董天貞，鄧蔓菁，賈 艷，張 蕓（第三軍醫(yī)大學第三醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所口腔科，重慶 400042）

護理學是一門操作性和人文性很強的學科，除了注重護理學員動手能力，還應培養(yǎng)護患溝通的能力。在口腔護理教學中，老師們基本都能按照大綱要求給學員講解并示范整個操作流程，然而部分老師忽略了護患溝通技巧，直接影響到口腔護理效果及患者滿意度。口腔內(nèi)科門診患者流動量大，就診人員素質(zhì)參差不齊，護理配合工作任務繁重，而且對護士的心理素質(zhì)和人際溝通能力有很高要求，在護理學員的臨床帶教工作中，特別需要培養(yǎng)其護患溝通技巧。筆者經(jīng)過數(shù)年帶教經(jīng)歷，現(xiàn)將其帶教體會總結(jié)如下，以供各位口腔護理教學人員探討。

1 重視護理學員基本知識和技能

在具體的醫(yī)療實踐中，護患溝通是對治療效果有重要影響的過程之一，也是醫(yī)患雙方在護理工作中信息傳遞過程，通過護患溝通的有效開展，醫(yī)患雙方能充分的表達對護理工作的認知、理解和要求等［1］。因此，護理人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能就顯得尤為重要。臨床帶教中，最重要的是對學員的基本臨床知識和技能的培養(yǎng)，帶教老師應根據(jù)口腔內(nèi)科門診特點，系統(tǒng)地講授疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療步驟、護理配合、衛(wèi)生宣教等。這些是護理學員接診能力的專業(yè)基礎(chǔ)，也是完成臨床醫(yī)療活動和取得患者認同的重要保證。

2 建立護患相互信任

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的要求更高了，護患關(guān)系從過去的“被動護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮餐瑓⑴c”的合作關(guān)系，護士與患者的地位平等。因此，從接診到治療完成及之后的整個過程中，首先應教會學員對自己接診的患者要有最直接的責任感，主動向患者講解有關(guān)的問題和內(nèi)容，幫助患者對所患口腔內(nèi)科疾病建立正確的認識，增加護患之間互相交流的機會，密切護患關(guān)系，提高患者對護士的信任度，以利于整個治療的順利進行。

3 對患者有愛心

同情心和愛心是應該具備的基本素質(zhì)，應將其貫穿在帶教的始終。作為醫(yī)務工作者，臨床技能固然重要，但大部分患者由于缺乏基本醫(yī)學知識，不容易理解醫(yī)護人員對病情的介紹和治療，他們對醫(yī)護人員最直接的印象就是醫(yī)護人員對患者的態(tài)度。不管患者多么急躁、態(tài)度不好，應教會學員保持態(tài)度和藹，不急不躁，耐心細致接受詢問和解釋。訓練學員有和藹的態(tài)度、能耐心細致的詢問，可以彌補臨床技能操作的不足，獲得患者的認同。

4 護患溝通的禮儀

護士接診的過程也是醫(yī)患雙方相互了解的過程，患者通過初次接觸時護士的行為和儀表，除了對護士的能力及為人做出一定的評價，還可能延伸到對整個科室的診療水平的評估。應教會學員時刻做到行為端莊，穿著干凈整潔、大方、典雅，給患者一種值得信賴的印象?；颊咴谠V說病情時，應面帶微笑，適當予以有理解的回應，同時輔以目光的交流，表現(xiàn)出對患者訴說的重視，獲得患者的理解，使護患溝通和臨床治療更加順暢的開展。還應時刻叮囑學員，初次接診一定給患者留下良好的印象，取得患者的認可和理解，協(xié)助醫(yī)生獲得患者的合作，對進一步更好的診斷和治療疾病會有很大的幫助。

5 做好患者心理護理

由于對口腔醫(yī)學的不了解，以及部分媒體的不實宣傳，患者可能一旦坐上綜合治療椅就更害怕了，尤其是看到口腔內(nèi)科特有的診療器械，內(nèi)心更為不安。此時，護士應主動向患者解釋，使他們消除恐懼心理；同時在診療過程中，護士還要協(xié)助醫(yī)生耐心細致地向患者解釋清楚，以取得患者的積極配合；治療結(jié)束后，要向患者說明治療后可能出現(xiàn)的問題和注意事項及復診事項。在整個診療過程中，應教授學員多給予患者解釋和安慰，消除患者的思想顧慮，避免情緒激動，給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境；另外，因為口腔內(nèi)科診療的特殊性，應謝絕陪伴，使患者保持心情平靜。

6 注意護患溝通的藝術(shù)

學員雖然知道操作過程中要和患者交流，但是，有些學員與患者交流時過于機械、模式化，讓患者感覺極不自然［2］。護患溝通是一門藝術(shù)，這門藝術(shù)要求護理人員不僅要具備嚴謹?shù)尼t(yī)學護理專業(yè)知識，而且還要具備人文關(guān)懷精神和積極的溝通技巧，只有這樣才能在護患之間建立互相理解和信任的良好關(guān)系，促進護理質(zhì)量的提高。另一方面，良好的溝通可增進護理人員對患者的了解，降低護理差錯事故的發(fā)生，降低患者的投訴率，同時護士也可以通過溝通的方式去識別和滿足患者的需要，促進患者的康復。

帶教老師在臨床診療過程中的一言一行會潛移默化的影響學員。老師不僅要傳授醫(yī)學知識，同時要培養(yǎng)學員醫(yī)患溝通技巧，并把臨床知識、技能與護患溝通培養(yǎng)相結(jié)合，滲透到每天的臨床教學中［3］。同時應以身作則，用良好的醫(yī)德醫(yī)風影響學員。臨床診療中根據(jù)患者的臨床訴求和心理狀況進行交流，并把交流技巧示教給學員，了解學員的實際能力，對學員的正確表現(xiàn)予以鼓勵，錯誤的表現(xiàn)及時糾正，幫助學員樹立良好的自信心，提高口腔護理效果及患者滿意度。

［1］李翠久，黃龍淳.影響護患關(guān)系信任度因素調(diào)查［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，17（13）：1628－1630.

［2］張蕾，聶超.口腔護理教學中容易忽略的細節(jié)分析［J］.齊魯護理雜志，2008，14（3）：57.

［3］劉英，唐婉蓉，米方林.口腔臨床實踐教學的挑戰(zhàn)和對策［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（4）：470－472.