糖友們都知道控制血糖的重要性，血糖控制得好，意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果好。但如果血糖控制過(guò)低了，對(duì)糖友們來(lái)說(shuō)同樣不是什么好事，還會(huì)增加得心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

低血糖是進(jìn)行糖尿病治療時(shí)常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。研究顯示，一個(gè)糖尿病患者每?jī)芍軙?huì)遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個(gè)人中就有1個(gè)人發(fā)作過(guò)一次或多次嚴(yán)重低血糖事件，并需要醫(yī)生緊急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中，出現(xiàn)過(guò)低血糖。

早在2009年的長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上，就有專(zhuān)家發(fā)出“警惕低血糖的心腦血管危害”的警告，認(rèn)為嚴(yán)格控制血糖水平對(duì)于降低糖尿病血管并發(fā)癥是非常重要的，但是治療中很多問(wèn)題也限制了患者從中獲益。同時(shí)，美國(guó)一項(xiàng)研究結(jié)果顯示：低血糖使心肌梗死患者的死亡率增加。低血糖導(dǎo)致發(fā)生急性冠脈綜合征高于高血糖。美國(guó)退伍軍人的一項(xiàng)研究顯示：低血糖是糖尿病心血管預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素之一。

研究還發(fā)現(xiàn)了反饋機(jī)制正常的低血糖反應(yīng)過(guò)程以及糖尿病心肌微循環(huán)改變。而2型糖尿病合并冠心病患者心肌糖攝取和利用率降低，因此低血糖更容易引起心血管事件的發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖、心腦血管問(wèn)題是多方面共同作用的結(jié)果。血糖管理不好會(huì)使患者預(yù)后不良，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，長(zhǎng)時(shí)間低血糖導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞壞死；低血糖與缺血性腦血管病發(fā)生也有著密切聯(lián)系。

導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)因素，以胰島素治療引起低血糖最為明顯。因此，糖友們要對(duì)自己的血糖控制掌握好分寸。重視自我血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖，避免不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。出現(xiàn)低血糖先兆癥狀，是身體在提醒你“快吃東西”，要迅速補(bǔ)充食物。（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授）