xiàn)孩子可能患有先天性白內(nèi)障,應(yīng)及早就醫(yī)。