呂斌

核心提示

最近新華社報(bào)道，對(duì)牙齒問題展開研究的國(guó)內(nèi)首部口腔健康藍(lán)皮書——《中國(guó)口腔健康發(fā)展報(bào)告（2012）》發(fā)布。牙科專家表示，消費(fèi)者應(yīng)增強(qiáng)了解牙本質(zhì)敏感等牙齒問題，針對(duì)性地選擇口腔護(hù)理用品，適時(shí)診斷和治療，以減少牙本質(zhì)敏感對(duì)身體的影響，提高生活質(zhì)量。那么，牙本質(zhì)敏感是常見問題么？是什么原因造成的？該如何防控牙本質(zhì)敏感呢？

病例：啃骨頭喝可樂都會(huì)引發(fā)牙齒過敏

其實(shí)，很多不良的生活習(xí)慣都是牙本質(zhì)敏感問題的誘因。在醫(yī)院口腔科，李先生向醫(yī)生訴苦：“近幾個(gè)月來，不能碰過冷過熱及酸甜的食物，尤其是冬天，刷牙漱口都覺得牙齒有明顯酸軟不適，苦不堪言?！苯?jīng)醫(yī)生檢查，原來，李先生長(zhǎng)年習(xí)慣了橫向刷牙法，如拉鋸那樣用力刷牙，以至于將牙頸部都刷出一道道凹槽，因此引發(fā)過敏癥狀。

無獨(dú)有偶，今年才40歲出頭的張先生也有牙本質(zhì)敏感問題。他年輕有為，平時(shí)應(yīng)酬很多，且最得意自己的一口好牙，自詡“鋼牙”，常在宴席上表演用牙咬開啤酒瓶蓋的“絕活”，還能將雞骨頭嚼得粉碎。然而，他的牙最近也出現(xiàn)了問題，一遇冷熱刺激就酸軟不適，無奈之下，去醫(yī)院求醫(yī)。

“醫(yī)生說，我是由于長(zhǎng)期咀嚼硬物，牙面磨耗非常嚴(yán)重，表層堅(jiān)固的牙釉質(zhì)已被磨損，牙本質(zhì)暴露，從而出現(xiàn)過敏癥狀。我還有個(gè)別牙因?yàn)榉磸?fù)咬瓶蓋，出現(xiàn)了‘牙隱裂，如治療不及時(shí)，牙齒將裂開，提前‘光榮退休了！”張先生自嘲道。

正在上高一年級(jí)的黃同學(xué)，平時(shí)最喜歡喝可樂，把可樂當(dāng)成水來喝，每天至少喝1瓶以上。可是，近期他卻發(fā)現(xiàn)牙齒不但變黑，牙面還出現(xiàn)了不少凹坑，更有牙齒酸軟不適的感覺，不得不求助于醫(yī)生。

數(shù)據(jù)：三成國(guó)人患牙本質(zhì)敏感癥

上述病例都出現(xiàn)了一個(gè)共同的癥狀——“牙齒遇冷熱刺激酸軟不適”，3名患者均患了牙本質(zhì)過敏癥，也稱牙本質(zhì)敏感。牙本質(zhì)敏感俗稱“倒牙”，是指牙齒上暴露的牙本質(zhì)部分受到機(jī)械、化學(xué)或溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生一種特殊的酸軟疼痛的癥狀。牙本質(zhì)敏感不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病（如牙磨耗、楔狀缺損、牙折、齲齒、牙周萎縮、牙酸蝕癥等）共有的一種癥狀。

2008年，由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防專業(yè)委員會(huì)牽頭完成的近8000個(gè)樣本的調(diào)查顯示，我國(guó)牙本質(zhì)敏感的患病率高達(dá)30%，也就是說，我國(guó)每3個(gè)人中就有1人正忍受牙本質(zhì)敏感的困擾，牙本質(zhì)敏感成為常見的口腔疾病。

臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，40歲以上的人群是牙本質(zhì)敏感問題的高發(fā)人群，約有1%～2%的發(fā)病比例，而且，牙本質(zhì)敏感問題的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。

探因：牙髓神經(jīng)受刺激是敏感主因

分析牙本質(zhì)過敏的原因，牙科醫(yī)生們一致認(rèn)為，不良生活習(xí)慣是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

