洪濤

(寧波市江東區(qū)白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 315040)

筆者采用針灸配合外敷自調(diào)藥水治療手部凍瘡108例,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

108例患者來自于2008年12月至2010年12月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診患者,其中男53例,女55例;年齡16～40歲;病程1～5年。

2 治療方法

取患側(cè)合谷、外關(guān)、后溪及凍瘡好發(fā)部位之阿是穴。患者坐位,將患手平放在治療床上,局部常規(guī)消毒后,用0.35 mm×40 mm毫針直刺上述穴位13～25 mm,行大幅度提插、捻轉(zhuǎn),得氣后留針 30 min,其間每隔10 min運針1次。同時取純艾條(規(guī)格為直徑18 mm,長100 mm)點燃后置于穴位上方5 cm左右灸治,以感覺溫?zé)崾孢m、灸至皮膚潮紅為度。針灸完畢敷上自調(diào)藥水(藥水的配方為開塞露一支,加入山莨菪堿 5 mg,維生素E 300 mg,維生素C 0.3 g,維生素A 7.5萬u。每日1次,10次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈 紅腫、疼痛、瘙癢感消失,瘡面愈合。

好轉(zhuǎn) 局部紅腫減輕,疼痛減輕,傷口較干燥,有少許滲出。

無效 癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果

108例患者經(jīng) 1個療程治療后,治愈 88例,占81.5%;好轉(zhuǎn)17例,占15.7%;無效3例,占2.8%?？傆行蕿?7.2%。

3.3 病例介紹

患者,女,19歲,學(xué)生,于2008年12月就診。每年冬季手背凍傷反復(fù)發(fā)作4年余。當(dāng)天氣變冷時雙手背部及手指凍傷,雙手腫脹疼痛,瘡面為黑褐色,周圍紅腫,有血性水泡。試用過多種偏方均無效。按上述方法針灸治療5次,癥狀明顯好轉(zhuǎn),又加治2次后痊愈。第2年冬季凍瘡基本沒有復(fù)發(fā),僅手背部稍有紅腫。又鞏固治療2次。第3年冬天手部凍瘡未再發(fā)生。

4 體會

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,凍瘡乃皮膚肌肉受寒邪侵襲,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運行不暢而成。臨床治療以化瘀消腫、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)止痛為主。合谷、外關(guān)和后溪分別屬于手三陽經(jīng)之穴位,針灸上述穴位可疏通手部之陽氣,對手部起到溫煦作用。而外用藥水中山莨菪堿能夠解除微血管痙攣,改善微循環(huán),還有鎮(zhèn)痛作用;開塞露的主要成分是甘油,具有潤滑作用;維生素A對維持表皮組織的結(jié)構(gòu)完整有一定作用;維生素E是抗氧化劑,有保護(hù)皮膚作用;維生素C也是抗氧化劑,有較強(qiáng)的美白作用。針灸與外用藥水并用治療凍瘡療效明顯,可以大大減少患者的痛苦。