廖宣盛

江西省新余市渝水區(qū)紅十字會城北門診部，江西 新余 338000

1 臨床資料

中風(fēng)病 (腦卒中)，分中臟腑和中經(jīng)絡(luò)兩大類，病因病機(jī)各醫(yī)家論述不一，但癥狀均有半身偏癱、口歪、語言蹇澀、神昏、二便失禁、鼾聲如雷等，以上癥狀皆有者為中臟腑，沒有后三點(diǎn)癥狀者為中經(jīng)絡(luò)，25年來，筆者用自擬方——中風(fēng)血神湯 (丸治療3055例中風(fēng)患者，男性1585例，女性1470例，其中中經(jīng)絡(luò)1600例，中臟腑1400例，混合型49例，其它型6例。根據(jù)病程分為四期:發(fā)病1個(gè)月內(nèi)為初期，1至2個(gè)月為中期，2個(gè)月以上為后期，發(fā)病前出現(xiàn)某些輕微癥狀為先兆期［1］。

2 治療方法

中風(fēng)血神湯 (丸)每日1劑，分兩次服。上午10時(shí)(巳時(shí))和下午 4時(shí) (申時(shí))半空腹?fàn)顟B(tài)各服 1次(250ml)。服藥期間禁忌:酒、煙、牛肉、狗肉、馬肉、白鰱魚、雄魚、公雞、各種蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦、蟹、蘑菇、竹筍、豬血等發(fā)性物和熱性食物。治療期間禁房事。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者療效衡量按國家 (86)專業(yè)會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)［2］。

Ⅰ痊愈:癥狀與體征完全消失，活動(dòng)功能恢復(fù)到病前水平。

Ⅱ顯效:癥狀與體征有明顯改善，活動(dòng)功能大部分恢復(fù)。Ⅲ好轉(zhuǎn):癥狀與體征有所改善，活動(dòng)功能小部分恢復(fù)。Ⅳ無效:癥狀與體征無改善 (中止治療者視為無效)。

4 結(jié)果與分析

從〔表Ⅰ〕中可見中風(fēng)血神湯 (丸)對各型中風(fēng)病均有效，痊愈率 25.27%，總有效率 97%，均超國內(nèi)(25%、95%)先進(jìn)水平。

表Ⅰ 病型與治療

表Ⅱ 綜合表

從綜合表中，可見平均年齡逐漸向中青年層擴(kuò)展。男女比例接近，中臟腑，男性多于女性，中經(jīng)絡(luò)女性高于男性。兼癥越來越多，加大了治療難度，提高主癥、兼癥診斷水平和加強(qiáng)藥材，科學(xué)深加工，是保障療效的二個(gè)先決條件。

5 典型病例

廖某，男，61歲，江西新余市羅坊鎮(zhèn)槐江村，病歷編號0002，1984年2月、1989年9月、2006年7月三次中臟腑、中經(jīng)絡(luò)。服血神湯20劑、23劑、27劑，均痊愈，現(xiàn)年86歲，還可上山砍柴。

高某，男，62歲，病歷編號0054，1985年5月、1995年2月二次中風(fēng)，經(jīng)省4個(gè)醫(yī)院搶救，醫(yī)治后可勉強(qiáng)扶行。同年7月服中風(fēng)血神湯50劑痊愈。現(xiàn)年78歲，可上市買菜、坐飛機(jī)游玩北京。

梁某，男，75歲，臺灣臺南，病歷編號00122，1990年3月腦溢血，手術(shù)后成植物人，服中風(fēng)血神湯50劑，神志清晰，拔了身上5根治療管，可以坐站，識親人，獲顯效。

李某，男，2歲，新余珠珊鎮(zhèn)人，病歷編號 0098，1998年3月，被人打碎頭顱，腦溢血、腦水腫，半身不遂，神昏，服中風(fēng)血神湯36劑，顯效，現(xiàn)在在上初中。

熊某，女，99歲，南京市中央路499號303室，2001年2月突發(fā)大面積腦梗塞 (30%～40%)神昏38天，其子楊先生要求開藥延長生命至100歲，服中風(fēng)血神湯57劑，神志轉(zhuǎn)清，可扶坐，參加百歲壽宴后停止治療。

楊某，男，64歲，病歷號:01636，2001年10月患腔隙性腦梗塞，心律失常、前列腺肥大、左腎結(jié)石、高血壓，2002年7月服中風(fēng)血神湯115劑后，痊愈，可步行去河邊釣魚。

朱某，男，51歲，宜春市彬江鎮(zhèn)，病歷號 08061，2008年6月23日，第二次腦梗塞，伴冠心病、高血壓、服中風(fēng)血神湯17劑，痊愈。

許某，女，61歲，廣東省廣寧縣人2009年8月1號腦溢血后期，兼三高、癲癇，60劑，痊愈。

6 討論

6.1 中風(fēng)病是風(fēng)、火、氣、血、虛、痰所致，血隨氣行逆上，使陰虛于下，陽亢于上，互相影響傳變［3］，導(dǎo)致血凝或血泣，以致某些臟腑邪氣困攏，或某些經(jīng)絡(luò)被氣滯，血瘀或濕阻，使經(jīng)絡(luò)不通不靈不用。這與西醫(yī)認(rèn)為血液黏稠度和流變性發(fā)生改變，使腦血管栓塞或腦血溢于血管外，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的觀點(diǎn)是一致的。

