萬(wàn)遂如

（中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜傳染病學(xué)分會(huì)，吉林長(zhǎng)春 130221）

當(dāng)前我國(guó)豬群中新出現(xiàn)的病毒感染

萬(wàn)遂如

（中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜傳染病學(xué)分會(huì)，吉林長(zhǎng)春 130221）

近年來(lái)，從我國(guó)發(fā)病豬群中檢出了豬博卡病毒、豬輸血傳播病毒及杯狀病毒等，目前已成為養(yǎng)豬業(yè)與獸醫(yī)界中的熱點(diǎn)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)新出現(xiàn)的病毒開(kāi)展研究工作才起步，是一個(gè)新問(wèn)題，現(xiàn)在寫(xiě)文介紹新病毒感染，不可避免會(huì)存在說(shuō)不清道不明的問(wèn)題，敬請(qǐng)各位同仁們批評(píng)指教。

一、病毒感染情況簡(jiǎn)介

（一）豬博卡病毒感染（PBOV）

1.病原體。動(dòng)物博卡病毒（PBOV）是一種單鏈無(wú)包膜的DNA病毒，屬于細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒亞科、博卡病毒屬。博卡病毒是一種體積最小、結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的病毒，為正二十面體的顆粒，直徑為20～26 nm，基因全長(zhǎng)約為5.2 kb，基因組由3個(gè)開(kāi)放閱讀框構(gòu)成，含有4個(gè)功能蛋白：非結(jié)構(gòu)蛋白（NS1）、衣殼蛋白（VP1和VP2）與核蛋白（NP1）。非結(jié)構(gòu)蛋白（NS1）較為保守，而衣殼蛋白（VP1和VP2）較易發(fā)生突變。病毒的復(fù)制完全依賴于宿主的細(xì)胞。1%聚維酮碘溶液、1%菌毒敵、0.5%過(guò)氧乙酸、衛(wèi)康、強(qiáng)力消毒靈等消毒藥對(duì)病毒有殺滅作用。

2.流行特點(diǎn)。博卡病毒屬的病毒來(lái)源于牛，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)犬博卡病毒，并發(fā)現(xiàn)人的博卡病毒（HBOV）與牛與犬的博卡病毒同源性很高。2011年江蘇獸醫(yī)研究所從發(fā)生圓環(huán)病毒?。≒CV2）的138份病豬樣品中檢出博卡病毒（PBOV）和豬輸血傳播病毒（TTV1和TTV2）,其中博卡病毒陽(yáng)性檢出率為38.4%，PCV2與PBOV二種病毒混合感染率占23.2%。瑞典報(bào)道，動(dòng)物中感染博卡病毒陽(yáng)性檢出率高達(dá)42.27%。豬只全年可感染發(fā)病， 發(fā)病多見(jiàn)于秋末、冬季與早春寒冷、氣溫突變的季節(jié)。通過(guò)空氣經(jīng)呼吸道感染，也可經(jīng)消化道、血液及胎盤(pán)垂直傳播。

3.病癥。PBOV可引發(fā)動(dòng)物呼吸道與腸道感染，出現(xiàn)支氣管炎、肺炎及急性和慢性胃腸炎癥狀，以及引發(fā)流產(chǎn)、死胎、甚至死亡。PBOV對(duì)豬只發(fā)生豬圓環(huán)病毒病與腹瀉性疾病具有促進(jìn)與加重疾病病情的作用，是其中的一個(gè)重要幫兇。

4.診斷?？捎貌《九囵B(yǎng)分離技術(shù)、RT-PCR技術(shù)（遞轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）、間接ELISA及免疫電鏡技術(shù)進(jìn)行診斷。

