□ 本刊記者 郭 鐵

婚檢的糾結(jié)

□ 本刊記者 郭 鐵

免費婚檢，進行的是一些基本檢查，并不能滿足人們的高端需求。

2012年2月，廣州宣布恢復(fù)強制婚檢政策，雖然之后該消息被予以否認(rèn)，但“婚前是否該強制婚檢”引發(fā)了各方爭議。

“如果真的恢復(fù)強制婚檢，你支持嗎？”在新浪微博發(fā)起的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中，參與投票的333人里，共有269人（80.8%）對強制婚檢持支持態(tài)度，認(rèn)為婚檢是對生育的有效把關(guān)，也是對雙方負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。

但在現(xiàn)實生活中，當(dāng)婚檢與疾病、私密、情感、認(rèn)知、爆棚的婦幼醫(yī)院聯(lián)系起來時，其實施過程并不簡單。

從強制到自愿

“檢，還是不檢？”對于高超和黃曉這對新人來說，不是道簡單的選擇題，因為雙方從各自陣營打聽到的信息截然不同。

幾乎所有的男同事都告知高超：“檢了，領(lǐng)證前檢的。”而黃曉從女同事那里得到的答復(fù)是：“沒檢，現(xiàn)在不是取消強制婚檢了嘛?！?/p>

相比二人的情比金堅，婚檢似乎并沒有那么重要。但當(dāng)“強制”二字出現(xiàn)時，卻引來了關(guān)于自由與責(zé)任、法律效力與行政強制之間的激烈對撞。

我國的強制婚檢制度開始于1986年，當(dāng)時，衛(wèi)生部、民政部下發(fā)了《關(guān)于婚前健康檢查問題的通知》。隨后，《婚姻登記管理條例》于1994年頒布，并第一次把婚檢制度寫入法規(guī)。

隨著社會的發(fā)展與民權(quán)意識的提高，以法律強制形式出現(xiàn)的婚檢制度，遭遇了來自民間的挑戰(zhàn)。質(zhì)疑的聲音源于：反對侵犯人權(quán)，維護婚姻自由。

于是，從2003年10月1日起，《婚姻登記管理條例》取消了必須出示婚檢證明才可以申領(lǐng)結(jié)婚證的規(guī)定。

對于婚前醫(yī)學(xué)檢查由“強制”改為“自愿”的原因，來自民政部的官方解釋是：在婚檢制度實施過程中，由于婚姻法規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”一直未能明確，這就帶來兩方面的問題。

一是婚姻登記機關(guān)根據(jù)婚檢機構(gòu)出具的檢查結(jié)果，無法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不適宜結(jié)婚的疾病、是否可以辦理登記；二是由于檢查沒有針對性，這就造成婚檢中存在檢查項目多、收費高等問題，群眾反映強烈。

從“自愿”又回到“強制”，似乎是法律與婚姻自由的倒退，但地方強制婚檢政策的合理性，卻恰恰源自我國相關(guān)法律上的矛盾。在《中華人民共和國母嬰保健法》中，至今仍保留有強制婚檢的相關(guān)規(guī)定，與《婚姻登記條例》相沖突。

早在“廣州強制婚檢風(fēng)波”之前，黑龍江省人大常委會就在2005年6月24日修改過的《黑龍江省母嬰保健條例》中，保留了原《條例》中規(guī)定的“憑婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，到婚姻登記機關(guān)辦理婚姻登記”等內(nèi)容，并在全國范圍內(nèi)引起爭議。

北京市中同律師事務(wù)所律師歐陽繼華認(rèn)為，黑龍江已實行的關(guān)于強制婚檢的地方性法規(guī)雖然與《婚姻登記條例》相悖，卻不違反《婚姻法》、《母嬰保健法》的規(guī)定。由此可以推斷，“《婚姻登記條例》是有缺陷的?！?/p>

從自由到責(zé)任

2012年春節(jié)剛過，寧培東就與女友在北京市海淀區(qū)婚姻登記處領(lǐng)取了結(jié)婚證。在領(lǐng)證前，寧培東選擇了婚檢，“現(xiàn)在領(lǐng)證時，婚檢都不作為強制要求了，但是本著對自己和他人負(fù)責(zé)的想法，還是做了檢查?！?/p>

與寧培東持同樣想法的適婚青年正逐漸增多。在北京、上海等實施免費婚檢的地區(qū)，婚檢率最近幾年出現(xiàn)了回潮現(xiàn)象。

王衛(wèi)紅是北京市朝陽區(qū)婚姻登記處的一名工作人員，在其負(fù)責(zé)的婚姻家庭健康咨詢室內(nèi)，僅今年2月份接受咨詢、領(lǐng)取免費婚檢服務(wù)聯(lián)系單的新人就超過207對?！白罱鼛啄昀?，去婚檢的新人還是挺多的，這可能與人們意識的提高有關(guān)?！?/p>

