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        補氣生血疏肝通乳治療產(chǎn)后缺乳體會

        2012-04-13 13:16:22
        世界中醫(yī)藥 2012年1期
        關鍵詞:傅青主生血缺乳

        王 勇

        (四川省宣漢縣人民醫(yī)院,四川省宣漢縣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)解放中路39號,636150)

        補氣生血疏肝通乳治療產(chǎn)后缺乳體會

        王 勇

        (四川省宣漢縣人民醫(yī)院,四川省宣漢縣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)解放中路39號,636150)

        產(chǎn)后缺乳/中醫(yī)藥療法

        臨床治療產(chǎn)后缺乳多以《傅青主女科》產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下,產(chǎn)后郁結(jié)乳汁不通,據(jù)虛實用藥,效果明顯。

        1 氣血虧損,補氣生血

        某,女,24歲。2009年11月5日初診。剖腹產(chǎn)半月,乳汁不足,身疲乏力,查:面白無華,舌淡苔白,脈沉澀。證屬素體虧虛,又值產(chǎn)后氣血大傷,乳汁化源不足,且初生乳絡未通,乳汁不能輸布,故乳汁缺少。治宜補氣養(yǎng)血,兼以通乳絡。處方:通乳丹。黨參30g,生黃芪30g,當歸20g,麥冬15g,通草6g,桔梗6g,七孔豬蹄2個(去瓜殼)。3劑后乳房漸起,乳汁增多,能滿足嬰兒吸奶。

        按:婦女產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下,由身體素虛,營養(yǎng)不良,產(chǎn)后則氣血大傷而化源不充,治以傅青主通乳丹,補氣生血,不必利竅通乳,而乳汁自下也。

        2 肝氣郁結(jié),疏肝通乳

        某,女,27歲,2008年12月7日初診。足月順產(chǎn)一女嬰,心情失暢,至第3天來診時,兩乳房脹痛,乳汁不下,次日兩乳房脹痛,并心煩肋痛,納差。查:兩乳房脹痛,胸肋脹痛,接之脹甚,舌紅苔白,脈弦滑。證屬肝氣郁結(jié),氣血失調(diào),乳汁不行。治宜疏肝解郁。處方:通肝生乳湯加味。白芍15g(醋炒),當歸15g(酒洗),白術15g,熟地黃10g,甘草10g,麥冬15g,通草6g,柴胡10g,遠志10g,青皮10g,王不留行10g,2劑。服1劑乳汁通,3劑痊愈。

        按:產(chǎn)后因肝氣郁結(jié)不下,治以傅青主通肝生乳湯疏肝木之氣,則陽明之氣血通,而乳自通。乳汁通,而脹痛亦消矣。

        3 體會

        對產(chǎn)后乳汁甚少或無乳汁,《傅青主女科》認為:多見于產(chǎn)后氣血虛弱,經(jīng)絡不調(diào)所致。產(chǎn)后情志抑郁,肝失條達,氣機不暢,導致經(jīng)絡澀滯,乳汁運行不暢也是常見病因。主張審究缺乳之生理病理,分清虛實審用疏補,新產(chǎn)缺乳有虛實之分,虛癥宜補,實癥宜疏,臨床在治療缺乳癥中,往往疏補并用結(jié)合,勿犯虛虛實實之戒。筆者根據(jù)病情,辨證論治,對不同證型患者采取不同方法治療,臨床可根據(jù)不同癥狀隨癥加減,靈活應用。

        (2010-12-10收稿)

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