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        服膠囊藥物別去“殼”

        2012-04-29 00:44:03蔣肖男
        保健與生活 2012年7期
        關(guān)鍵詞:藥粉藥疹光敏

        蔣肖男

        杭州的黃老太太這段時(shí)間感冒,她服藥的時(shí)候,突然想起近期鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“問題膠囊”,不知道自己服的膠囊有沒有問題,于是,她把膠囊一顆顆擰開,直接往下吞藥粉。吞下藥粉后黃老太太被嗆得一陣猛咳,而且嗓子里火辣辣的,喝了一大杯溫水,喉嚨還是不舒服。她趕緊到醫(yī)院。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的食管已被藥粉灼傷了。

        有些患者在服膠囊藥時(shí),把膠囊去掉,將里面的藥粉、藥粒直接用開水沖兌后服用,以為這樣藥物會(huì)更快地發(fā)揮療效,其實(shí)這種做法是非常錯(cuò)誤的。這是因?yàn)?,這些藥物大多對(duì)食管和胃黏膜有刺激性,或者這些藥物容易被胃內(nèi)的消化液分解破壞。如果將膠囊藥去“殼”服用,則會(huì)使藥效降低,或者使食管和胃黏膜受到損傷,甚至可將藥物微粒嗆人氣管,給患者造成危險(xiǎn)。另外,膠囊內(nèi)的藥物有規(guī)定的劑量,剝開后容易損失藥粉,導(dǎo)致服用劑量不準(zhǔn)確或因?yàn)橄旱姆纸舛档退幬锆熜?,影響治療效果。有些囊劑是緩釋膠囊,目的在于使藥物以均衡的劑量釋放出來,在體內(nèi)得到緩慢的、恒定的吸收而發(fā)揮最佳藥效。如果剝?nèi)ツz囊直接服用藥粉或藥粒,將破壞膠囊的緩釋特性,達(dá)不到緩釋的效果。比如,胰酶腸溶片是一種助消化藥,制成膠囊的目的是保護(hù)藥物不被胃酸破壞,這類腸溶性膠囊不能去“殼”服用,否則不能發(fā)揮藥效。硝苯地平緩釋膠囊是治療高血壓的常用藥,主要是用膠囊來控制藥物的釋放速度和數(shù)量。如果去“殼”服用,會(huì)使大量藥物瞬間釋放,血壓可能會(huì)驟降,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

        可見,膠囊藥物最好不要?jiǎng)冮_吃,尤其是說明書注明是緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊類藥物時(shí),更是不可如此。

        喹諾酮類藥物使用三注意/程懷孟

        喹諾酮類藥物是近年來發(fā)展較快的一類抗菌藥物,常用的有諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可樂必妥)、加替沙星(海超,)、氟羅沙星(多氟哌酸)等。此類藥物廣泛應(yīng)用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染及呼吸道感染等疾病的治療。在使用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

        合用藥物要謹(jǐn)慎非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥與喹諾酮類藥物同服可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起驚厥;喹諾酮類藥物可能引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng),因此不宜與可延長(zhǎng)心電圖Q-T間期的藥物合用,如西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等。

        少年兒童要禁用喹諾酮類藥物可使兒童的骨骺線過早骨化,抑制骨骼增長(zhǎng),影響身高。其機(jī)制尚不十分清楚,可能與游離鎂離子的減少有關(guān),該類藥物可與鎂離子結(jié)合,從而影響這些離子在軟骨細(xì)胞代謝中的功能。所以,18歲以下的少年兒童,特別是骨骼處于生長(zhǎng)期的嬰幼兒應(yīng)避免應(yīng)用喹諾酮類藥物,以免發(fā)生骨、關(guān)節(jié)病變及骨生成受阻,導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)兒。

        夏天用藥需防曬有的患者服用喹諾酮類藥物后,如果接觸太陽光線,皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)灼痛、水皰、破潰等,稱為光敏性藥疹。喹諾酮類藥物導(dǎo)致光敏性藥疹的發(fā)生率為0.1%~3%,因此在使用喹諾酮類藥物期間及停藥后5天內(nèi)不要曬太陽,外出時(shí)應(yīng)特別注意皮膚防護(hù),打遮陽傘,并涂防曬霜。如果發(fā)生光敏性藥疹,應(yīng)立即停用藥物,可用冷水濕敷紅腫部位,并到醫(yī)院皮膚科就診。

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