周祖貽

很多人大病初愈，就匆忙進(jìn)行滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)，大魚(yú)大肉不說(shuō)，黃芪、黨參、燕窩等“補(bǔ)品”一應(yīng)俱全。生病期間胃口不佳，病愈之后想吃好點(diǎn)兒、多吃點(diǎn)兒，使身體早日康復(fù)，這種想法是可以理解的，但食補(bǔ)要按一定的步驟，循序漸進(jìn)地實(shí)施，不宜操之過(guò)急。如果調(diào)養(yǎng)失宜，在各臟腑機(jī)能恢復(fù)之前急于進(jìn)補(bǔ)，不但于事無(wú)補(bǔ)，還往往會(huì)事與愿違，甚至導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或是癥狀加重。這種現(xiàn)象祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“食復(fù)”，值得患者高度重視。

“食復(fù)”原因有3種

通常來(lái)看，出現(xiàn)“食復(fù)”大多源于3種情況——

脾虛不耐：大凡外感、內(nèi)傷諸病，或是久病初愈，患者脾胃元?dú)獯髠?，多處于虛弱狀態(tài)，若驟然食用油膩厚味之品，或多食飽食，飲食不加節(jié)制，會(huì)使尚未恢復(fù)消化功能的脾胃，元?dú)獗妒軗p傷，不但會(huì)加重已患的疾病，還可能變生出其他病證。

補(bǔ)不辨體：病后體質(zhì)虛弱，陰津體液受到損耗，人體處于營(yíng)血不足、陽(yáng)衰氣弱等狀態(tài)，如果一味大補(bǔ)，不但會(huì)加重患者機(jī)體負(fù)擔(dān)，還會(huì)使機(jī)體內(nèi)陰陽(yáng)失衡，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

閉門(mén)留寇：比如患者所患的是外感熱病，如果發(fā)熱已退，但其胃氣已虛，余邪未盡，機(jī)能未復(fù)，若進(jìn)補(bǔ)太過(guò)，早進(jìn)油膩滯物、山珍海味，會(huì)導(dǎo)致食滯氣機(jī)，余邪得食滯復(fù)燃而又見(jiàn)發(fā)熱等癥，造成“閉門(mén)留寇”之患。

“食復(fù)”多見(jiàn)于消化道疾病

“食復(fù)”臨床表現(xiàn)主要為原有疾病癥狀加重，或者兼有其他癥狀。其中以消化道疾病和傳染病多見(jiàn)。“食復(fù)”患者常見(jiàn)脾胃運(yùn)化功能障礙表現(xiàn)，包括脘腹脹滿(mǎn)、大便溏瀉、腹痛、消化不良、嘔吐等。比如痢疾、功能性腹瀉患者剛愈不久即過(guò)食油膩、生冷、滋膩之物，會(huì)使痢疾和功能性腹瀉復(fù)發(fā)。導(dǎo)致病后機(jī)體功能尚未恢復(fù)，水谷運(yùn)化尚未正常，老病不去，新病又至。

“食復(fù)”患者還常見(jiàn)因補(bǔ)不辨體而出現(xiàn)的癥狀，例如，肺癆病初愈而進(jìn)食溫補(bǔ)之品，常會(huì)導(dǎo)致口干、唇焦、鼻出血、干咳、夜不能寐、手足心發(fā)熱等陰虛火旺的癥狀，甚至導(dǎo)致肺癆疾病的復(fù)發(fā)。

合理進(jìn)補(bǔ)防“食復(fù)”

正如《景岳全書(shū)》中所說(shuō)：“不欲食者，不可強(qiáng)食，強(qiáng)食則助邪；新復(fù)之后，胃氣初醒，尤不可縱食”。大病初愈的進(jìn)補(bǔ)一定要循序漸進(jìn)，并注意體質(zhì)與季節(jié)的特點(diǎn)。

合理飲食是關(guān)鍵：病后飲食調(diào)養(yǎng)要要循序漸進(jìn)，不要急于進(jìn)補(bǔ)。初期最好是以粳米、淮山、苡米煮稀粥為主，調(diào)理好脾胃，以醒脾胃之氣為原則。在脾胃調(diào)理好之后，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)以增補(bǔ)正氣，但還不能恣意進(jìn)食，這時(shí)可以選擇相適宜之品，適當(dāng)?shù)財(cái)z入。在食品的選擇上，總原則是從平補(bǔ)開(kāi)始，逐漸增加，不宜操之過(guò)急。同時(shí)，病后飲食必須辨證調(diào)養(yǎng)。根據(jù)疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)之不同，選擇性味不同的食物，這也是病后進(jìn)補(bǔ)的重要環(huán)節(jié)。比如：高熱之疴必耗氣傷津，可選清熱生津的西瓜、梨、甘蔗汁、綠豆、藕、荸薺、龜、老鴨、黃芪、淮山、苡米等；若久病后陽(yáng)氣虛衰、畏寒肢冷、倦怠無(wú)力、腰酸背痛，宜選益氣壯陽(yáng)溫里的棗、桂圓、栗、胡桃、牛肉、羊肉、狗肉、姜等溫?zé)嶂?，這樣就能避免“食復(fù)”，達(dá)到祛除余邪之目的。

注意體質(zhì)稟賦：病后飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意體質(zhì)稟賦的不同，施用相應(yīng)進(jìn)補(bǔ)方法。脾胃素虛者，飲食數(shù)量應(yīng)從少到多，質(zhì)地宜從稀到濃，從易消化到正常飲食；特異體質(zhì)患病者，病后恢復(fù)期的飲食進(jìn)補(bǔ)一定要避開(kāi)易致過(guò)敏的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、花粉等，以免食后過(guò)敏而導(dǎo)致“食復(fù)”。

兼顧季節(jié)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，這是因時(shí)制宜的養(yǎng)生原則，不能違背，否則就會(huì)戕害生命力，破壞人身真元之氣。春季宜省酸增甘，不能用酸性的藥食來(lái)進(jìn)補(bǔ)，宜選用辛甘微溫之味進(jìn)補(bǔ)；夏季人體陽(yáng)氣在外，陰氣內(nèi)伏，消化功能減弱，宜選清淡、健脾、易消化之食藥進(jìn)補(bǔ)，如魚(yú)、蛋、牛奶等；秋冬則注重補(bǔ)腎，如牛肉、木耳、黑豆、枸杞等。

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