□ 本刊記者 許蘭武

血漿不足之困

□ 本刊記者 許蘭武

獻(xiàn)血不足成“血荒”，獻(xiàn)血漿過少則出現(xiàn)血液制品告急。

據(jù)了解，目前全國血友病人有6萬多名，他們需要凝血因子VIII來治療，生產(chǎn)這類藥品每年需血漿500—600萬升。血漿短缺似乎比“血荒”更嚴(yán)重。衛(wèi)生部部長陳竺于2011年12月11日在京捐獻(xiàn)血漿，率先垂范。并指出，“獻(xiàn)漿和獻(xiàn)血同樣光榮。我國血液和血液制品供應(yīng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，身體條件好的人應(yīng)當(dāng)積極參與獻(xiàn)血獻(xiàn)漿?！?/p>

工作人員正在進(jìn)行血漿成分分離。

全國血漿告急

單采血漿站不是血站，是血液制品企業(yè)的采漿機(jī)構(gòu)。比如常見的免疫球蛋白、凝血因子VIII都是從血漿站采集血漿后，然后在血液制品公司加工而成，再用于臨床。

我國中東部地區(qū)的地級(jí)市一般都有中心血站，所屬的縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要的血液情況，及時(shí)與中心血站聯(lián)系。但不是每個(gè)地級(jí)市都有采漿站，而血漿缺少是不容忽視的現(xiàn)實(shí)。

獻(xiàn)血漿有鮮為人知的作用?！吧钤诖蟪鞘械娜藗兂；加兴^的‘富貴病’，最適宜獻(xiàn)血漿，對自身的免疫力加強(qiáng)有更好的效果?！鄙綎|嘉祥縣人民醫(yī)院的劉長福主任認(rèn)為，獻(xiàn)血漿可以促進(jìn)新陳代謝，降低血液的粘稠度，使血流速度加快，使血脂、膽固醇等降低，對預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、中風(fēng)等心腦血管疾病有積極意義。

2011年12月11日，陳竺曾到北京市紅十字血液中心無償捐獻(xiàn)血漿，呼吁以愛心和社會(huì)責(zé)任感推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作更上一個(gè)新臺(tái)階。

這是他擔(dān)任衛(wèi)生部部長以來第五次參加獻(xiàn)血（漿）。這與他自擔(dān)任衛(wèi)生部部長以來，經(jīng)常接到各地血液制品告急的報(bào)告不無關(guān)系。

“獻(xiàn)漿和獻(xiàn)血同樣光榮?！痹诰璜I(xiàn)現(xiàn)場陳竺說，“基本藥物制度有助于解決人民群眾看病就醫(yī)困難的大好事、大實(shí)事。但這件事要辦好，離不開全社會(huì)的理解和支持。因?yàn)榛瘜W(xué)類藥物可以在工廠里生產(chǎn)，而像免疫球蛋白、凝血因子VIII等生物類藥物，只能從人體血液中提取，捐獻(xiàn)血漿也應(yīng)納入無償獻(xiàn)血管理體系?！?/p>

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，世界原料血漿的2/3來自美國，除能自給自足外，美國每年還有大量原料血漿出口；有些發(fā)達(dá)的歐洲國家及加拿大、澳大利亞和日本等國基本能自給自足；部分發(fā)展中國家（包括我國）雖有血漿采集，但都不能滿足自身需要；許多發(fā)展中國家和不發(fā)達(dá)國家原料血漿采集明顯不足。

為了彌補(bǔ)血漿供給的不足，近幾年，中科院在山東曹縣建立了大規(guī)模的黃?；?，試圖從黃牛身上提取血漿，用牛血漿代替人血漿，制造出血液制品，最后以失敗告終。這是聊城天壇生物單采血漿站吳金鳳站長在接受《民生周刊》記者專訪時(shí)透露的。

衛(wèi)生部部長陳竺于2011年12月11日在京捐獻(xiàn)血漿，率先垂范。并指出，“獻(xiàn)漿和獻(xiàn)血同樣光榮。我國血液和血液制品供應(yīng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，身體條件好的人應(yīng)當(dāng)積極參與獻(xiàn)血獻(xiàn)漿?！?/p>

糾正偏見 改變歧視

很多人對于獻(xiàn)血漿存在觀念上的誤區(qū)，這是導(dǎo)致獻(xiàn)漿員少的直接原因。為了能獲得更多的血漿量，作為企業(yè)的血漿站更愿意把漿站建立在相對貧困的地區(qū)，給獻(xiàn)漿員一定的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)，以此來吸引更多的獻(xiàn)漿員。

以山東為例，全省現(xiàn)有單采血漿站共7處，含沂水縣新建的一處。它們分布在魯西北和魯西南，這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對膠東而言要落后些。

