老山

隨著人口老齡化的加速，我國(guó)越來(lái)越多老年人面臨養(yǎng)老難問(wèn)題。因?yàn)樽优疅o(wú)暇或無(wú)力照顧，養(yǎng)老護(hù)理員成了“香餑餑”，重金難求。不少家政員也看到了商機(jī)，紛紛轉(zhuǎn)行踏上了養(yǎng)老護(hù)理崗位。但由于整體素質(zhì)不高、缺乏專業(yè)培訓(xùn)和老年人養(yǎng)老需求的不斷提高，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供需經(jīng)常遭遇不匹配，出現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理的斷檔，對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

子女有心 贍養(yǎng)乏力

“我媽身體不好，一到換季就容易感冒發(fā)燒。平時(shí)，我們作為子女的都有各自的工作和家庭，實(shí)在沒(méi)有辦法細(xì)心照顧，總是擔(dān)心老人摔跤、走失、突發(fā)疾病。”天津市民高女士說(shuō)，她感覺(jué)自己常常陷入“打拼事業(yè)”與“贍養(yǎng)老人”的沖突當(dāng)中。

一年前，高女士的母親中風(fēng)癱瘓?jiān)诖?，好不容易托關(guān)系才請(qǐng)了個(gè)保姆，每月工資2800元?？杀Ｄ啡狈ψo(hù)理常識(shí)，照顧老人也是怕臟嫌累。于是，她只能兩頭跑，在上班的同時(shí)照顧家庭和母親。后來(lái)，高女士實(shí)在力不從心，又擔(dān)心老人獨(dú)居，便將母親送進(jìn)了養(yǎng)老院。而不滿養(yǎng)老院缺乏親情的氛圍，母親在養(yǎng)老院只住了3天，就吵著回家。高女士坦言，其實(shí)，她對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的要求并不算高，“聊天、喂飯，提醒老人按時(shí)吃藥，夜里扶著老人上個(gè)廁所，遇上個(gè)突發(fā)疾病能及時(shí)通知家人就好”，可這些看似簡(jiǎn)單的要求，也很難找到滿意的人選。

高女士曾親眼目睹了一位同事的母親患了老年癡呆癥。護(hù)工背著上班的兒女，在小區(qū)里一耳光又一耳光地打老太太的臉。高女士上前去阻止的時(shí)候，老太太還一臉茫然。心痛之余的高女士告訴了同事，同事又震驚又難過(guò)，還要高女士保守秘密，為保證老母親不出岔子，在沒(méi)找到新護(hù)工前，同事還要心口不一地“穩(wěn)住”惡護(hù)工。

護(hù)工短缺 花錢(qián)難請(qǐng)

“兒女有兒女的生活，我們不能成了孩子的絆腳石。”這兩年，86歲的老席身子骨有點(diǎn)跟不上趟了，出個(gè)門(mén)都顯得很吃力。他和老伴沒(méi)有跟兒女住在一起，兒女為老兩口聘請(qǐng)了保姆，兼當(dāng)護(hù)工。

可隨著保姆進(jìn)門(mén)，問(wèn)題也隨之而來(lái)。保姆能力差、脾氣大、責(zé)任心不強(qiáng)、手腳不干凈、偷懶?；帽Ｄ穼?shí)在難找。先后換了3個(gè)保姆后，老席老人終于找了個(gè)干活不錯(cuò)的保姆，保姆給老伴喂飯、換藥、翻身都很利索?？赡某上耄@保姆仗著自己干得好，開(kāi)始不停提要求：半年內(nèi)，工資從1500元漲到了2000元，還要提前預(yù)支；帶著自家孫子住進(jìn)來(lái)，包吃包住。稍不滿足，保姆就干脆撂下老人，收拾東西走人。怕再也找不到這么有經(jīng)驗(yàn)的保姆，老席一家只能硬著頭皮答應(yīng)。

情趣差異 交流鴻溝

早上6點(diǎn)，住在北京市某養(yǎng)老院的76歲的王彩蕓起床了。和她一起起床的是養(yǎng)老院的護(hù)工，她們開(kāi)始為一些需要“特護(hù)”的臥床老人擦身。王彩蕓不喜歡自己的護(hù)工。她的護(hù)工姓李，一個(gè)45歲的婦女，帶著濃重的甘肅口音，負(fù)責(zé)照料10個(gè)老人。每天早上，李護(hù)工先是給不能自理的老人洗臉，活動(dòng)身子。然后，拎起一個(gè)裝滿飯盒的大箱子，去食堂打老人們的早餐。