5.公共衛(wèi)生。人博卡病毒（HBOV）是2005年瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院從患病兒童呼吸道抽吸物中首先發(fā)現(xiàn)的一種新型呼吸道病毒，病毒基因與牛和犬的博卡病毒同源性很高。隨后在澳大利亞、法國(guó)、日本、加拿大、韓國(guó)、西班牙和中國(guó)等許多國(guó)家先后也發(fā)現(xiàn)人的博卡病毒?，F(xiàn)在HBOV呈現(xiàn)全球性分布，對(duì)2歲以下兒童危害較大。中國(guó)是2006年在湖南郴州市發(fā)現(xiàn)的，HBOV陽(yáng)性檢出率為8.3%，是世界上第三個(gè)發(fā)現(xiàn)人博卡病毒的國(guó)家。最新研究發(fā)現(xiàn)HBOV存在HBOV1型、HBOV2型、HBOV3型 和HBOV4型毒株，并從免疫抑制與免疫缺陷患者中檢測(cè)出HBOV。

人感染博卡病毒后表現(xiàn)為上呼吸道感染，出現(xiàn)急性支氣管炎和肺炎癥狀。發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕等，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等。還能引發(fā)兒童急性腹瀉，表現(xiàn)出腸炎癥狀。

（二）豬杯狀病毒感染

1.病原體。杯狀病毒為小RNA病毒科、杯狀病毒屬的一種腸道病毒。杯狀病毒呈球形，直徑為30～38 nm，無(wú)囊膜，核衣殼呈二十面體對(duì)稱，由32個(gè)杯狀結(jié)構(gòu)以對(duì)稱的方式整齊地鑲嵌在衣殼上。杯狀病毒基因組為單股正鏈RNA，長(zhǎng)度為7～8 kb。

杯狀病毒具有廣泛的宿主性，可感染豬、雞、牛、兔子、靈長(zhǎng)類動(dòng)物及海獅等。各種動(dòng)物腸道的杯狀病毒和人類的腸道杯狀病毒可發(fā)生交叉感染。豬腸道杯狀病毒和牛腸道杯狀病毒與人腸道杯狀病毒（HuCV s）在基因上密切相關(guān)。

2.流行與癥狀。杯狀病毒流行于世界各國(guó)，經(jīng)消化道傳播，動(dòng)物感染杯狀病毒可引發(fā)口腔、舌頭、唇部及足趾間發(fā)生水泡；還可引發(fā)胃腸炎、腹瀉、發(fā)熱；以及心肌炎、腦炎等，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。

3.公共衛(wèi)生。人腸道杯狀病毒(HuCr）是導(dǎo)致人食物源性急性胃腸炎暴發(fā)流行的最重要的一種病毒，特別是引發(fā)兒童發(fā)生急性胃腸炎，是常見(jiàn)的病毒之一，成年人也可感染發(fā)病。人腸道杯狀病毒于1968年首先發(fā)現(xiàn)于美國(guó)俄亥俄州，與諾沃克病毒（NV）同時(shí)存在于人的腸道中。杯狀病毒在形態(tài)結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)與編碼蛋白上都與諾沃克病毒相似。本病毒人畜共患，世界各國(guó)都有流行，具有重要的衛(wèi)生意義。

（三）豬輸血傳播病毒感染（PTTV）

1.病原體。豬輸血傳播病毒（PTTV）是一種無(wú)囊膜的單股負(fù)鏈環(huán)狀DNA病毒，屬于圓環(huán)病毒科指環(huán)病毒屬成員。病毒呈球形，20面體對(duì)稱，病毒直徑約為30～32 nm，基因組全長(zhǎng)為2.8 kb，基因編碼區(qū)含有7個(gè)開(kāi)放閱讀框（ORF1－ORF7），其中ORF1編碼病毒衣殼蛋白，具有良好的免疫原性；ORF2可能編碼病毒復(fù)制相關(guān)蛋白。編碼區(qū)變異率較高，非編碼區(qū)核苷酸序列比較保守。根據(jù)TTV的基因序列，可將TTV分為兩個(gè)基因型，即TTV1與TTV2，每個(gè)基因型中又可分為若干基因亞型，不同基因型和毒力的病毒株，其抗原性也存在較大差異。TTV1全基因序列的相似性為67%～95%；TTV2全基因序列的相似性為84%～90%；TTV1與 TTV2之間的相似性僅為44%左右。TTV1可分為2個(gè)基因亞群，當(dāng)前我國(guó)豬群中流行的TTV1以基因Group1為主。