6.2 中風(fēng)病診斷 作者主要依據(jù)脈象、舌苔、癥狀辨定是中臟腑還是中經(jīng)絡(luò)，肝脈洪數(shù)或數(shù)弦，腎脈細(xì)滑，心脈浮促，有風(fēng)熱、火旺，血沖等證候，舌苔焦黃，舌邊紅紫，多為中臟腑;肝脈細(xì)滑，腎脈細(xì)沉，有氣滯、痰盛、陰虛等證候，舌苔白膩，舌邊淡紅白，多為中經(jīng)絡(luò);中臟腑及與中經(jīng)絡(luò)最后共同點(diǎn)為氣滯血瘀、半身經(jīng)絡(luò)不靈不用，即半身神經(jīng)功能障礙。自CT、MRI進(jìn)入醫(yī)院后，對此病“望診”診斷率大為提高。

6.3 中風(fēng)病治療 兩類中風(fēng)，病因病機(jī)有所不同。離經(jīng)之血 (腦溢血)，彌漫腦海，凝阻經(jīng)絡(luò)之血 (腦梗塞)阻塞血道。辨證有別，治則各異。治療時(shí)，中風(fēng)血神湯 (丸)將離經(jīng)瘀血活化、吸收、歸位入血道;中風(fēng)血神湯 (丸)將阻塞管道、腔室之瘀血，溶化疏通經(jīng)絡(luò)，讓氣血正常運(yùn)行血道。研究兩類中風(fēng)，均有一個(gè)“血瘀氣滯”，阻絡(luò)干擾“神志”，致使經(jīng)絡(luò) (神經(jīng)功能障礙)不靈不用之共同點(diǎn)。自然可用“活血、化瘀、除濕、強(qiáng)筋”的中風(fēng)血神湯(丸)進(jìn)行治理。

中風(fēng)病兼并癥較多，西醫(yī)在治療血液系統(tǒng)方面方法諸多，但對“兼癥”較多的“中風(fēng)”，則無方無藥，無力應(yīng)對，造成“不死即殘”或“終生服藥”的局面。

中風(fēng)血神湯 (丸)選用具有活血化瘀，除濕強(qiáng)筋的藥為本方的君臣藥，視不同誘發(fā)因素 (或兼癥)配以佐使藥，則起到主癥與兼癥齊治之效。

6.4 中風(fēng)血神湯方義 本方由當(dāng)歸、川芎、丹參、石決明、全蟲、赤芍、于術(shù)、僵蠶、車前子、紅花、竹瀝等十幾味中藥組成。幾種藥制成丸劑，其他的藥制成口服液，同時(shí)服用。本方具有平肝熄風(fēng)、活血化瘀、利濕去痰、健脾滋陰、補(bǔ)腎強(qiáng)筋之功效。其中活血、化痰、強(qiáng)筋是關(guān)鍵。方內(nèi)有數(shù)種植物藥，活血理氣作用較好，數(shù)種礦物藥主要作用于內(nèi)臟，力量專注，作用強(qiáng)，幾種動(dòng)物藥多含氨基酸、蟻酸、酯、酶、蛋白質(zhì)等。類似西藥的生物藥品，力量峻猛、活性極強(qiáng)，除了對心血管系統(tǒng)作用顯著，而且對神經(jīng)功能恢復(fù)有很好的調(diào)節(jié)、代償作用。古書記載“有毒”實(shí)非如此。只是服藥時(shí)不宜與蛋類食物同用，否則有將可食蛋白變成毒性蛋白之憂。幾種單味藥入方前加工特殊。

6.5 煎煮時(shí)間 嚴(yán)格按先煎后下，制法各異，時(shí)間較長的按醫(yī)囑執(zhí)行。

6.6 服藥時(shí)間 中風(fēng)血神湯 (丸)服用時(shí)間為巳時(shí)和申時(shí)，這是以中醫(yī)子午流注，肝腎經(jīng)絡(luò)走向?yàn)橐罁?jù)，符合時(shí)辰藥理學(xué)原理，對藥效發(fā)揮有保障作用。

6.7 應(yīng)用范圍 中風(fēng)血神湯 (丸)通過制作后對腦梗塞和腦溢血靶組織極為敏感，有很強(qiáng)的親和力，起效快，不僅對各類中風(fēng)有治療作用，而且對車禍外傷引起的高位截癱、老年癡呆、腦萎縮等均有治療作用，同時(shí)對并發(fā)癥如癲癇、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、面癱、腦血管痙攣頭痛、眼底出血、肺癌轉(zhuǎn)移等造成的半身癱瘓均有一定的治療作用，中風(fēng)先兆期使用可預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生，此方重復(fù)性強(qiáng)，病人依從性好，應(yīng)用范圍較廣。

6.8 中風(fēng)血神的開發(fā)價(jià)值 中風(fēng)血神的藥方與制作技術(shù)已獲國內(nèi)外金獎(jiǎng)四次、銀獎(jiǎng)五次，中風(fēng)血神可制成口服液、丸劑、沖劑等劑型，具有極大的市場需求和開發(fā)價(jià)值。

［1］《全國腦血管流行病學(xué)調(diào)查資料》(內(nèi)部)1986年。

［2］《中風(fēng)治療中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》1987年。

［3］《中國中醫(yī)秘方大全》文匯出版社，胡熙明主編1989年。