今年2月28日，記者來到山東省東昌府區(qū)朱老莊鎮(zhèn)大吳村，調(diào)研這里獻(xiàn)血漿的狀況。當(dāng)記者說明來意時(shí)，村民們都顯得很謹(jǐn)慎，不愿意多談。

大吳村的村民每人大約一畝二分地，一年種植兩季農(nóng)作物，秋天種下冬小麥，夏天種下玉米。就當(dāng)前的價(jià)格推算，按照較好收成計(jì)算總收入也就兩千多元。除去種子、化肥、灌溉、收割等，所剩的并不多。而獻(xiàn)一次血漿有280元的生活補(bǔ)助，因此，有些人把獻(xiàn)漿當(dāng)成了緩解生活困難的手段之一。

對于獻(xiàn)血漿，這里人有著自己的理解。他們認(rèn)為獻(xiàn)血漿就是賣血，和貧困、沒臉面緊密聯(lián)系在一起。

解放軍總醫(yī)院的王春喜教授指出，在國際上，獻(xiàn)血漿從來不是貧困落后的代名詞，而是社會(huì)發(fā)達(dá)進(jìn)步的標(biāo)志。

記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多人都在思想上存在偏見，認(rèn)為窮才會(huì)去獻(xiàn)漿。因此，加大獻(xiàn)漿的正面宣傳十分必要，應(yīng)多強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)漿對社會(huì)的貢獻(xiàn)，改變?nèi)藗儗ΛI(xiàn)漿員的歧視。

業(yè)內(nèi)人士也呼吁將漿站建立到富裕地區(qū)。

衛(wèi)生把關(guān)是關(guān)鍵

作為聊城市人大代表，在剛剛閉幕的人大會(huì)上，吳金鳳的議案中對積極開展獻(xiàn)漿活動(dòng)提出了不少建議。“單采血漿，是把獻(xiàn)漿員的血液經(jīng)過離心機(jī)分離出血漿成分后，再把其余的成分輸還到體內(nèi)，這個(gè)過程只要做好衛(wèi)生把關(guān)是不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的。”

“不少人顧慮獻(xiàn)血漿會(huì)染上疾病，是受上個(gè)世紀(jì)90年代中前期國內(nèi)個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)艾滋病村的影響。再加上，非正規(guī)輿論導(dǎo)向的宣傳，也起到了推波助瀾的作用?！弊鳛檠簩＜业牧_維主任醫(yī)師說道，獻(xiàn)漿的現(xiàn)狀是由特定歷史環(huán)境造成的。在缺少有效監(jiān)管的情況下，艾滋、梅毒等有不同程度出現(xiàn)，給現(xiàn)在的血漿總量缺少起了很大的負(fù)面影響。

2008年出臺(tái)的關(guān)于《單采血漿站管理辦法》的司法解釋，非法采漿可處10年以上有期徒刑，給獻(xiàn)漿員從法律上提供了最有力的保護(hù)?！堆褐破饭芾?xiàng)l例》于1996年頒布實(shí)施后，特別是近15年來，我國單采血漿管理不斷加強(qiáng)，單采血漿的安全有了充分保障。

除了法律保護(hù)外，我國對漿站也設(shè)置有一套嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，選址、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等必須符合相關(guān)要求。記者在聊城天壇單采血漿站采訪時(shí)看到，獻(xiàn)漿員的資料管理相當(dāng)嚴(yán)格，二代身份證確認(rèn)身份情況下，指紋錄入和攝像采集相結(jié)合，確保獻(xiàn)漿員身份真實(shí)。

申請獻(xiàn)漿首先要進(jìn)行健康檢查和血樣化驗(yàn)。合格者，核對身份證后，要報(bào)所在地的衛(wèi)生部門。省級(jí)衛(wèi)生行政部門在本省和相鄰省內(nèi)進(jìn)行獻(xiàn)血漿者信息檢索，確認(rèn)未在其他單采血漿站登記，然后將信息反饋，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門再發(fā)給《供血漿證》。按規(guī)定，單采血漿站應(yīng)建立獻(xiàn)漿員管理檔案和身份識(shí)別系統(tǒng)，記錄其獻(xiàn)漿情況、健康檢查情況等。

從登記到最后采血漿，整個(gè)過程都嚴(yán)格把關(guān)，確保高衛(wèi)生要求。嚴(yán)格管理既保證了血液制品的安全，也保護(hù)了獻(xiàn)漿員的安全。

中國人的血漿之路雖坎坷，但隨著監(jiān)管力度的加強(qiáng)，相信更多因缺少血漿制品和血液的病人會(huì)得到救治，令他們生命之花重開。

□ 編輯 汪文娟 □ 美編 王 迪