王彩蕓能自己吃飯，而臨床的老太太吞咽困難，需要李護(hù)工一勺一勺喂飯。李護(hù)工拿了一個(gè)盛了飯菜的碗，到旁邊的攪拌機(jī)處將碗里的飯菜一股腦兒倒入其中，打成糊狀，碰上需要鼻飼的，她還直接用針管往里推。李護(hù)工不認(rèn)識(shí)幾個(gè)字，脾氣也不太好，遇到行動(dòng)遲緩的老人把飯菜灑在地上，肯定要兇幾句。雖然不喜歡，但王彩蕓不敢得罪護(hù)工，“都是同鄉(xiāng)出來(lái)打工，得罪一個(gè)就得罪一群”。

可是養(yǎng)老院的護(hù)工也在抱怨，賺的錢(qián)少，干的活累，“給人端屎端尿，說(shuō)出去難聽(tīng)”。李護(hù)工說(shuō)，有的老人并不尊重護(hù)工，經(jīng)常刁難她們。李護(hù)工負(fù)責(zé)照料的老人中有一個(gè)老先生，酷愛(ài)西洋交響樂(lè)，一次，李護(hù)工掃地時(shí)，老先生正在聽(tīng)音樂(lè)，李護(hù)工隨口說(shuō)“真好聽(tīng)”，老先生輕蔑地說(shuō)：“你懂什么？”養(yǎng)老院中那些來(lái)自農(nóng)村或者同樣不怎么認(rèn)字的老年人和護(hù)工的交流更多一些。但也只限于“今天吃得好不好”之類的寒暄。

曾有媒體記者臥底進(jìn)養(yǎng)老院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院護(hù)工幾乎沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，喂老人飯“兩秒一勺”，有的人連字都不認(rèn)識(shí)，分不清老人吃的藥。

養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)者則說(shuō)，由于待遇差、工作辛苦、社會(huì)偏見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)大等原因，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還普遍存在護(hù)工不足。最初幾年，養(yǎng)老院還能從衛(wèi)校招人，后來(lái)就招下崗職工，再后來(lái)就招農(nóng)村來(lái)的務(wù)工人員，現(xiàn)在連農(nóng)村務(wù)工人員也難招了。

功能缺失 培訓(xùn)先行

目前除了醫(yī)院里的護(hù)工外，不少所謂的養(yǎng)老護(hù)理員往往是保姆轉(zhuǎn)行而來(lái)，未經(jīng)過(guò)專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)就直接上崗。

天津市第三中心醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)劉鴻梅說(shuō)，老年人護(hù)理是項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作。老年人的臟器脆弱，發(fā)燒、感冒容易引起肺部感染，進(jìn)而損傷臟器，老年人稍不留神就很有可能丟了性命。同時(shí)，老年人的心理也需要更多的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，這對(duì)于專業(yè)護(hù)理老人的工作者來(lái)說(shuō)，面臨的壓力很大，要求有更高的專業(yè)技能和責(zé)任心，因此必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。

更何況，護(hù)工們24小時(shí)監(jiān)護(hù)著老人，不能讓老人磕著、碰著或是墜床，喂飯，喂藥，翻身，給老人洗澡洗衣服，換被罩換床單，樣樣都得親力親為。因?yàn)槿耸植粔?，常常是一個(gè)人照顧著一群人，任務(wù)重，工資低，社會(huì)認(rèn)可度低，部分剛?cè)胄械淖o(hù)工根本難以承受，很快就撒手不愿意干了。

對(duì)于養(yǎng)老院護(hù)工短缺，長(zhǎng)期關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題的北京大學(xué)人口研究所教授穆光宗認(rèn)為，目前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化人才相當(dāng)缺乏，沒(méi)有形成職業(yè)化發(fā)展模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中直接照顧老人的一線護(hù)理人員存在著數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理(女多男少)、專業(yè)教育背景和訓(xùn)練不足等現(xiàn)狀，直接影響對(duì)老年人的照顧，也制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。政府部門(mén)需要有相關(guān)的行業(yè)職業(yè)規(guī)劃，一些專業(yè)學(xué)校應(yīng)在此方面加強(qiáng)人才培養(yǎng)。

（責(zé)編：孫展）