2.流行特點(diǎn)。中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，2009年從全國(guó)29個(gè)省市送檢的1 990份豬血清樣品中檢出PTTV，結(jié)果表明，我國(guó)豬群中PTTV總的感染率為63.37%，其中TTV1感染率為55.88%、TTV2為32.91%，TTV1與TTV2雙重感染率為25.43%。哈爾濱獸醫(yī)研究所報(bào)告：對(duì)采自黑龍江、吉林、遼寧、北京與湖南等14個(gè)省市280份病豬樣品進(jìn)行檢測(cè)，檢出PTTV1感染率為51.8%，PTTV2感染率為28.2%；TTV1與 TTV2混合感染 率 為18.2%；PCV2與PTTV1和PTTV2三重混合感染率為75%。2011年江蘇獸醫(yī)研究所報(bào)告：從138份發(fā)生PCV2感染的病豬樣品中檢出，PTTV1陽(yáng)性率為30.1%，PTTV2陽(yáng)性率為36.4%；PCV2與PTTV1雙重混合感染率為14.5%，PCV2與PTTV2雙重混合感染率為24.6%，PCV2與 PTTV1和PTTV2三重混合感染率為12.2%。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院報(bào)告：從306份PCV2陽(yáng)性樣品中檢出PTTV1陽(yáng)性率為33.33%，PTTV2陽(yáng)性率為63.63%；PTTV1與PTTV2雙重混合感染率為75.76%；PCV2與PTTV1和PTTV2三重混合感染率為23.2%，證實(shí)廣東地區(qū)的豬群中普遍存在PCV2與PTTV混合感染。

豬輸血傳播病毒于1985年發(fā)現(xiàn)于豬群中，目前已有西班牙、加拿大、美國(guó)、巴西、韓國(guó)、日本與中國(guó)等14個(gè)國(guó)家報(bào)道豬群中存在PTTV。PTTV可經(jīng)胎盤(pán)與子宮垂直傳播或經(jīng)消化道傳播。病毒廣泛存在于大小豬只中，保育仔豬的陽(yáng)性感染率明顯高于育肥豬，育肥豬中瘦弱、皮膚發(fā)白、被毛無(wú)光澤的豬只陽(yáng)性感染率明顯高于肥胖、被毛光澤的豬只?；加袌A環(huán)病毒病的豬群中PTTV的陽(yáng)性感染率明顯高于無(wú)PCV2感染的豬群。

PTTV存在于豬體全身的臟器之中，病毒的含量以5周齡及其之后可達(dá)到高峰。PTTV還存在于豬的疫苗、藥品、商品用酶制劑之中，均可成為傳播病毒的媒介物。

4.診斷。可采用病毒培養(yǎng)分離技術(shù)、PCR技術(shù)、間接ELISA及免疫電鏡技術(shù)進(jìn)行診斷。

5.公共衛(wèi)生。輸血傳播病毒（TTV）于1997年首次從一例急性感染非甲-戊型肝炎病人血清中檢出的，1998年我國(guó)也從人群中檢出TTV感染患者。經(jīng)對(duì)肝炎患者與艾滋病病毒攜帶者等人群TTV感染的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人群中TTV感染陽(yáng)性率達(dá)10%以上。在靈長(zhǎng)類、家畜及鼠類的體內(nèi)也檢測(cè)到TTV的存在，并以初乳途徑垂直傳播。TTV可感染人類與多種動(dòng)物，具有人畜共感的特點(diǎn)，有著重要的公共衛(wèi)生意義，應(yīng)引起重視。雖然目前尚未完全發(fā)現(xiàn)TTV的致病性，但隨著研究的深入與科技的進(jìn)步，將會(huì)得到很好回答。