衛(wèi)生部于2011年公布的《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告（2011）》顯示，2010年全國婚檢率提高到31.0%，有625.8萬人進行了婚前醫(yī)學(xué)檢查，疾病檢出率為10.0%。

然而與中國龐大的人口基數(shù)相比，三成左右的婚檢率依舊偏低。自2003年國家取消強制婚檢后，全國婚檢率由2002年的68%驟降到2004年的2.76%。為了提升婚檢率，不少地區(qū)相繼推出免費婚檢制度，但收效有限。

2009年，重慶市實行免費婚檢的8個區(qū)，平均婚檢率為4%；北京市婚檢率由10年前的接近100%下降至2010年的不足10%。

一個不可忽視的問題是，隨著婚檢人數(shù)逐年降低，全國新生兒出生缺陷率呈上升趨勢?！吨袊鴭D幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告（2011）》顯示，根據(jù)全國出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)，出生缺陷發(fā)生率由1996年的87.7/萬，上升到2010年的149.9/萬，增長幅度達70.9%。

歐陽繼華認(rèn)為，盡管法律尊重保護每個公民的權(quán)利，但同樣也規(guī)定每個公民的權(quán)利行使不得與公共利益相沖突?；闄z與否，不僅是個人自愿的權(quán)利，也同時影響全社會的公共利益。

當(dāng)“強制”二字與婚檢掛鉤時，立即引發(fā)了關(guān)于自由與責(zé)任、法律效力與行政強制之間的激烈對撞。

婚檢的無奈

盡管寧培東對婚檢持積極態(tài)度，但當(dāng)他到海淀區(qū)唯一指定的婦幼保健院進行檢查時，對婚檢的效力產(chǎn)生了懷疑。

“個人感覺，這個體檢在一定程度上就是走個形式而已，有些檢查項目過于寬松。”但寧培東坦言，婚檢醫(yī)師還是比較負(fù)責(zé)任的?！耙遣槌鰡栴}，醫(yī)生會要求你去復(fù)查，進一步核實情況。例如我有脂肪肝，血常規(guī)個別項目超標(biāo)，醫(yī)生還專門給我打過電話詢問病情是突發(fā)的，還是一直都有?！?/p>

與寧培東的經(jīng)歷相比，鄧女士的婚檢則因婦幼醫(yī)院患者過多而屢次預(yù)約不上?！鞍匆?，婚檢要提前給醫(yī)院打電話預(yù)約，但醫(yī)院連日常的生孩子都忙不過來，根本沒時間來管我們。北京這么大，每個區(qū)只有一個指定婚檢醫(yī)院，在數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！?/p>

“婚檢進行的是一些基本檢查，如肝病、性病等。許多新人都是在接受孕檢時再做詳細(xì)檢查，或是因為單位每年都有體檢福利，而認(rèn)為婚檢沒有必要。”王衛(wèi)紅說，“有些人想對伴侶隱瞞病情而抗拒婚檢，但實際上新人可以分開檢查，醫(yī)生會保護個人隱私，僅填寫‘適合結(jié)婚’、‘暫緩結(jié)婚’、‘不適合結(jié)婚’等意見?！?/p>

據(jù)海淀區(qū)婦幼保健院相關(guān)人員介紹，免費婚檢并不能滿足人們的高端需求。如檢查遺傳病，主要采取問診的形式，如果受檢人對病史有隱瞞，就會造成婚檢漏洞。“當(dāng)時填寫了一個詢問遺傳病的單子，對上面的選項進行勾選，并沒有其它細(xì)致檢查。”寧培東說。

“婚檢中的血液檢查尤為重要。”湖南省邵陽市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王主任認(rèn)為，由于現(xiàn)在流動人口增多，婚戀方式也呈多樣化，這就增加了傳染病、尤其是艾滋病感染的概率?！疤貏e對于農(nóng)民工群體而言，他們流動性很大，相關(guān)的預(yù)防知識及文化水平又不高，是感染艾滋病的高危人群，因此強制婚檢還是有必要的?！?/p>

對于婚檢目前的效力不足，歐陽繼華建議：“免費婚檢是政府福利的體現(xiàn)，更應(yīng)該體現(xiàn)在一些落后地區(qū)。此外，要加大對婚檢的必要宣傳，使之轉(zhuǎn)變?yōu)楣褡杂X自愿的行為，這樣才能達到婚檢的最終目的。”