聶殿波 劉子平 中煤北京煤礦機械有限責(zé)任公司職工醫(yī)院 （北京102400）

軟組織損傷是臨床常見病，筆者自2009年6月至2011年10月采用復(fù)方紅花消腫止痛酊治療本病，療效較好，報道如下。

臨床資料 本組患者均系本院門診近3年摔傷、碰撞等軟組織閉合性損傷的病人。男性57例，女性30例，年齡最大72歲，最小3歲；病程最長者1周，最短者3h。手指挫傷10例、手掌腕部挫傷15例、踝關(guān)節(jié)扭傷16例、足背砸傷4例、膝關(guān)節(jié)挫傷8例、肘關(guān)節(jié)挫傷3例、肩臂部挫傷3例、前臂挫傷10例、小腿部挫傷15例、胸背部挫傷3例；臨床表現(xiàn)局部腫脹，疼痛，皮下青紫痕斑，活動受限。根據(jù)本科教材《中醫(yī)骨傷科》制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

治療方法 方藥組成與制法 紅花50g，桃仁、川芎、當(dāng)歸、草烏、川烏、馬錢子、降香、乳香、沒藥、血竭、白芷各30g，甘草、生姜各20g，以上13味藥混合粉碎成粗粉，生姜搗碎成汁加入50%乙醇適量密閉浸漬5d，時加攪拌，傾取上清液再加入50%乙醇適量，密閉浸漬5d，合并浸出液，加50%乙醇至1500mL靜置24h，濾過，即得。置避光密封容器陰涼處保存。視傷處面積大小取合適的棉花墊，蘸藥酊至濕透，濕敷于患處。外用紗布塊及繃帶包扎或膠布固定，在患處敷料上每天用藥酊隔紗布浸濕二次，24h后換藥，治療期間，停用其他藥物。

療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：局部疼痛、腫脹消失，功能活動恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：局部疼痛腫脹明顯減輕，功能活動改善。未愈：局部疼痛、腫脹無明顯改善，功能活動仍受限［2］。

治療結(jié)果 本組患者敷藥次數(shù)最多9次，最少3次，平均5次。治愈45例（占52%），好轉(zhuǎn)39例（占45%），無效3例（占3%），總有效率97%。

本組病例經(jīng)復(fù)方紅花消腫止痛酊外敷治療多在一個療程癥狀減輕或痊愈（每3d為1個療程），最長用藥3個療程。因損傷部位不同，療效略有差異，見表1。

表1 不同損傷類型與療效的關(guān)系

討 論 軟組織損傷，屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇，是中醫(yī)骨傷科門診最常見的多發(fā)病。傷筋是由外力的傷害，及持續(xù)勞損的外因；青壯年活動活動多，老年人氣血虛弱的內(nèi)因造成。暴力、跌仆撞擊、重物擠壓等作用于人體而引起的肢體和關(guān)節(jié)周圍的筋膜、肌肉、韌帶過度扭曲、牽拉損傷。以至氣滯血瘀，疼痛、腫脹或瘀血化熱為主?！独韨m(xù)斷方》指出“凡腫是血作”，即外傷引起的局部腫痛，都是瘀血所致。故復(fù)方紅花消腫止痛酊以紅花、桃仁活血祛瘀為主。川芎、降香行氣活血助桃紅散瘀。當(dāng)歸、乳香、沒藥、血竭活血止痛；川烏、草烏祛風(fēng)止痛；馬錢子通絡(luò)止痛；白芷消腫；生姜、甘草解毒。全方合用則具有活血化瘀，行氣通經(jīng)，消腫止痛，祛風(fēng)散結(jié)，舒筋活絡(luò)的功效。

［1］ 胡承根.跌打散治療軟組織挫傷120例［J］.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2006，19（4）：9－10.

［2］ 陳 柯.消腫止痛散外敷治療急性軟組織扭挫傷158例［J］.陜西中醫(yī)，2004，25（8）：703－704.