牙本質(zhì)過敏是牙齒受到冷、熱、酸、甜刺激以及咬硬物，如小核桃、松子等引起的酸痛癥狀，可發(fā)生于單顆牙或多顆牙。過敏往往出現(xiàn)在吃酸、甜、冷食物，用冷水漱口，或吃東西不小心咬到牙齒的某一點(diǎn)而引發(fā)疼痛，但刺激去除，酸痛感就會(huì)消失。若進(jìn)食冷的、酸的食物，牙齒出現(xiàn)短而尖銳的疼痛，甚至吸涼氣也會(huì)覺得牙齒不適，那就可能患上了牙本質(zhì)敏感。

牙齒過敏原因是牙髓神經(jīng)受到刺激，凡是導(dǎo)致牙齒表面牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露的各種牙病，都可能表現(xiàn)出牙本質(zhì)過敏。最常見的有磨耗（經(jīng)常咬肉骨頭等硬物、夜磨牙）、牙隱裂或崩缺、長(zhǎng)期橫刷牙引起的牙頸部楔狀缺損、較深的齲齒、牙周萎縮或塞牙導(dǎo)致的牙根暴露等。牙本質(zhì)過敏還可隨健康狀況和氣候變化，呈間歇性發(fā)作。若經(jīng)常出現(xiàn)，要及時(shí)去醫(yī)院治療，避免發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎。

造成牙本質(zhì)敏感的主要原因是由于使用刷毛過硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質(zhì)缺損，或長(zhǎng)期咀嚼過硬食物、夜間磨牙導(dǎo)致牙齒磨耗，或牙齦萎縮、進(jìn)食過多碳酸類飲料，牙面被侵蝕造成牙本質(zhì)暴露。另外，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、抵抗力下降或婦女月經(jīng)期和妊娠后期，因神經(jīng)末梢的敏感性增高也會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏。

防控：使用抗敏感牙膏可減緩癥狀

那么，如何防控牙齒過敏呢？首先，將齲齒、楔狀缺損做充填后，過敏癥狀可消除；其次，將牙折、牙隱裂等酌情進(jìn)行相應(yīng)的治療或做冠套，也可減少外界對(duì)牙髓神經(jīng)的刺激；第三，如果牙磨耗過度，脫敏效果不佳，應(yīng)做冠套保護(hù)，重建牙的咬合與功能；第四，如果發(fā)生多個(gè)牙咬合面或牙頸部過敏，要進(jìn)行脫敏治療；第五，患者可用含氟脫敏牙膏刷牙、咀嚼茶葉、用生核桃仁或大蒜摩擦過敏處也能改善癥狀；第六，較輕微的牙本質(zhì)過敏不需特殊處理也能在短期內(nèi)自行消失，如果是全身因素引起的牙本質(zhì)過敏，隨身體狀況的恢復(fù)，過敏癥狀也會(huì)逐漸減退、消失；第七，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)和口腔衛(wèi)生、避免食物殘?jiān)鼫粼谘烂嫔习l(fā)酵產(chǎn)酸，要改掉橫刷牙、咬過硬食物等不良習(xí)慣，避免不良后果。

對(duì)多顆牙敏感，尤其是牙頸部，可考慮用激光或直流電離子導(dǎo)入法脫敏；對(duì)于進(jìn)食過多碳酸類飲料而引起牙酸蝕癥的患牙可應(yīng)用氟化物或護(hù)牙素進(jìn)行牙面脫敏及再礦化。對(duì)于脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者，特別是伴有較嚴(yán)重的磨耗者，可進(jìn)行牙髓治療。

另外，預(yù)防牙本質(zhì)敏感要從生活細(xì)節(jié)做起，飯后漱口，減少酸性食物和飲料的攝入，進(jìn)食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，1小時(shí)后再刷牙；選擇合格的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時(shí)用力過大；使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

牙科醫(yī)生提醒說：涂抹牙本質(zhì)過敏的藥膏、用激光等封閉牙本質(zhì)小管治療，通常癥狀緩解較快，但復(fù)發(fā)率高；對(duì)于常見的重度磨耗、牙隱裂等，全冠修復(fù)不僅能去除牙齒過敏癥狀，還能恢復(fù)牙齒的健康與美觀，對(duì)多數(shù)牙重度磨耗者，全冠修復(fù)還能收到面部美容的效果；牙周萎縮、塞牙等導(dǎo)致牙根暴露引起的牙齒過敏，根治有一定難度，亦容易復(fù)發(fā)。因此，愛牙護(hù)牙，牙本質(zhì)過敏重在預(yù)防。