王罡,蔡瑋

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獨(dú)取天宗穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎60例

王罡1,蔡瑋2

(1.四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成都 610041;2.成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院,成都 610000)

針刺療法;肩凝癥;穴,天宗

肩關(guān)節(jié)周圍炎,是肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、勞損等引起的廣泛性無(wú)菌性炎癥,中醫(yī)學(xué)稱之為“肩凝癥”、“漏肩風(fēng)”等。筆者自2008年9月采用獨(dú)刺天宗穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者60例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者分別來(lái)自四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院門診,其中男36例,女24例;年齡最小39歲,最大75歲,平均(51±6)歲;病程最短0.5個(gè)月,最長(zhǎng)2年,平均(10.23±5.36)個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中肩關(guān)節(jié)周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

取天宗穴。令患者取端坐體位,雙手自然下垂,穴位常規(guī)消毒,選用0.35 mm×50 mm毫針與肩胛骨方向垂直刺入天宗穴,行提插捻轉(zhuǎn)手法。得氣后,采用蒼龜探穴法使針感向肩峰及上臂部感傳。留針20 min,每隔5 min運(yùn)針1次。出針后囑患者向各個(gè)方向自行活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5 min。每日1次,5次為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程,療程間休息2 d。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈 肩部疼痛消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常。

顯效 肩部疼痛緩解明顯,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善明顯。

有效 肩部疼痛基本緩解,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍部分改善。

無(wú)效 臨床癥狀無(wú)改變。

3.2 治療結(jié)果

60例患者經(jīng)治療后,治愈36例,顯效15例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率為98.3%。其中經(jīng)過(guò)1個(gè)療程后治愈20例,顯效11例,愈顯率為51.7%。

4 討論

肩關(guān)節(jié)周圍炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,多因肝腎虧虛、氣血不足,脈絡(luò)失充,筋脈失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪乘虛侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢而致疼痛。天宗穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴,針刺天宗穴具有舒通太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣,祛風(fēng)散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),宣通氣血而達(dá)到痹除痛止的作用。蒼龜探穴法是指直刺進(jìn)針得氣后,退針至腧穴淺層皮下,依先上后下,自左而右的次序斜刺進(jìn)針的一種針刺方法。其具有推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)、擴(kuò)大針感的作用,兼能補(bǔ)虛。該針刺手法不僅具有“過(guò)關(guān)節(jié)催運(yùn)氣”的作用,可以促使針感經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)而達(dá)病所,還可以解除緊張或痙攣的肌肉,幫助松解粘連,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:29.

2012-03-29

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.837

1005-0957(2012)11-0837-01

王罡(1984 - ),男,住院醫(yī)師