（四）嵴病毒感染

1.病原體。嵴病毒（Kobuvirus）與口蹄疫病毒同屬于小RNA病毒科，嵴病毒屬成員。經(jīng)基因序列分析發(fā)現(xiàn)該病毒與人類的艾滋病毒有一定的同源性。Kobuvirus于2008年首先發(fā)現(xiàn)于匈牙利，從15頭10日齡發(fā)生腹瀉的哺乳仔豬中檢查出Kobuvirus陽(yáng)性率為100%；2009年從10、20、90、180日齡的豬只中檢查出的病毒陽(yáng)性率為65%。

韓國(guó)：2009年從發(fā)生腹瀉豬只的樣品中檢查出Kobuvirus陽(yáng)性率為36.1%，其中21日齡之前的仔豬病毒陽(yáng)性率為60%，育肥豬的病毒陽(yáng)性率為11.9%。2010年從發(fā)生腹瀉的豬只樣品中檢出的病毒陽(yáng)性率為84.5%，從健康豬只中檢出病毒陽(yáng)性率為19.2%。

日本：2009年從28個(gè)豬場(chǎng)采集293份糞便樣品中檢出病毒陽(yáng)性率為45.4%，其中6月齡以下的豬只病毒陽(yáng)性率為49.8%；6月齡以上的豬只病毒陽(yáng)性率為20.5%。

中國(guó)：2010年從湖南、湖北、河南等省采集健康豬只樣品295份，其中從糞便中檢出Kobuvirus陽(yáng)性率為38.9%,從血清樣品中檢出病毒陽(yáng)性率為6.53%；2011年從湖北、湖南、河南、江西、安徽及浙江等省采集產(chǎn)房中及保育舍發(fā)生腹瀉的病豬的糞便與死亡豬只的小腸等樣品135份，檢出Kobuvirus總陽(yáng)性率高達(dá)82.9%。2011年華中農(nóng)大從豬只的糞便中檢出Kobuvirus總的陽(yáng)性率為38.4%，其中從發(fā)生腹瀉的樣品中檢出的病毒陽(yáng)性率為82%，不發(fā)生腹瀉的樣品中病毒陽(yáng)性率為32%。證實(shí)我國(guó)豬群中普遍存在嵴病毒的感染，應(yīng)引起高度關(guān)注。

2.流行特點(diǎn)與病癥。病毒的傳播途徑可能主要是通過(guò)被污染的飼料與飲水經(jīng)消化道傳播。目前可用RT-PCR(逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）進(jìn)行診斷，膠體金試紙條法診斷，華中農(nóng)大正在研究中。

病毒主要危害3周齡以下的仔豬，引發(fā)仔豬胃腸炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，甚至造成死亡。

林雪川表示，自己抓著黎永蘭繼續(xù)往河邊走去，在走了一段路之后，黎永蘭咬了林雪川的左大臂，林雪川于是順勢(shì)左右手一起往黎永蘭的頭上打去，黎永蘭就往后面倒下，腦部著地。

嵴病毒與豬腹瀉性病毒混合感染，對(duì)仔豬腹瀉性疾病的發(fā)生具有促進(jìn)與加重病情嚴(yán)重的作用。

3.公共衛(wèi)生。嵴病毒可感染人，引起人腹瀉，可能是一種人獸共患病。

二、防控問(wèn)題

新病毒出現(xiàn)后，大家都在總結(jié)臨床防治經(jīng)驗(yàn)。本人就有關(guān)防控問(wèn)題，提點(diǎn)建議，供同仁們參考。

