張望德

老張今年67歲，腿腳一直不錯，沒事愛到處走走。可是近半年來，老張外出散步時(shí)，常覺得小腿酸痛，在路邊休息一會兒，感覺小腿不痛了，再走，可走不了一會，腿又開始痛起來，這個(gè)癥狀一直存在。最近，老張輾轉(zhuǎn)了醫(yī)院幾個(gè)科室，終于血管科的大夫?yàn)樗_診了，原來老張得的是下肢動脈硬化閉塞癥，主要表現(xiàn)為間歇性跛行，幸虧他就診及時(shí)，否則很可能導(dǎo)致截肢。

間歇性跛行一般分為血管性間歇性跛行和神經(jīng)性間歇性跛行兩種。常說的間歇性跛行主要是指血管性的，是由下肢動脈硬化引起的，男女都可發(fā)病。早期的下肢動脈硬化一般看不出什么癥狀，只是偶爾感覺腿有些發(fā)麻、發(fā)涼或發(fā)脹。有的老年人走個(gè)一兩千米，會感覺腿酸脹，休息一會兒之后，又可以繼續(xù)走，但是走差不多相同的距離后又會感覺酸痛。一般這個(gè)癥狀在一個(gè)相對較長的時(shí)間里不會有太大的變化，老年人自己也不會在意，但是隨著時(shí)間的推移，發(fā)生跛行的距離會縮短。跛行距離的縮短與血管病變情況有關(guān)，如果血管有部分硬化，狹窄比較輕，發(fā)生跛行的距離會相對較長；如果狹窄相對較重，那么發(fā)生跛行的距離可能會很短。

血管性間歇性跛行的病因主要有脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎以及糖尿病性的下肢缺血。因此患有糖尿病或者血脂‘比較高的，并且吸煙的50歲以上的中老年人要特別注意下肢動脈硬化病。

很多老年人患有腦梗死，腿腳本身就不利索，間歇性跛行表現(xiàn)得不明顯，因而其經(jīng)常被忽視。還有的老年人本身就怕寒，當(dāng)腿腳感覺發(fā)涼、發(fā)寒時(shí)，也不會在意。

血管狹窄甚至閉塞是一個(gè)長期累積的過程。因此在日常生活中，中老年人要注意放松身心，合理飲食，控制好血脂、血壓。特別是要戒煙，因?yàn)闊煂ρ艿淖饔锰貏e明顯，吸煙會使血管收縮，造成血管內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血栓、硬化斑塊的繼續(xù)形成。

間歇性跛行癥狀較輕的老年人，一方面要進(jìn)行藥物控制，一方面可以做適當(dāng)?shù)幕顒樱λ芗?，如果感到腿部酸脹要注意休息。癥狀較重的老年人可以適當(dāng)?shù)刈鲂┐采线\(yùn)動，比如，在床上躺平，腿按一定規(guī)律做抬起放下運(yùn)動。病情較重的患者可能需要做血管搭橋或支架治療。