王印川 陜西省寧陜縣江口衛(wèi)生院（寧陜711602）

“年過四十而陰自半”，說明人體自四十歲后開始，有壯年慢慢走向衰老。其機體隨歲月增長，有強壯走向衰敗。由于經(jīng)歷自然環(huán)境、飲食、勞逸等因素的影響，使其陰陽失衡，氣血衰敗，產(chǎn)生各種慢性病，或處于亞健康狀態(tài)，機體走向衰老。筆者認(rèn)為：肝、脾、腎之陰陽氣血失衡是影響機體走向衰老的主因。略談于下。

1 衰老與氣血 衰老首先是氣先衰。氣是人體生命的原動力；是一種強力的精微物質(zhì)，在不停地升降出入運動著。它的主要功用是機體氣化的過程，隨時激發(fā)人體各種生理活動，維持生命。筆者認(rèn)為，也是原物質(zhì)氣化的過程＝物質(zhì)→氣化＝物質(zhì)的質(zhì)和量的變化產(chǎn)生新的物質(zhì)和能量動力。其顯著表現(xiàn)是精微物質(zhì)的吸收和進入血脈氣化為血，周流全身，新陳代謝維持生命。和血相輔相成，在生命活動中缺一不可。血為陰，氣為陽，即是“獨陰不生，獨陽不長”“氣為血帥，血隨氣行”，血在血脈中，由氣推行周流全身，若氣滯、氣虛、氣郁，不能有力推動血流而血瘀、血澀；若血虛血少，則元氣不能達到血管而血泣，五臟六腑不能得到充分營養(yǎng)，其功能逐減，機體陰陽失衡，氣之升降出入受限，其內(nèi)分泌失衡，免疫功能減弱，使臟腑陰陽紊亂而產(chǎn)生各種慢性疾病，處于亞健康狀態(tài)，走向衰老。

2 脾胃與衰老 脾主運動，主升統(tǒng)血，喜燥惡濕；胃主受納，主降腐熟水谷，喜潤惡燥。脾胃相表里，一升一降，胃游溢水谷精微，上輸于脾，散精于肺，通調(diào)水道，下注膀胱，密其糟粕降于大腸精微物質(zhì)進入血脈，化生氣血，滋養(yǎng)周身。但與思慮，勞逸過度之因素而傷其脾，則脾病?！捌闅庋础?，“后天之本”。脾胃受傷，水谷不化為精微，舉濕而成痰飲，即“脾為痰生之源”，危其機體而生慢性疾病、怪病。處于亞健康狀態(tài)，消化腺分泌功能及免疫力下降，飲食減少，機體消瘦乏力等，精微物質(zhì)不能化生氣血，養(yǎng)其臟腑四肢百骸，再與外邪浸襲，病患增多，走向衰老。

3 肝與衰老 肝者，將軍之官，藏血，主疏泄，體陰用陽，疏泄臟腑氣血，使氣血暢流周身，上焦調(diào)和心肺氣機，中焦調(diào)暢脾胃升降運動，下焦調(diào)和腎陰腎陽。肝為之病，多是臟腑陰陽功能失調(diào)，脾胃升降失疏，則氣滯血瘀，其身營養(yǎng)缺失。氣機暢調(diào)，吸收精微物質(zhì)，氣化成氣血，實其清陽，養(yǎng)其周身。密其糟粕，毒物排除，否則飲食減少，機體消瘦，能量不足與疲勞，生痰生淤，食積，是老年人機體衰敗標(biāo)志之一。因此，筆者認(rèn)為肝臟是機體陰陽，臟腑之平衡器，是生命之衛(wèi)士。

4 腎與衰老 腎主水，藏精生髓，主骨，為人之“先天之本”。腎陽虛，則五臟陽氣皆虛，腎陰虛，則五臟陰液皆虧，人體“年過四十陰自半”，“百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”，說明腎之陰陽，涉及五臟陰陽：機體在四十歲后，其陰陽慢慢失去平衡，臟腑逐漸衰敗，百歲將其功能失去，走向老矣。由于年歲越高，經(jīng)歷社會自然因素，勞逸失衡，飲食起居等不良因素影響使其臟腑氣血之升降運動受限，功能減退，走向衰老，如腎氣衰敗。“腎精不足，不通于心則志氣衰”，“神明不用，則精神頹廢”所生中風(fēng)健忘肺萎虛勞，哮喘失眠癡呆等老年慢性疾病。想要延緩衰老，首先維護腎氣平衡，即“陰平陽密，精神乃治”，陰陽平衡，“開闔遍身，熏蒸三體，腐化水谷，保持代謝正常運行，增強體質(zhì)，”“外御六淫內(nèi)當(dāng)不虛”，以先天激發(fā)后天之本，氣血周流于一身，延年益壽。

5 討 論 老年人氣血衰敗，元氣虛損，產(chǎn)生氣滯血瘀，痰濕淤阻等病理產(chǎn)物，而致患疑難雜癥，慢性病，呈亞健康狀態(tài)，因此筆者認(rèn)為防止衰老，首先要從“先天之本”入手，補腎為先；加強體質(zhì)鍛煉，調(diào)和氣血，充沛元氣；二是注重“后天之本”調(diào)暢平衡飲食營養(yǎng)之?dāng)z取，戒除煙酒之毒，注重情志平和，勞逸結(jié)合，保障消化功能，提高免疫力，少受六淫浸襲；其次在治末病理論的基礎(chǔ)上，臨床中，尤其是老年人，注意配用脾腎方面的藥物，防止傷及脾腎，使其功能健康，亦是延緩衰老方法之一。