李 莉

湖北省蘄春縣婦幼保健院保健部，湖北 蘄春 435300

由于初產(chǎn)婦缺乏分娩知識，并且對自然分娩缺乏信心，醫(yī)院的環(huán)境較為陌生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張的心理壓力，可能對孕婦產(chǎn)生不良影響，如產(chǎn)后出血多、剖宮產(chǎn)的機(jī)率高、新生兒發(fā)生窒息的機(jī)率增大［1，2］。產(chǎn)前健康教育是促進(jìn)健康的重要因素，能夠縮短產(chǎn)程，為了保證孕產(chǎn)婦和胎兒的健康采取的措施，這樣可以達(dá)到正常分娩的效果，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。本組是我院于2010年至2011年收治的326例孕婦，均參加了產(chǎn)檢，進(jìn)行健康教育，回顧性分析取得的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組是我院于2010年至2011年收治的326例進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，年齡24～37歲，文化程度是小學(xué)到大學(xué)，所有孕婦均是單胎初產(chǎn)婦。采用隨機(jī)分組的方法分為兩組對照組163例，采取常規(guī)產(chǎn)檢和觀察組163例，采取常規(guī)產(chǎn)檢聯(lián)合健康教育干預(yù)。分析比較兩組的分娩結(jié)果。在一般資料上，兩組孕婦無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組孕婦采取常規(guī)產(chǎn)檢及健康教育。觀察組孕婦采取常規(guī)產(chǎn)檢聯(lián)合系統(tǒng)的健康教育:①孕早期健康教育:安排專職人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠生理期的知識講解，囑患者注意懷孕后的生理和心理的變化，推算預(yù)產(chǎn)期;②孕中期健康教育:醫(yī)院定期舉辦孕期的專題講座，主要內(nèi)容是妊娠各個時期注意事項、怎樣檢測胎動，調(diào)節(jié)此期間的飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)等。孕婦及其家屬要積極參加講座，了解孕育的相關(guān)知識;③孕晚期健康教育:孕婦及準(zhǔn)爸爸要學(xué)會觀察分娩的跡象，坐好充分準(zhǔn)備，注意分娩后的角色轉(zhuǎn)變;④分娩期健康教育:由于此時孕婦對分娩產(chǎn)生恐懼，護(hù)理人員應(yīng)該觀察產(chǎn)婦的情況，及時以和藹的態(tài)度與孕婦進(jìn)行交流，幫助其樹立信心，減輕順產(chǎn)的困難。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用 χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較［例 (%)］

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征比較 見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征比較 (例)

3 討論

實施健康教育的目的是能夠減少對患者產(chǎn)生不良影響的危險因素［3］，在個人或者群體中傳播教育信息，聯(lián)合行為干預(yù)來引導(dǎo)人們了解衛(wèi)生保健知識，樹立正確的健康觀念，日常生活中自覺的進(jìn)行有助于身心健康的活動，糾正不良的生活方式和生活習(xí)慣。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期產(chǎn)前保健是必需項目之一，產(chǎn)前健康教育是此項目的主要內(nèi)容。醫(yī)院給孕婦建立保健卡開始到分娩結(jié)束，要根據(jù)孕婦的自身情況采取有針對性的、有計劃性的健康教育，孕產(chǎn)期全過程中，產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容是將孕期的注意事項、臨產(chǎn)跡象、分娩的過程［4］等講解給孕婦及準(zhǔn)爸爸，使他們充分了解孕期及分娩的知識，緩解其心理上的壓力，消除恐懼和緊張，這樣產(chǎn)婦及其丈夫在分娩過程中能夠積極的配合好。孕產(chǎn)婦在健康教育中學(xué)到更多保健相關(guān)知識，將以前錯誤的觀點改變，消除了危險因素，保證了自身和胎兒的健康。

醫(yī)院定期舉辦孕期的專題講座，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。具體要根據(jù)孕期的不同采取不同的健康教育措施，將多方面的健康知識講解給孕婦，如正常妊娠、分娩跡象、正常生理等。孕婦經(jīng)過教育了解懷孕是人生一個正常的生理過程，在孕期健康的生理和心理能夠幫助孕婦和胎兒的健康生活，有助于促進(jìn)自然分娩。通過采取健康教育的措施，產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和順產(chǎn)率，觀察組分別為14%和78%，對照組分別為29%和64%。對照組剖宮產(chǎn)指征中社會因素比例占29%，觀察組為7%，具有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。產(chǎn)婦因素上兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組胎兒因素上小于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意 (P＞0.05)。通過采取健康教育的措施，剖宮產(chǎn)的指征發(fā)生了變化，社會因素所占的比例明顯下降，而產(chǎn)婦因素成為主要指征。

綜上所述，隨著生活質(zhì)量提高和環(huán)境的改善，孕婦對自身和胎兒的健康越來越關(guān)注，由于孕婦的個體對保健知識、分娩過程、產(chǎn)后保健的認(rèn)識不同，所以根據(jù)不同的孕婦實施不同的系統(tǒng)健康教育，提高了孕婦的產(chǎn)前健康教育知識，幫助其完成自然分娩，也能夠促進(jìn)孕婦對分娩及妊娠產(chǎn)生正確的認(rèn)識，是社會文明的進(jìn)步表現(xiàn)。

［1］龐婷.產(chǎn)前健康教育對分娩的意義叨.國外醫(yī)學(xué)·婦幼保健分冊，2002.13(4):187.

［2］溫玲，鐘秋華，林生英.產(chǎn)前健康教育對順產(chǎn)率的影響.當(dāng)代護(hù)2011.7:61－62.

［3］常春.健康教育與健康促進(jìn)［M］.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003:1.

［4］洪鳳琴.產(chǎn)前健康教育對孕產(chǎn)婦分娩的影響.中國社區(qū)醫(yī)師.2009.11(14):215.