粟 栗，蘇 鑫

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

過敏性鼻炎(AR)是發(fā)生在鼻黏膜的超敏反應(yīng)性疾病，是由于吸入外界變應(yīng)原而導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)生以Ⅰ型超敏反應(yīng)為主的非感染炎癥性疾病。玉屏風(fēng)散扶正祛邪，是益氣固本之經(jīng)典方，臨床常用于治療過敏性鼻炎[1]，但目前玉屏風(fēng)散出處較多，雖然功效相似,比例卻相差很多，比例不同則應(yīng)用各異[2]。為了尋求臨床治療的最佳劑量比例,我們進(jìn)行了玉屏風(fēng)散各單味藥不同劑量比例對過敏性鼻炎模型免疫學(xué)的研究，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物及模型建立[3]取Strain豚鼠75只，近交系清潔動物,雌雄各半，體質(zhì)量(300±20)g，由吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，分籠飼養(yǎng)，自由攝水?dāng)z食。其中10只為溶媒對照組，另外65只采用卵清蛋白致敏法制作過敏性鼻炎豚鼠模型。每只豚鼠以卵清蛋白0.3 mg作為抗原，氫氧化鋁粉末30 mg作為佐劑，加生理鹽水1 mL制成混懸液，灌胃，隔日1次，共7次，為基礎(chǔ)致敏。繼而以2 g/L卵清蛋白生理鹽水溶液滴鼻，每側(cè)10 μL，連續(xù)7 d。

1.2 藥物及試劑 玉屏風(fēng)湯劑由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，按不同比例分為1組3∶1∶1,2組1∶2∶1，3組1∶1∶2，4組1∶1∶1。血清IgE及組胺試劑盒由北京博奧森公司提供。

1.3 分組及給藥 造模動物于末次鼻腔致敏30 min內(nèi)，采用“量化疊加記分法”對豚鼠行為學(xué)指標(biāo)進(jìn)行指標(biāo)評分，疊加總分≥5為造模成功。取造模成功豚鼠60只，隨機(jī)分為6組：模型組，息斯敏組，玉屏風(fēng)散1組，玉屏風(fēng)散2組，玉屏風(fēng)散3組，玉屏風(fēng)散4組。與溶媒對照組一起，共7組，每組10只。玉屏風(fēng)散1、2、3、4組根據(jù)比例給予玉屏風(fēng)散湯劑10 mL/(kg·d)，模型對照組和溶媒對照組給予等量生理鹽水，息斯敏組給予息斯敏0.3 mg(kg·d)灌胃。連續(xù)給藥4周。

1.4 指標(biāo)檢測 將豚鼠用20%烏拉坦灌胃麻醉，仰臥位固定，腹主動脈采血，分離血清，ELISA法檢測血清中IgE及血漿組胺含量。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 各組豚鼠血清中IgE含量的變化 見表1。

表1 豚鼠血清中OVA-sIgE濃度(±s,n=10) ng/mL

2.2 各組豚鼠血清中組胺濃度的變化 見表2。

表2 豚鼠血清中組胺濃度(±s,n=10) ng/mL

3 討論

IgE主要由呼吸道(鼻咽、扁桃體和支氣管)和消化道等處黏膜固有層中的漿細(xì)胞產(chǎn)生,在哮喘，變應(yīng)性鼻炎以及其他變應(yīng)性疾病的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵的介導(dǎo)作用。組胺作為一種重要的炎性介質(zhì)，直接參與過敏性鼻炎免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。組胺由嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞受刺激后脫顆粒產(chǎn)生，作用于H1受體從而引起血管擴(kuò)張、管壁滲透性增高、腺體分泌增多及神經(jīng)反射等。

本研究發(fā)現(xiàn),玉屏風(fēng)散各組方給藥后均可以降低AR模型豚鼠血清中IgE濃度及組胺濃度，證實(shí)玉屏風(fēng)散對AR豚鼠模型有較好的治療作用，其中以中藥煎劑第1組效果最佳,這組比例中，黃芪所占比例較大，提示在玉屏風(fēng)散中，黃芪能夠發(fā)揮較強(qiáng)的作用，當(dāng)黃芪量大時(shí)，可以減輕機(jī)體的致敏狀態(tài)，阻止炎癥介質(zhì)組胺釋放，降低血清IgE含量,這可能與黃芪對免疫功能的雙向調(diào)節(jié)作用有關(guān)。

[1]王文輝,來長榮.玉屏風(fēng)散加味治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎45例[J].陜西中醫(yī),2008,29(5):571-572.

[2]劉青,楊雪.玉屏風(fēng)散不同劑量比例關(guān)系研究及治療上呼吸道感染概況[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(3):61-63.

[3]劉建國,楊政,劉月輝.變應(yīng)性鼻炎大鼠模型建造[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,48(5):33-34.