高紅燕，陳迎平，卞海林

(江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 鹽城 224001)

凡能補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補虛藥。補虛類中成藥是天然藥物，具有療效確切、副作用小、價廉、服用方便等優(yōu)點，深受患者歡迎。由于多種原因，目前補虛類中成藥應用增多，為此筆者對我院口服補虛類中成藥的使用情況進行統(tǒng)計分析，為臨床合理應用此類藥物提供依據(jù)。

1 資料與方法

數(shù)據(jù)均來源于我院計算機藥品管理網(wǎng)絡系統(tǒng)2010年1月至2011年12月，中藥房口服補虛類中成藥出庫數(shù)量和出庫零售金額數(shù)據(jù)，用Excel進行數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建和數(shù)據(jù)編碼、匯總、排序等統(tǒng)計分析。藥品的使用單位采用世界衛(wèi)生組織推薦的藥品日劑量。以限定日劑量(DDD)值、藥物使用頻度(DDDs)、日用藥金額(DDC)及藥物利用指數(shù)(DUI)等指標，對補益類中成藥的使用情況進行評價。DDD值根據(jù)2010年版《中國藥典(一部)》規(guī)定的日劑量為準，藥典沒收載的藥品結(jié)合其說明書及臨床實際情況而定。DDDs=藥品年銷售量/藥品DDD值，它反映了藥品的用藥人數(shù)[1]。DDC=藥品年銷售金額/DDDs。DUI=金額排序/DDDs排序，它反映了購藥與用藥人數(shù)是否同步，比值接近1．00時，同步性良好[2]。按照藥品說明書上的主要藥物組成及功效對藥品進行分類。

2 結(jié)果與分析

2010年和2011年我院中成藥銷售總金額為1 502．80萬元和1 718．75萬元，其中補益類中成藥銷售金額為326．21萬元，占21．71%和21．22%。結(jié)果見表1至表3。

3 討論

由于工作壓力大、環(huán)境污染、膳食不合理、生活方式改變等諸多因素，導致亞健康人群增加，如出現(xiàn)肝腎陰虛、血燥生風、腎陽不振、腎氣虛弱等癥狀。虛證有氣虛、陽虛、血虛、陰虛之別。人體是一個有機整體，人在生命活動過程中，氣血陰陽是相互關(guān)聯(lián)的。所以，在虛損不足時，也?；ハ嘤绊憽，F(xiàn)代藥理研究表明，補虛藥可增強機體的免疫功能，產(chǎn)生扶正祛邪的作用;對肝臟、脾臟和骨髓等器官組織的蛋白質(zhì)合成有促進作用，或者改善脂質(zhì)代謝、降低高脂血癥;并可提高學習記憶功能，改善虛證患者的內(nèi)分泌功能減退等多方面作用[3]。

表1 2010年至2011年各類口服補虛類中成藥銷售金額

2010年至2011年，我院口服補虛類中成藥年銷售總金額呈平穩(wěn)增長趨勢，兩年間十一味參芪片、六味地黃軟膠囊、金水寶膠囊銷售金額和用藥頻度均排在前列，表明療效較好。六味地黃丸具有廣泛的藥理活性，能調(diào)節(jié)機體免疫和內(nèi)分泌功能，對延緩各種組織的衰老有一定作用[4]。補氣藥參一膠囊中的人參皂苷Rg3成分，具有培元固本，補益氣血，改善氣虛癥狀，提高機體免疫的功能。而貞芪扶正顆粒成分中黃芪含有多種活性成分，主要有多糖、皂苷、黃酮類似物、氨基酸和微量元素等，黃芪多糖等成分能顯著改善淋巴細胞功能，增強機體非特異性免疫功能;女貞子性涼，能補腎滋陰、養(yǎng)肝明目。藥理試驗表明，其對多種微生物有抑制作用。從女貞子中提取的有效成分齊墩果酸也具有免疫調(diào)節(jié)作用。因此，貞芪扶正顆粒具有保護骨髓、腎上腺皮質(zhì)和肝臟的功能，可刺激骨髓增生，提高造血因子的分泌;同時還具有增強非特異性免疫功能和機體抵抗力的作用，是良好的免疫調(diào)節(jié)劑[5]。

服用補虛類中成藥也要慎重，避免其不良反應，“中病及止”。這樣才既可治病，又可保全身體的健康[6]。所以，應加強補虛類中成藥的規(guī)范使用。臨床醫(yī)生應根據(jù)患者病情辨證施治，以利合理應用，減少不良反應的發(fā)生。

表3 2010年至2011年DDDs排名前20位的口服補虛類中成藥

表2 2010年至2011年口服補虛類中成藥銷售金額排序前20位情況

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[5]鄭 偉．貞芪扶正顆粒治療嬰幼兒感染相關(guān)性粒細胞減少癥66例[J]．中國藥業(yè)，2010，19(16):76．

[6]李彥榮．關(guān)于中藥的毒副作用及其合理使用[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2009，3(6):189．