1.充分認(rèn)識(shí)新病毒的危害性，加強(qiáng)對(duì)其的綜合防控。在患圓環(huán)病毒病與藍(lán)耳病的豬群中檢出博卡病毒與輸血傳播病毒；在患病毒性腹瀉的豬群中檢出杯狀病毒與博卡病毒和嵴病毒，并已證實(shí)這四種病毒對(duì)引發(fā)豬的腹瀉性疾病及圓環(huán)病毒病和藍(lán)耳病的發(fā)生與流行具有重要的促進(jìn)作用與加重病情嚴(yán)重性的作用，對(duì)哺乳仔豬與斷奶仔豬及育肥前期的豬只危害很大。四種病毒均存在于人群中，并可引起人發(fā)病，可能是人畜共患疾病，具有重要的公共衛(wèi)生意義。所以要充分認(rèn)識(shí)新出現(xiàn)病毒嚴(yán)重的危害性與長(zhǎng)遠(yuǎn)性，堅(jiān)持“管重于養(yǎng)、養(yǎng)重于防、防重于治、綜合防控”的原則，加強(qiáng)豬病的防控工作，盡可能減少因疾病危害帶來(lái)的重大經(jīng)濟(jì)損失。

2.認(rèn)真總結(jié)以往的防控經(jīng)驗(yàn)，用以防控新出現(xiàn)的病毒感染。上述四種新病毒的出現(xiàn)是伴隨著豬腹瀉性疾病、圓環(huán)病毒病及藍(lán)耳病的發(fā)生而出現(xiàn)的，它們之間在疫病的發(fā)生與發(fā)展中的致病作用尚不完全清楚。但是臨床上已表明，防控豬腹瀉性疾病、圓環(huán)病毒病與藍(lán)耳病的防控技術(shù)與方法對(duì)防控新出現(xiàn)的病毒感染同樣有效。這就提示我們要認(rèn)真總結(jié)防控豬腹瀉性疾病、圓環(huán)病毒病與藍(lán)耳病的防控技術(shù)措施與經(jīng)驗(yàn)，用于指導(dǎo)防控新出現(xiàn)的病毒感染是可行的，仍為上策。

3.藥物防控。新出現(xiàn)的病毒感染，當(dāng)前還沒(méi)有可用的疫苗，但可以有針對(duì)性采用藥物防控，仍可達(dá)到預(yù)期的防控效果。

（1）藥物防控選擇藥物的要求。

①藥物對(duì)豬只沒(méi)有毒副作用，安全第一。

②不形成藥物殘留。

③不產(chǎn)生耐藥性。

④藥物必須具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗應(yīng)激以及提高豬只非特異性免疫力的功能。

（2）推薦藥物如下。

①細(xì)胞因子制劑。干擾素（干擾肽）、轉(zhuǎn)移因子（轉(zhuǎn)移肽）、排疫肽、溶菌酶、免疫核糖核酸（倍?。准?xì)胞介素-4（倍康肽）、抗菌肽、加立健、黑客、豬疫康、細(xì)菌素、英特富、圓蘭康、止痢寶、桿諾泰等。

②中藥制劑。黃芪多糖、香菇多糖、板藍(lán)根、清開(kāi)靈、柴胡、穿心蓮、魚(yú)腥草、雙黃連、金銀花、大青葉、連翹、甘草、楊樹(shù)花口服液等。

③要聯(lián)合用藥，細(xì)胞因子制劑和中藥制劑與某些優(yōu)質(zhì)抗生素相互配合使用，可有效的發(fā)揮多種不同藥物的相互協(xié)同作用與促進(jìn)作用，以提高臨床防治效果。上述推薦的各種藥物，聯(lián)合使用，對(duì)腸道感染的一些病毒防治效果是肯定的、有效的?？山Y(jié)合臨床實(shí)際選擇使用。防治腸道疾病用藥一要?dú)绮≡w，二要中和其毒素，三要防止機(jī)體脫水，保持體內(nèi)酸堿平衡，四要恢復(fù)消化機(jī)能（腸道微生態(tài)平衡），五要提高非特異性免疫力，這是選用藥物的原則與方向。